健康教育對(duì)糖尿病患者知識(shí)和行為的影響研究

曾慧玲

【摘 要】目的：研究健康教育對(duì)糖尿病患者的知識(shí)、行為方面的影響。方法：從2019年1月～2019年6月本轄區(qū)收治的糖尿病患者中隨機(jī)選擇108例進(jìn)行研究，將其分為A、B兩組，每組54例，對(duì)兩組均采取常規(guī)社區(qū)管理方式，對(duì)B組患者加強(qiáng)健康教育。通過調(diào)查問卷的形式對(duì)患者的糖尿病知識(shí)了解情況、治療依從性以及自我效能情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：根據(jù)問卷調(diào)查顯示，A組中糖尿病知識(shí)掌握情況良好以上的患者有22例，B組中有42例（P<0.05）;A組中治療依從性良好以上的患者有27例，B組中有34例（P<0.05）;在自我效能調(diào)查上，A組患者的平均分?jǐn)?shù)均低于B組（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)健康教育，能夠幫助其更好的掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高其自我效能與治療依從性，對(duì)于患者的治療有著重要的意義。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;健康教育;疾病知識(shí);治療依從性;自我效能

【中圖分類號(hào)】R249 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0122-02

引言

糖尿病是近年來發(fā)病率相對(duì)較高的一種慢性非傳染性疾病，該病以高血糖為主要特征，與患者的代謝機(jī)能、遺傳飲食以及日常生活飲食習(xí)慣等方面有著密切的聯(lián)系。在該病的治療過程中，患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解會(huì)對(duì)其行為習(xí)慣造成明顯的影響，進(jìn)而影響其依從性和自我效能。例如，由于患者對(duì)于糖尿病知識(shí)了解不夠，導(dǎo)致其在生活中沒有遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制飲食、按時(shí)服藥、定期檢測(cè)血糖，自我管理能力較差，從而導(dǎo)致其疾病治療效果不明顯甚至疾病加重。因此，在糖尿病患者的治療過程中對(duì)其進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解并在此基礎(chǔ)上對(duì)其行為進(jìn)行干預(yù)有著重要的意義。為了對(duì)健康教育在糖尿病患者的知識(shí)、行為方面的影響進(jìn)行分析，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料 從2019年1～2019年6月本院收治并建立檔案的糖尿病患者中隨機(jī)選擇108例進(jìn)行研究，其中男性62例，女性46例，年齡47～83歲，平均年齡（61.72±7.35）歲，病程2～8年。所有患者均意識(shí)清晰，能夠順暢交流，符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者。將患者分為A、B兩組，兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均采取常規(guī)護(hù)理措施，包括：建立健康檔案、定期監(jiān)測(cè)血糖、健康宣教、藥物飲食指導(dǎo)等。對(duì)B組患者加強(qiáng)健康教育，主要措施包括：（1）根據(jù)患者健康檔案內(nèi)容了解患者當(dāng)前疾病現(xiàn)狀，根據(jù)患者不同疾病程度、文化水平進(jìn)行分類，并據(jù)此成立健康管理小組，各小組制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，由醫(yī)護(hù)人員分別負(fù)責(zé)不同患者的教育、聯(lián)系工作。（2）舉辦糖尿病知識(shí)講座，向患者發(fā)放健康教育資料，包括健康手冊(cè)、健康教育視頻、音頻等多種形式;組織健康教育活動(dòng)，例如以小組為單位讓患者進(jìn)行組內(nèi)的病情交流以及小組之間的互動(dòng)問答等形式，提高患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的了解。（3）針對(duì)患者病情對(duì)其日常用藥、飲食生活等方面進(jìn)行指導(dǎo)，向患者詳細(xì)說明遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重要性，為患者提供飲食建議、制定糖尿病識(shí)譜，組織患者開展輕符合的體育運(yùn)動(dòng)等。（4）加強(qiáng)與患者之間的溝通，了解當(dāng)前患者的心理狀態(tài)，并針對(duì)其不良情緒進(jìn)行及時(shí)的心理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 采用調(diào)查問卷的形式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，包括糖尿病知識(shí)掌握情況、治療依從性情況以及自我效能3個(gè)部分。調(diào)查前取得患者同意，并由患者獨(dú)立完成，調(diào)查完成后當(dāng)場(chǎng)收回問卷。

