探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

徐雙莉 賈桂仙

【摘 要】目的：探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：選取我院2015年1月～6月未行質(zhì)量控制管理模式的手術(shù)護(hù)理事件90例作為對(duì)照組;另選我院2016年9月～2017年3月采用質(zhì)量控制管理模式的手術(shù)護(hù)理事件90例為觀察組。分別比較兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：質(zhì)量控制小組管理模式對(duì)手術(shù)室的護(hù)理管理有重要意義，不僅能提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，提升整體護(hù)理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理不良事件的發(fā)生也起到較好的控制作用。質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用有利于醫(yī)患關(guān)系維系，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制小組;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理管理;管理模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，手術(shù)已成為極其重要的治療方式，廣泛應(yīng)用于各種疾病的治療。手術(shù)室作為醫(yī)院中特殊的治療場(chǎng)所，歷來(lái)受到醫(yī)院的高度重視，所以手術(shù)室中的護(hù)理變得更為重要[1]。優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理不僅能確保手術(shù)順利進(jìn)行，更能預(yù)防術(shù)后感染及其他并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理管理的中心是質(zhì)量控制，只有實(shí)施質(zhì)量控制管理，才能確保高質(zhì)量的護(hù)理水平[2]。本文就質(zhì)量控制小組在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月～6月未行質(zhì)量控制管理模式的手術(shù)護(hù)理事件90例作為對(duì)照組，其中男性57例，女性33例，平均年齡49.26±3.29歲;另選我院2016年9月～2017年3月采用質(zhì)量控制管理模式的手術(shù)護(hù)理事件90例為觀察組，其中男性49例，女性41例，平均年齡53.91±6.14歲。患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且已獲得患者及家屬知情同意。

1.2 研究方法 對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方式，觀察組實(shí)施質(zhì)量控制小組模式。質(zhì)量控制小組具體實(shí)施方法①挑選科內(nèi)優(yōu)秀的骨干護(hù)士組成質(zhì)控小組，主要包括五常法組、消毒組、壓瘡組、護(hù)理文書(shū)檢查組、教學(xué)組、管理質(zhì)量監(jiān)測(cè)組。每組選取兩名理論扎實(shí)、專(zhuān)業(yè)過(guò)硬的護(hù)師擔(dān)任監(jiān)控員。在科室內(nèi)形成以科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)到質(zhì)控專(zhuān)員、專(zhuān)科組長(zhǎng)的四級(jí)質(zhì)量控制體系，從而對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面控制[3]。②制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每組護(hù)理工作內(nèi)容性質(zhì)分別制定細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)到每一個(gè)應(yīng)達(dá)到指標(biāo)，然后反饋到具體工作員處，進(jìn)過(guò)討論，根據(jù)具體情況修訂后形成最終的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。③每組質(zhì)控人員應(yīng)定期對(duì)負(fù)責(zé)的工作自查，做出總結(jié)報(bào)告，提出具體整改措施，不斷優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理，提升科室整體護(hù)理水平。對(duì)工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，變現(xiàn)較差的人員提出批評(píng)，并要求改正。④定期開(kāi)展培訓(xùn)。科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)科內(nèi)情況開(kāi)展培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)質(zhì)量控制在護(hù)理中工作中的重要性，加強(qiáng)護(hù)理人員的質(zhì)控意識(shí)，更好地落實(shí)質(zhì)控管理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 手術(shù)結(jié)束后兩組患者填寫(xiě)由我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿(mǎn)意度量表，滿(mǎn)分100分，分值越高表示滿(mǎn)意度越高。由院內(nèi)專(zhuān)家評(píng)審小組對(duì)兩組手術(shù)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分，滿(mǎn)分100分，分值越高表示護(hù)理管理質(zhì)量越好。統(tǒng)計(jì)兩組發(fā)生護(hù)理不良事件的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)使用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分

觀察組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分（91.24±8.91）高于對(duì)照組（76.37±4.63），P<0.05;觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（97.73±7.46）高于對(duì)照組（84.91±4.36），P<0.05，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)下表：

2.2 護(hù)理不良事件發(fā)生率

觀察組共發(fā)生護(hù)理不良事件2例（2.22%），對(duì)照組發(fā)生護(hù)理不良事件9例（10%），觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)下表：

3 討論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好與壞，直接關(guān)系到醫(yī)院整體的服務(wù)水平的高低，更是關(guān)系到患者的生命安全，因此如何有效地進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作就顯得尤為重要[2]。傳統(tǒng)質(zhì)量管理認(rèn)為：達(dá)到“符合性”技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)就是高質(zhì)量，質(zhì)量問(wèn)題是作業(yè)線的惡果，這過(guò)分強(qiáng)調(diào)工人文化水平和勞動(dòng)力素質(zhì)對(duì)質(zhì)量的影響，不能追求“零缺陷”。護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)主體應(yīng)該從護(hù)士做了什么轉(zhuǎn)向患者實(shí)際得到了什么，得到的是否是他所需要的。護(hù)理質(zhì)量的控制應(yīng)加強(qiáng)前饋控制的行為，克服反饋控制中因時(shí)間差而給患者帶來(lái)不必要的護(hù)理缺陷，使控制變得積極而有效。護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)將致力于提高患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)轉(zhuǎn)變質(zhì)量管理模式，在結(jié)合國(guó)情的基礎(chǔ)上借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，建立符合以服務(wù)對(duì)象的需求為導(dǎo)向、更加注重預(yù)防質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生的質(zhì)量管理指標(biāo)和評(píng)價(jià)機(jī)制。以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，以健全的質(zhì)量保證體系為核心，以信息控制為手段的護(hù)理質(zhì)量保證管理，將成為未來(lái)護(hù)理質(zhì)量管理的發(fā)展方向。從本文的研究中可以看出質(zhì)量控制管理體系在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的重要意義，不僅在護(hù)理質(zhì)量上有提升，對(duì)于改善護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度也有很大幫助，同時(shí)減少不良事件的發(fā)生。可見(jiàn)實(shí)施質(zhì)量小組管理模式在手術(shù)室的護(hù)理中優(yōu)勢(shì)明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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