中西醫結合治療子宮內膜異位癥致不孕30例臨床觀察研析討論

李秀紅 董慶偉

【摘 要】 目的：探究中西醫結合療法對子宮內膜異位癥致不孕的治療效果。方法：選取2017年12月至2018年12月期間采取中西醫結合治療的30例子宮內膜異位癥致不孕患者，設其為研究組;選取同期僅采取西醫治療的30例子宮內膜異位癥致不孕患者，設其為對照組。比較兩組的治療效果及成功妊娠率。結果：研究組治療總有效率（90%）高于對照組（50%），成功妊娠率（86.67%）也高于對照組（43.33%），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合治療子宮內膜異位癥致不孕比單純西醫療法更加有效，患者成功妊娠率更高。

【關鍵詞】 不孕;子宮內膜異位癥;中西醫結合治療;臨床療效

【中圖分類號】 R2-031 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-125-02 ?子宮內膜異位癥本身是良性的病變，高發于育齡期女性，主要指子宮內膜組織在宮體外生長的特殊情況，由于子宮內膜異位會導致周邊組織遭到破壞，并且存在浸潤生長、遠處轉移等類似惡性腫瘤的生物學行為，會使患者出現盆腔痛或不孕等不良結果，因此臨床需要為患者進行及時有效的治療[1]。本文選取2017年12月至2018年12月期間采取中西醫結合治療、采取西醫治療的各30例子宮內膜異位癥致不孕患者，試探究中西醫結合療法對子宮內膜異位癥致不孕的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年12月期間采取中西醫結合治療的30例子宮內膜異位癥致不孕患者，設其為研究組;選取同期僅采取西醫治療的30例子宮內膜異位癥致不孕患者，設其為對照組。資料分別為：研究組：年齡22歲～34歲，平均（28.63±4.62）歲;病程5個月～4年，平均（2.82±0.64）年。對照組：年齡23歲～33歲，平均（28.52±4.77）歲;病程7個月～4年，平均（2.88±0.69）年。將患者平均年齡、病程長短等資料進行組間對比，P>0.05，差異均無統計學意義，兩組之間可采取統計學對比。

1.2 方法 對照組僅采取西醫療法，以米非司酮進行治療，用法用量為：自月經第5日起每日口服5mg米非司酮膠囊（生產單位：北京紫竹藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20050395;規格：5mg），1次/日，療程為3個月。研究組采取中西醫結合療法，西醫治療完全參照對照組，中醫療法為補腎活血方，組方為：金銀花30g、山藥20g、雞血藤20g、黃芩15g、熟地黃15g、丹參15g、桃仁15g、莪術10g、三棱10g、淫羊藿10g、香附子10g、紅花6g。以水煎煮，每日1劑，早晚各服用1次，連續3個月。

1.3 觀察指標 比較兩組的治療效果及成功妊娠率。治療效果判定標準為：

（1）顯效：盆腔包塊顯著縮小，癥狀體征全部消失;

（2）有效：盆腔包塊稍有縮小或未見增大，癥狀體征有所改善;

（3）無效：盆腔包塊增大，癥狀體征惡化[2]。

※有效率+顯效率=治療總有效率。

1.4 統計學方法 本研究所有研究對象的臨床數據均錄入至SPSS-19.0版統計學軟件中進行檢驗。計數資料表示為（n，%），利用軟件可檢驗卡方值。假設P<0.05，那么組間差異有統計學意義。

2 結果

研究組的治療總有效率為90%，高于對照組50%的治療總有效率;研究組的成功妊娠率為86.67%，高于對照組43.33%的成功妊娠率，差異均有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病，我國約有3%左右的發病率，不孕是子宮內膜異位癥較常出現的一種結果，約有40%的子宮內膜異位癥患者合并有不孕癥[3]。手術與藥物均可治療子宮內膜異位癥致不孕，但手術可為患者器官組織帶來損傷，故本文不做贅述，本文為對照組、研究組分別采取了單純西醫治療和中西醫結合治療，從結果可以發現，研究組療效優于對照組（90%vs50%）、成功妊娠率（86.67%vs43.33%），可見中西醫結合治療對子宮內膜異位癥致不孕有著更加顯著的治療效果。其原因主要是：西藥米非司酮雖然是抗孕激素藥物，可以誘發黃體溶解并抑制排卵，使子宮內膜喪失完整性，但其作用時間短，僅針對“表面癥狀”，不具備徹底治愈的能力，停藥后還可能復發。而中醫補腎活血方可以行氣通絡、活血祛瘀，服用改方可以調節患者的臟腑功能與水液代謝，減輕子宮內膜組織的增殖與粘連，使包塊更快被吸收。研究組聯合使用米非司酮與補腎活血方，既可以快速改善臨床癥狀體征，也可以有效“根除”其病因，因此可以獲得更好的治療效果，治療后患者妊娠的成功率也會顯著提高。

4 結束語

中西醫結合治療子宮內膜異位癥致不孕具有非常顯著的療效，可有效提高患者的妊娠成功率，臨床應積極推行這種治療方法。

參考文獻

[1] 王愛華.中西醫結合治療子宮內膜異位癥相關不孕的應用現狀與進展[J].內蒙古中醫藥，2016，35（07）：133-134.

[2] 李小梅.中西醫結合治療子宮內膜異位癥合并不孕39例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（08）：73-74.

[3] 紀珮，劉華倩，劉強，等.腹腔鏡及中西醫結合治療子宮內膜異位癥伴不孕213例臨床分析[J].醫學綜述，2014，20（04）：722-724.