持續質量改進在消毒供應室質量管理中的應用價值分析

都俊蓮 韓英慧

【摘 要】 目的：探討持續質量改進在醫院消毒供應室質量管理工作中的應用效果。方法：隨機選取我院消毒供應室實行持續質量改進后的醫療器械及用具500件作為觀察組，同時隨機選取實行持續質量改進前的醫療器械及用具500件作為對照組。比較兩組復用醫療器械及用具的清洗合格率、滅菌合格率、無菌物品交接準確率及實行持續質量改進前后其它科室對消毒供應室工作服務質量的滿意情況。結果：消毒供應室實行持續質量管理后，復用醫療器械及用具的清洗合格率、滅菌合格率、無菌物品交接準確率均有所提高。其它科室對消毒供應室的工作服務質量滿意度也明顯提高。結論：持續質量改進可從多個層面優化復用醫療器械及用具的操作流程，從而有利于控制院內感染率，提高醫療質量。

【關鍵詞】 持續質量改進;消毒供應室;質量管理;應用

【中圖分類號】 R821.4+2 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-139-02 ?我院消毒供應室主要承擔對可重復使用醫療器械的回收、分類、清洗、滅菌、儲存及發放工作，同時負責對一次性無菌物品實行質量管理。如果消毒供應室的工作不到位，往往會成為醫院感染的源頭。所以，目前消毒供應室的消毒管理工作備受重視[1，2]。大量研究顯示，在消毒供應室實行持續質量改進能夠明顯降低醫院感染的發生率，提高醫療服務質量[3]。故本研究旨在進一步探討持續質量改進在我院消毒供應室質量管理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 資料 采用隨機抽樣方式隨機抽取我院消毒供應室實行持續質量改進后的復用醫療器械及用具500件作為觀察組，同時隨機選取實行持續質量改進前的復用醫療器械及用具500件作為對照組。觀察組和對照組復用醫療器械及用具的類型、種類、所屬科室等均無統計學差異（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法 消毒供應室實行持續質量改進之前，對照組對復用醫療器械及用具僅實行常規管理，觀察組在常規管理基礎上實行持續質量改進措施。具體如下：（1）成立專門小組：由護士長任組長，小組成員主要由護理人員、清洗人員以及消毒人員組成;（2）制定工作目標：經過小組成員與全院關鍵部門相關工作人員的多次共同研討，最終制定出消毒供應室實行持續質量改進的整體目標，并編制持續改進計劃。同時，請經驗豐富的專家對消毒供應室的相關制度、工作流程進行指導及檢查，幫助發現問題并加以改進，以此保證消毒供應室工作的制度化、規范化;（3）定期進行知識培訓及考核：定期對消毒供應室的工作人員進行培訓，提高其對無菌物品進行管理及使用的技能。（4）成立質量控制小組：小組成員為經驗豐富的護理人員，主要職責是對復用醫療器械及用具的回收、清洗、滅菌及運送情況進行不定期抽查，發現問題及時提出并加以整改。

1.3 觀察指標 對觀察組及對照組的復用醫療器械及用具的清洗合格率、滅菌合格率、無菌物品交接準確率進行比較。另外，比較實行持續質量改進實行前后其它科室對消毒供應室工作服務質量的滿意情況。滿意度的調查應用自制調查問卷完成。

1.4 統計學分析 通過 SPSS 22.0 統計學處理軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用 t 檢驗;計數資料以%表示，組間比較應用 X2 檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 復用醫療器械及用具的清洗合格情況、滅菌合格情況、無菌物品交接準確情況比較 由表1可知，與對照組相比，觀察組的復用醫療器械及用具的清洗合格率、滅菌合格率及無菌物品交接準確率均較高，且除了清洗合格率觀察組及對照組無統計學差異外（P>0.05），兩組滅菌合格率及交接準確率均有統計學差異（P<0.05）。

2.2 其他科室對消毒供應室的服務質量滿意情況 實行持續質量改進后，其它科室對消毒供應室的工作服務質量滿意度要明顯高于進行持續質量改進前，且差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表 2。

3 討論

作為醫院的重要部門之一，消毒供應室的主要職責是負責醫院各科室醫療器械、器具等物品的回收、清洗、消毒、滅菌及一次性無菌用品的發放工作。其工作質量直接影響到護理工作、臨床醫療工作的開展[4]。如果消毒供應室的工作出現問題，會從多個環節影響醫院診療工作的順利進行，并可能造成院內感染的暴發，危害極大[5]。本研究顯示，在消毒供應室實行持續質量管理后，復用醫療器械及用具的清洗合格率、滅菌合格率及無菌物品交接準確率均有所提高，其它科室對消毒供應室的工作服務質量滿意度也明顯高于進行持續質量改進前。這說明實行持續質量改進可優化復用醫療器械及用具的操作流程，從而有利于控制院內感染率，提高醫療質量。

參考文獻

[1] ?林霞，王麗，史冬梅.持續質量改進在區域消毒供應中心醫院感染控制中的 應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（36）：103-104.

[2] 孔磊，葉景霞，許秋寧.區域組長負責制在消毒供應中心質量管理中的應用 [J].中華醫院感染學雜志，2011，21（23）：5024-5025.

[3] 宋晨華.持續質量改進在供應室集中管理模式實施的應用[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（2）：323.

[4] 馬會香.消毒供應中心持續質量改進 在醫院感染管理中的應用[J].中國保健營養，2016，26（14）：313.

[5] 陳楊，趙瑪麗，曹登秀.持續質量改進在提高手術器械配包質量中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（7）：104-105.