雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散的方法治療小兒腹瀉療效

馬春彥

【摘 要】目的：探討雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散的方法治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：選取本院于2018年1月-12月收治的80例腹瀉患兒，按照隨機數字表法分為2組，每組40例，兩組均先開展常規對癥治療，對照組在此基礎上，采用雙歧三聯活菌片治療，觀察組則基于對照組，加用蒙脫石散治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率（95.00%）較對照組（72.50%），顯著偏高（P<0.05）。結論：針對腹瀉患兒，采用雙歧三聯活菌片與蒙脫石散相聯合的方法進行治療，效果突出，臨床應用價值高。

【關鍵詞】雙歧三聯活菌片;蒙脫石散;小兒腹瀉

【中圖分類號】R476【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

小兒腹瀉是一種兒科常見病、多發病，以6個月～3歲最為常見，惡心嘔吐、發熱、多次大便及四肢無力等為其典型癥狀，患兒一旦患此病，會對其健康及生活造成較大影響。有報道指出，采用蒙脫石散聯合雙歧三聯活菌片治療小兒腹瀉，可獲得理想的治療效果。基于此。本文選取了80例腹瀉患兒，采用此方法進行治療，現對治療效果作一探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在2018年1月-12月這一階段內，選取本院收治的腹瀉患兒80例，均與全國腹瀉病研討會所制定的腹瀉評定標準相符[1]，伴有發熱、腹痛、惡心嘔吐等癥狀，意識清晰，精神正常;糞便呈黏液樣，可見膿血便。排除昏迷及嚴重疾病者，另排除免疫系統異常者。將患者按照隨機數字表法進行分組，共分成2組，每組40例，對照組中，男24例，女16例，年齡區間1～13歲，平均（5.4±3.1）歲;病程區間12～35h，平均（25.2±5.7）h。觀察組中，男23例，女17例，年齡區間1～12歲，平均（5.5±3.6）歲;病程區間12～34h，平均（25.7±5.1）h。兩組年齡、病程等資料經系統化對比，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患兒均行常規治療，如維持水、電解質平衡，常規補液等。對照組基于此，口服雙歧三聯活菌片（北京韓美藥品有限公司，國藥準字S20030087），依據患兒年齡調整用量，針對不足6個月者，3片/d;≥6個月者，則6片/d;均3次/d。觀察組基于對照組治療，聯合蒙脫石散（湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準字H20094210）治療，<1歲：3.0/d，≥1歲：6.0g/d，分服，均3次/d。兩組均持續用藥2周。

1.3 觀察指標 對比兩組治療效果。療效判定標準[2]：如果患兒持續治療3d后，所有癥狀均已消失，排便次數恢復正常，糞便形狀恢復正常，即痊愈;如果連續用藥3d后，患兒全部癥狀均得到一定程度改善，排便次數有一定改善，性狀改善，即有效;如果患兒上述指標相比治療前，無顯著改善，或出現惡化情況，即無效。（顯效+有效）/總例數×100%=總有效率。

1.4 統計學處理 SPSS23.0對文中計量、計數資料進行處理，分別由（）、百分比表示，t、檢驗;若組間經對比，存在顯著差異，則由P<0.05表示。

2 結果

觀察組患兒治療總有效率相比對照組，顯著偏高（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒腹瀉是一種在臨床中有著較高發生率的兒科疾病，以秋、冬季節最為常見。此病的發病機制為大量輪狀病毒對患兒腸道持續入侵，于小腸絨毛的頂端位置處，持續、大量復制，對小腸絨毛上的細胞造成大面積破壞，造成絨毛變短，且有腫脹情況出現;此外，位于腸黏膜上的皮細胞還會出現脫落情況，造成電解質的嚴重失衡，減弱機體對糖體積鈉鹽以及水分的吸收能力，最終造成腹瀉[3]。既往多采用靜脈補液的方式對此病進行治療，通常借此對患兒體內所存在的酸堿失衡、電解質紊亂情況予以調整，但需要指出的是，此方法往往需要較長的治療時間，且還處在比較大的不良反應，無針對性。

伴隨醫療技術水平的持續更新與完善，臨床專門針對小兒腹瀉開展了大量且深入的研究，取得了較好進展與成效，其中，雙歧三聯活菌片與蒙脫石散相聯合的治療方法，便是一種新型治療方式。雙歧三聯活菌能夠大量補充人體所需的生理細菌，調節腸道菌群的總體平衡，因此，此藥對腸道中致病菌的生長與繁殖有抑制作用，并且還能加速消化功能的恢復，合成維生素，滿足機體生長發育于新陳代謝，最終達到提升機體免疫力的目的[4]。此藥對于因腸道菌群嚴重失調所引起的急慢性腹瀉、便秘等，有突出作用，且不良反應輕，因而在治療小兒腹瀉中有重要價值。而對于蒙脫石散而言，其實為一種新型的蒙脫石微粉，其分子有明顯的層狀結構，當其進入機體后，會對消化道內細菌的聚集，以及病毒、毒素的聚集，均有抑制作用;除此之外，還能全面覆蓋消化道黏膜，結合于黏膜上的糖蛋白，最終形成對黏膜具有保護作用的防御屏障。在用于臨床時，此藥對于腸胃炎、腹瀉、功能性結腸炎等疾病，更為適用。有報道指出[5]，將蒙脫石散與雙歧三聯活菌片相聯合來治療小兒腹瀉，不僅能提高治療效果，而且安全性更高，是一種優良方法。本文結合此研究，選取本院收治的腹瀉患兒，先給予糾正水、電解質平衡等基礎治療，然后采用蒙脫石散聯合雙歧三聯活菌片進行治療，最終結果得知，觀察組治療總有效率顯著高于對照組。由此提示，將三聯活菌片與蒙脫石散相聯合的方法用于治療腹瀉患兒，可獲得較好的治療效果，在臨床中有重要應用價值。

參考文獻

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