輕松看懂生化報告單

房貞貞

血液生化檢查是人們?nèi)メt(yī)院看病、入職體檢或辦理健康證時通常需要查的一個項目。血液生化檢查是對人的肝功能、腎功能、血脂、血糖以及各種酶類進行檢查的一種方法。那如何看懂這些檢查結果呢？下面就常見的生化項目進行簡單講解：

總膽紅素 此項指數(shù)偏高與肝臟代謝膽汁排泄有關，如過多進食南瓜、胡蘿卜等含色素食物的影響。注意排除上述因素后復查，如仍異常請到消化科診治。

總蛋白 肝病和腎病的輔助診斷，正常參考值：60～85g/L（6.0～8.5g/dl）。超出這個范圍說明肝臟有一定的損害。

丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶 它們分別對應了人們常說氨基轉移酶的谷丙和谷草，主要用來判斷肝功能，如果升高表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎外，其他很多疾病也能引起氨基轉移酶的升高。比如長期大量喝酒以后形成酒精性肝炎，脂肪組織過度堆積引起非酒精性脂肪性肝炎，另外自身免疫性肝病引起的肝炎以及藥物損傷，這些均可引起氨基轉移酶的異常。

葡萄糖 空腹血糖正常為3.9～6.1mmol/L，如果空腹血糖達7.0mmol/L，隨機血糖達到11.1mmol/L，就可以判定為糖尿病了。在日常飲食中，要注意少食多餐，多吃蔬菜，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如瘦肉、魚、蝦等，少吃面類、油膩的食物，遠離煙酒，限制高熱量的食物攝入。如果肥胖的話，可以適當運動把體重降下來，也有降低血糖的可能性。

尿素氮 尿素氮值的高低反映著腎臟功能的好壞。正常成人空腹尿素氮為3.2～7.1mmol/L（9～20mg/dl）。各種腎實質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。腎外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除腎外因素，尿素氮為21.4mmol/L（60mg/dl）即為尿毒癥診斷指標之一。

血肌酐 血肌酐是檢測腎功能的最常用指標，肌酐值增高提示腎功能不全。如果肌酐值不是特別高，選擇一般性治療比如保腎排毒藥物的應用、積極控制血壓、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等。藥物治療首先是降肌酐的藥物和促進腎臟毒素排出的藥物，然后要做其他輔助檢查明確病因，采取針對病因的治療。

尿酸 尿酸是評價腎功能的指標之一，尿酸偏高說明有患痛風的可能，要多運動、多喝水、少吃肉、控制動物內(nèi)臟及海產(chǎn)品的攝入量、禁止飲酒。

總膽固醇 總膽固醇過高會讓人體出現(xiàn)心血管方面的疾病，還可能會造成動脈粥樣硬化或者血栓形成。膽固醇高主要可以通過飲食控制，少吃高膽固醇的食物，如海鮮和蛋黃等;其次膽固醇高的人要增加適量的運動。

三酰甘油 三酰甘油反映的是血脂水平。依據(jù)2016年《中國成人血脂異常防治指南》的劃分標準，空腹（禁食12小時）三酰甘油在1.70mol/L以下為適當水平;1.70～2.25mol/L為邊緣升高;≥2.26mol/L為升高。通常，低脂低鹽飲食、戒煙，多進食蔬菜、水果，限飲酒，增加運動后，大部分患者的三酰甘油指標可降至正常水平。三酰甘油嚴重升高者應首先采取藥物防治。

溫馨提示：單個檢查結果并不能一概而論，還要結合臨床其他檢查綜合判斷。