自閉癥兒童治療系統的設計

喻斌　朱柯　吳開騰　阿力瑪斯·伊力夏提

摘要：本文通過對自閉癥兒童的顯著特征、目前治療方法及治療內容的分析，利用互聯網及虛擬現實等技術，結合上海市兒童醫院的指導與建議，并以實際治療內容為例，介紹針對自閉癥兒童的治療系統設計，對系統治療有一定的參考作用。

關鍵詞：自閉癥兒童;特征;虛擬現實;互聯網;治療方法

中圖分類號：TP31? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2019）25-0295-02

自閉癥兒童屬于特殊教育類兒童，存在社會交往障礙、語言表達障礙及刻板 行為與興趣等三個顯著特征，對自閉癥兒童的成長及正常生活都有嚴重影響。近年來，自閉癥患兒的數量日益增長，從2016年起，自閉癥的發病率已達1/45，且存在持續上升趨勢【1】;據2018年的數據統計，全球的自閉癥患者大約為3500萬，其中，我國自閉癥患者已超過100萬人，0-6歲的自閉癥患兒占36.9%，約為4.1萬人。雖然，自閉癥的治療研究越來越受到關注，但自閉癥的致病原因至今沒有明確，本文通過結合目前應用較多的治療方法，提出自閉癥患兒治療系統的設計方法。

1治療方法

目前來說，國內主要治療類型為干預療法，常見的方法主要有：ABA統合訓練、游戲療法、音樂療法等。

1.1 ABA統合訓練

ABA統合訓練，又稱為應用行為訓練，通常采取1對1模式進行離散式教學，通過后天富有技巧性的針對性訓練，采用分步訓練的方式，達到改善患兒先天性缺陷的目的，是一種經典主義理論與程序教學相結合的方法。在ABA訓練中，治療的關鍵是任務分解技術與適當的強化【2】，具有良好的可操作性及干預效果。石等【3】在天津市孤獨癥康復訓練中心選取85例患兒進行應用行為分析訓練，設計個性化的治療方案，包括：語言、模仿、自理能力等，對訓練前和訓練后的評定量表進行對比發現，訓練后的患兒各功能發育商及平均發育商家均高于訓練前，是一項有效的治療方法。

1.2 游戲療法

游戲療法也是常見療法之一，以針對性游戲的形式進行干預，在輕松愉快的氛圍內潛移默化地對自閉癥患兒輸入正常生活及學習所需知識，逐步對孤獨患兒的社會交往障礙和刻板的行為及興趣以及語言交流障礙加以改善。其優勢在于，愛好游戲為兒童天性，在玩耍過程中更易被害怕與陌生人交流的孤獨患兒接受，從而得到較好的干預效果。郭貞美等【4】通過實驗發現，兒童中心游戲及親子游戲均能使患兒的情緒及行為得到有效緩解，促進其語言交流能力。韋耀陽等【5】也指出，親子游戲療法能夠有效改善患兒的攻擊問題及心理障礙。

1.3 音樂療法

在國內外長期的臨床觀察中發現，大多數孤獨癥兒童對音樂比較敏感，正因如此，音樂療法開始運用于特殊教育領域。音樂療法屬于心理療法，利用音樂對情緒的影響對患兒的精神狀態加以干預。王綠等【6】通過實踐表明，通過音樂治療，在治療師的引導下，孤獨癥患兒能夠在自由聯想和回憶中逐漸擺脫精神負擔，走出精神困境。

2治療系統

2.1設計理念

之前本文已經論述過自閉癥患兒的顯著特征和目前常見治療方法和特點，在治療系統的設計中，將會借助互聯網及虛擬現實技術對上述治療方法加以結合，并根據上海市兒童醫院的指導進行內容設計。

利用虛擬現實技術能夠有效突破現實條件的限制，既能利用虛擬環境結合互聯網技術實現治療室內一對一干預治療，又能有效結合音樂治療，達到多種多重組合的效果。

2.2設計模塊

在該設計系統中，主要分為兩個模塊，即以音樂治療為主，利用愛奇藝的視頻分屏及虛擬現實工具暴風在治療室內，又能讓患兒產生身臨其境的感受，又能方便治療師進行觀察并引導;及以游戲治療為主，并利用虛擬現實技術及HTC VIVE設備添加音樂，利用網絡技術，實現治療師的實時觀測。

2.3設計實現

樂治療實現路徑中，首先由兒童醫院根據治療實踐經驗制定治療方案，根據方案所需求的情景及音樂在網上搜索或在3DS MAX中建模并打包輸出導入暴風魔鏡中，利用分屏技術實現手機、電腦等設備同時播放，以此進行干預治療。

在游戲治療中，主要利用unity軟件進行小游戲的編寫，其中，可根據需求，在游戲里加入音樂、顏色、形狀等元素，以此改善癥兒童的刻板缺陷，并達到身臨其境輸入生活技能及成長知識，接著，將編寫好的軟件打包輸出并導入在HTC VIVE設備中，可利用steam VR實現電腦、VR設備同時觀看，以便一對一循序漸進進行干預治療。

3總結

本文提出一種結合音樂治療和游戲治療的自閉癥干預治療方式，并將音樂治療模塊與音樂游戲治療模塊作為兩個模塊來設計系統。

同時，在設計過程中，充分利用虛擬現實技術及設備增強治療過程中身臨其境的感受，把音樂與游戲有效結合，以達到更好的治療干預效果。

參考文獻：

[1] CHRISTENSEN D L， BAIO J， VANN NAARDEN BRAUN K，et al. Prevalence and Characteristics of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years： Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network， 11 Sites， United State，2012. MMWR Surveill Summ，2016，65（3）：1-23.

[2] Harris S L， Weiss M I. Right from the start behavioral intervention for young children with autism[M]. A guide for parents and professionals Bethesda MD Woodbine House，1998.

[3] 石萍，于情，郭少芹，李宇.應用行為分析法治療兒童孤獨癥[J].中國組織工程研究與臨床康復，2007：10489-10491.

[4] 郭貞美，周淑麗，林愛蘭.兒童中心游戲治療在兒童心理保健門診的應用[C].北京：第七屆全國心理衛生學術大會論文匯編，2014：197.

[5] 韋耀陽，馬小琴.親子游戲治療兒童心理障礙[J].中國兒童保健雜志，2008，16（6）：685-687.

[6] 王綠，張旭亞，張金麗，等.音樂療法對兒童孤獨癥的影響[J]. 河南大學學報（醫學版），2009，28（1）：60-61.

【通聯編輯：梁書】