優質護理在心肌梗塞患者的應用與效果

嚴蔚蘭

【摘 要】 目的：觀察并分析優質護理在心肌梗塞患者中的應用療效。方法：選取2016年8月-2017年8月期間500例心肌梗塞患者，按隨機數字表法分為兩組各250例。觀察組250例患者實施優質護理模式，對照組250例患者使用常規護理，比較兩組護理后護理滿意度情況。結果：經過相關護理觀察組護理滿意度顯著較高，兩組對比有差異（P<0.05）。結論： 在心肌梗塞患者中實施優質護理服務效果較好，值得今后推廣應用。

【關鍵詞】 護理;心肌梗塞;應用效果;滿意度

【中圖分類號】 R766.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-204-02 ?心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上，出現冠狀動脈供血急劇減少或中斷，產生相應的心肌缺血而導致心肌壞死。臨床通常表現為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌壞死標記物增高以及進行性心電圖改變，并發休克、心力衰竭等異常癥狀，嚴重情況下還可危及患者生命。目前，臨床心血管內科多以溶栓和放支架等為主要治療手段，在心肌梗塞患者起病后3-6小時內接受治療，可恢復心肌血液灌注，挽救瀕死心肌，但由于冠狀動脈溶栓治療需要進行動脈插管，可能會延誤急救時間，對患者預后造成不良影響。而有相關報道指出[1]，對于心肌梗塞溶栓患者同時結合有效護理干預，可以減輕患者痛苦，保護和維持心臟功能，防止梗塞范圍擴大或縮小心肌缺血范圍。因此，本文為進一步研究文章選取500例心肌梗塞患者，通過結合不同護理方法，觀察其臨床應用效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月-2017年8月期間500例心肌梗塞患者，500例患者均了解護理目的與方法，簽定相關知情同意書，按隨機數字表法分為兩組各250例。觀察組中：男127例，女123例，年齡范圍42-72歲，平均年齡（50.34±3.41）歲。對照組中：男129例，女121例，年齡范圍43-74歲，平均年齡（51.23±3.60）歲。兩組之間（性別以及年齡等）無差異，P>0.05。

1.2 方法 觀察組250例患者實施優質護理模式，內容為：（1）手術之前護理人員與患者建立良好的護患關系，及時與患者及其家屬進行溝通交流，以介紹實際案例樹立患者信心，緩解患者負性情緒，積極配合臨床操作。并按照患者病情情況合理安排手術時間，以認真、熱情的態度為患者及其家屬說明注意事項等，促使患者改善不良習慣。（2）術中持續進行心理疏導，嚴密監測患者生命體征，觀察患者精神狀態。（3）手術結束之后，護理人員加強對患者巡視和觀察，給予患者飲食指導，叮囑患者少食多餐，補充碳水化合物。給予低鹽、低脂、清淡易消化飲食，避免刺激性食物攝入，并對患者腹部進行適當按摩，必要時給予緩瀉劑緩解患者排便困難，疏通患者腸道。同時囑咐患者戒煙，進行定期復查，加強自我管理，以降低疾病復發。同時要求護理人員嚴格執行交班，每間隔2小時為患者翻身拍背1次，同時注意翻身角度不能過度，每日對患者進行擦洗，并及時更換床單位，保持患者皮膚清潔干燥。

對照組250例患者使用常規護理，內容為監測患者生命體征，密切關注病情變化，進行吸氧、止痛、鎮靜以及抗凝等措施，告知疾病相關知識及注意事項等[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組護理滿意度情況。使用問卷調查方式對患者護理滿意度進行評分，以標準滿分100分，分為非常滿意≥90分，滿意80-89分，不滿意<80分[3]。

1.4 統計學處理 使用SPSS 18.0統計軟件，測量數據表示用x±s，使用t檢驗，計數數據以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

對照組護理滿意度明顯低于觀察組，兩組數據有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

心肌梗塞作為臨床上較為常見的一類心血管疾病，極易對患者的生命安全造成巨大威脅，導致患者出現一系列不良癥狀。而在治療過程中，為防止疾病進一步加重，臨床通常給予溶栓以及放支架治療，促使患者平穩度過危險期，但由于心肌梗塞需進行溶栓等治療患者病情一般較為嚴重，患者機體耐受能力大幅度下降，術后如若未能進行有效防護，容易引起患者疾病復發，造成支架處血管閉塞或血管其他等病變發展，增加死亡幾率[4]。因此，在心肌梗塞患者治療過程中，通過結合護理干預，減輕患者痛苦，提升其護理滿意度。

有相關報道指出，在心肌梗塞患者護理過程中常規護理干預過于局限，效果較不明顯，不能夠改善患者不良癥狀，保障其治療效果[5]。而實施優質護理模式后，從患者多個方面共同進行護理，臨床效果顯著。例如從術前護理方面進行干預，通過對患者及其家屬說明手術過程和注意事項，增強患者信心，減輕家屬擔憂。并全面了解患者疾病病情，包含有無藥物過敏情況、各項檢查結果指標是否正常等，以通俗易懂的語言方式及時為患者解除疑惑。做好心理疏導工作，緩解患者不良情緒。從術中護理方面進行干預，通過持續監測患者生命體征，防止一切不良因素的產生。從術后護理方面進行干預，通過對患者加強巡視，關心患者術后生理、心理狀況，說明保持良好的生活習慣和個人衛生對術后降低其他不良并發癥發生的重要性。優質護理干預在心肌梗塞患者中不僅可以為患者提供高效、優質且精細的護理服務，改善患者負性情緒，提升手術治療效果;還可以進一步保障護理整體質量，促進患者疾病恢復。本文證實，實施優質護理干預后觀察組護理滿意度顯著高于對照組，臨床效果顯著。

綜上所述，在心肌梗塞患者中實施優質護理干預，具有重要臨床應用價值。

參考文獻

[1] 王海燕.優質護理服務在心肌梗死患者圍手術期中的應用效果[J].中國社區醫師，2018，34（23）：132+134.

[2] 鄭麗如.人性化護理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態的影響[J].中國繼續醫學教育，2015，7（32）：237-238.

[3] 王磊.探討優質護理在急性心肌梗死護理中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2017，8（17）：182-183.

[4] 陳靜，孫宏.優質護理對急性心肌梗塞恢復期患者臨床療效、并發癥發生率及生活質量的影響[J].影像研究與醫學應用，2017，1（08）：27-29.

[5] 顏景紅.心肌梗塞患者的整體護理研究[J].中國衛生標準管理，2016，7（01）：203-204.