心內(nèi)科介入治療的臨床護(hù)理體會(huì)

孟曉

【摘 要】目的：研究心內(nèi)科介入治療的臨床護(hù)理方法與效果。方法：選擇在我院接受心內(nèi)科介入治療的77例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組給予常規(guī)護(hù)理或者全面護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者接受全面護(hù)理后，SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別降低到（25.34±0.64）分和（22.85±0.21）分，組內(nèi)患者共計(jì)2例出現(xiàn)并發(fā)癥，占比5.26%，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于心內(nèi)科介入治療患者的焦慮、抑郁狀況均有緩解效果，同時(shí)可降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;介入治療;心律失常;全面護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R542.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

引言：心內(nèi)科介入治療方法治療的患者，在臨床上都表現(xiàn)出了較為復(fù)雜的病癥特征?；颊叩牟∏榘l(fā)展程度不一致，所以在治療期間要結(jié)合每一名患者的實(shí)際情況，制定出針對(duì)性的治療方案。在此期間，同樣要結(jié)合患者的具體癥狀和介入治療進(jìn)展，提供有效的護(hù)理方案[1]。本文主要對(duì)心內(nèi)科介入治療過程中的臨床護(hù)理方法進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的77例心內(nèi)科介入治療患者進(jìn)行研究，全部患者隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組。觀察組38例，年齡（52--86）歲，平均（70.25±1.13）歲。其中冠狀介入治療22例、心律失常介入10例、心臟瓣膜介入5例、大血管介入1例。對(duì)照組39例，年齡（53--85）歲，平均（70.42±1.21）歲。其中冠狀介入治療25例、心律失常介入7例、心臟瓣膜介入4例、大血管介入3例。一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理，觀察組提供介入治療全面護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）組建介入治療護(hù)理小組;（2）分析心內(nèi)科介入治療護(hù)理階段風(fēng)險(xiǎn)因素;（3）制定科學(xué)的護(hù)理對(duì)策：①加強(qiáng)規(guī)范訓(xùn)練、②加強(qiáng)與患者和家屬的溝通、③建立突發(fā)事件管理制度。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對(duì)比兩組患者的護(hù)理前后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分，判斷兩組患者的焦慮和抑郁狀況。評(píng)分結(jié)果與心理健康狀況成反比，得分越高患者的負(fù)面情緒越顯著。（2）對(duì)比兩組患者介入治療后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比分析

觀察組護(hù)理后兩項(xiàng)評(píng)分均明顯降低，且低于護(hù)理后的對(duì)照組得分，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析

觀察組患者共計(jì)2例出現(xiàn)并發(fā)癥，占比5.26%;觀察組患者共計(jì)11例出現(xiàn)并發(fā)癥，占比28.21%。兩組并發(fā)癥發(fā)病率差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

心內(nèi)科介入手術(shù)治療方法對(duì)于患者的身心影響較為顯著，如果在此期間忽視了對(duì)患者心理狀況的護(hù)理指導(dǎo)，則有可能引發(fā)術(shù)后不良反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率升高，患者的抑郁和焦慮狀況也會(huì)加重。因此，心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員在為患者提供介入治療期間，要重點(diǎn)關(guān)注到對(duì)患者的需求，提供科學(xué)的護(hù)理方法，提升患者臨床治療期間的依從性[2]。從本文的研究工作結(jié)果當(dāng)中可以看出，心內(nèi)科介入治療期間，如果能為患者提供全面的科學(xué)護(hù)理，則患者的心理焦慮狀況都能得到明顯改善?；颊呓邮苋孀o(hù)理后，SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別降低到（25.34±0.64）分和（22.85±0.21）分，組內(nèi)患者共計(jì)2例出現(xiàn)并發(fā)癥，占比5.26%。這一結(jié)果與同領(lǐng)域?qū)W者研究所得出的結(jié)果有一致性。學(xué)者陳莉（2016）提出了心內(nèi)科介入治療圍術(shù)期可以使用循證護(hù)理干預(yù)方法提供護(hù)理。循證護(hù)理干預(yù)方法與全面護(hù)理干預(yù)方法在臨床上應(yīng)用模式相近，均能夠?yàn)榛颊咛峁┤?、系統(tǒng)化的護(hù)理。陳莉?qū)W者研究得出結(jié)果，實(shí)施了循證護(hù)理方法后，觀察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別降低到（28.40±4.50）分和（29.40±4.20）分[3]。由此可以看出，強(qiáng)化心內(nèi)科介入治療的臨床護(hù)理管理，充分關(guān)注到了患者的生理和心理層面的感受，是貫徹落實(shí)以人為本理念的重要體現(xiàn)。在今后工作中，醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合心內(nèi)科介入手術(shù)治療的特征，為患者提供更有效的護(hù)理。以手術(shù)后的心理護(hù)理為例，手術(shù)后患者和家屬最關(guān)心的問題就是手術(shù)成功與否以及手術(shù)的治療效果是否達(dá)到預(yù)期。患者在手術(shù)后可能會(huì)由于生理上的疼痛和心理壓力，而產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮情況。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要穩(wěn)定患者和家屬的情緒，將患者送回到病房予以安頓，重點(diǎn)說明手術(shù)成功性，給予支持和安慰，使患者的心情能夠得到充分放松，更積極配合治療。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于心內(nèi)科介入治療患者的焦慮、抑郁狀況均有緩解效果，同時(shí)可降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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陳莉.循證護(hù)理在心內(nèi)科介入治療圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（25）：207-208.