糖尿病知識(shí)掌握調(diào)查：包括糖尿病發(fā)病、發(fā)展、治療方法、日常生活飲食注意事項(xiàng)等方面，共20道題目，每題2分，總分40分。16分以上為優(yōu)秀，12分以上為良好，12分以下為一般。

藥物治療依從性調(diào)查：?jiǎn)柧韮?nèi)容包括：是否遵照醫(yī)囑按時(shí)用藥、用藥次數(shù)是否遵循醫(yī)囑、用藥量是否遵循醫(yī)囑、是否能夠堅(jiān)持長期服藥共4道問題。根據(jù)患者回答符合、基本符合或不符合，分別計(jì)3分、2分、1分。總分12分，≥8分為依從性良好。5分以上為良好，5分以下為一般。

自我效能調(diào)查：?jiǎn)柧韮?nèi)容包括：堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥、控制飲食、控制情緒、戒煙戒酒、定期復(fù)診共6道問題。計(jì)分方式與依從性調(diào)查相同，總分18分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷54份，回收54份，回收問卷全部有效。

根據(jù)問卷調(diào)查顯示，A組中糖尿病知識(shí)掌握情況良好以上的患者有22例（40.74%），B組中有42例（77.78%），P<0.05;A組中治療依從性良好以上的患者有27例（50.0%），B組中有34例（68.0%），P<0.05;在自我效能調(diào)查上，A組患者的平均分?jǐn)?shù)（11.28±2.85）低于B組（14.87±2.05），P<0.05。

3 討論

由于糖尿病患者機(jī)體對(duì)于糖的代謝能力較差，因此在日常生活中必須要嚴(yán)格控制糖類的攝入，保持良好的生活飲食習(xí)慣，并遵醫(yī)囑按時(shí)在飯前或飯后服用降糖藥物或者按時(shí)注射胰島素，做好血糖監(jiān)測(cè)。

不過在實(shí)際的臨床治療、護(hù)理工作開展中，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)部分患者在日常生活中沒有保持良好習(xí)慣，存在著糖類攝入過多、不禁煙酒、不按時(shí)服藥等情況。導(dǎo)致這些問題的主要原因是患者對(duì)于該病的相關(guān)知識(shí)了解不足，對(duì)于該病的危害不夠重視，從而使得其依從性較差、自我效能不高。由此可見，加強(qiáng)對(duì)于患者的健康教育，提高其對(duì)于疾病知識(shí)的了解對(duì)于治療、康復(fù)有著重要的意義。

在本次研究中，對(duì)健康教育在糖尿病患者知識(shí)、行為方面的影響進(jìn)行了探究，以調(diào)查問卷的形式對(duì)患者的疾病知識(shí)掌握情況、依從性、自我效能進(jìn)行了研究。其中自我效能是指人在特定情況下進(jìn)行某種行為并獲得預(yù)期效果的能力，能夠一定程度上反映患者在治療過程中的行為以及其治療信心、信念。

本次研究結(jié)果顯示，通過對(duì)B組患者加強(qiáng)健康教育，其對(duì)于疾病知識(shí)的了解的相較于常規(guī)社區(qū)護(hù)理下的A組患者大大提升（P<0.05），同時(shí)B組患者的依從性、自我效能也均明顯提升（P<0.05），提示健康教育的加強(qiáng)對(duì)于患者的知識(shí)、行為產(chǎn)生了明顯的影響。

綜上，通過對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)健康教育，能夠幫助其更好的掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高其自我效能與治療依從性，對(duì)于患者的治療有著重要的意義。

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