建立肺癌病友活動室實施健康教育

付蘭蘭

【摘 要】 目的：探討對肺癌患者實施健康教育的方法。方法：建立肺癌病友活動室對肺癌患者及其家屬實施定期的健康教育，加強醫患人員的雙向溝通。結果：肺癌病友活動室讓患者之間、醫患之間、患者與家屬之間加強了溝通;共同面對、相互支持、群體抗癌，讓廣大的肺癌患者積極樂觀抗癌，提高了肺癌患者的生存質量。結論：肺癌患者活動室健康教育范圍廣，內容豐富多彩，形式多樣，趣味性強，不僅能疏導患者心理障礙，而且能激發患者戰勝病魔的信心。

【關鍵詞】 肺癌;病友活動室;健康教育;護理

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-233-01 ?肺癌是一種常見的疾病，在我國惡性腫瘤死亡率中排第二。健康教育是醫務工作者對病人及家屬傳播有關增進健康知識的教育過程，它可使接受健康教育者了解健康知識的理論依據，掌握正確的生活方式，配合醫護人員早日康復。在肺癌病友與醫院、醫生、護理人員之間架起一座交流的平臺，對患者進行正確的健康教育指導，使之能正常地回到社會中，對提高肺癌患者生存質量具有重要意義。我科于2015年3月-2016年3月成立了肺癌病友活動室，在肺癌病人的治療期間實施了健康教育，收到較好效果現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科于2015年3月-2016年3月成立肺癌病友活動室進行肺癌病人健康教育150例，其中男110例，女40例，年齡大者86歲，最小者29歲，其中吸煙者68%。文化程度：大專以上32例，中專（高中）以上48例，初中及以下70例。

1.2 健康教育方法

1.2.1 宗旨及成員的構成 ①活動宗旨：普及肺癌疾病健康教育的相關知識，加強肺癌患者之間及患者與醫務人員的相互交流;解決肺癌患者疑惑的問題，增強其戰勝疾病的信心。②活動室成員的構成：本著自愿的原則，邀請并歡迎下列人員如主治醫生、檢驗醫師、心理咨詢師、藥劑師、物理師，PICC置管專科護士、護理工作者、患者及家屬參加。

1.2.2 活動方法

1.2.2.1 開展各種知識講座，每周五下午安排一次專題健康教育知識講座，包括入院教育：編寫系統的健康教育材料，患者聽講座時即于分發患者。住院教育，實時根據患者病情變化指導患者，將治療、護理、預防作為一個整體。出院后教育：患者出院后，由隨訪小組負責與接聽患者咨詢電話，定期編寫自我保健知識作成小冊向復診患者分發。

1.2.2.2 進行健康教育對于護士進入病房前應著裝整潔，以親切的語言進行溝通，可以給患者及家屬留下良好的第一印象，以留下良好的基礎。比如一些患者原有的不良生活如吸煙、飲酒等生活方式根深蒂固，因此可能會對戒煙和戒酒等問題產生反感，因此如果給予了過多的吸煙危害勸告可能會造成逆反心理從而很難達到預期的效果，因此在患者入院當天可以給患者講解更多的有關肺癌的知識及治療的注意事項。強調吸煙對治療可能產生的嚴重后果，引導患者思考和反思，從而使其降低對自身疾病的心理負擔，在患者是可能在戒煙的問題上處于猶豫不決的時候，創造時機運用引發動機式交談，使患者進行自我意識和自我評價，告知他如何做，怎么樣做，使患者本人真正體會到醫務工作者以患者為中心;幫助患者作出決策，最終有他自己做出決定，使患者轉變了態度，避免患者本人產生逆反心理。

1.2.2.3 對患者的整體情況做全面的評估，了解其需要健康指導的具體內容，并制定出詳盡的健康教育計劃，在合適的時間下，用恰當的方法與患者進行溝通，并實施健康教育，積極應對肺癌患者因其治療所產生的沮喪甚至抗治療行為，醫務工作者應積極應對發生的情況，分析其病情，并了解其精神狀況后詳細地制定出有效的健康教育計劃，努力溝通，使患者逐漸恢復良好的精神狀態，積極應對治療的不良反應。

1.2.2.4 與患者家屬積極溝通，使其積極參與進患者的治療，肺癌患者在得知自己患病以及治療過程中更加需要得到家屬的關心和愛護，醫務工作者在實施健康教育的過程中要積極鼓勵肺癌患者的家屬參與進來，此時家屬的鼓勵更能增強患者戰勝病魔的意，能促使保持良好的心態，挖掘其潛在能力，起到最佳的治療效果。

1.2.2.5 向患者及家屬介紹肺癌疾病的相關知識：導致肺癌的病因，包括吸煙、環境污染、職業、遺傳、病毒感染、肺結核、心理狀態及其他多種因素。其中，環境污染和吸煙，包括主動吸煙及被動吸煙是造成全球性肺癌發病率上升的重要原因。

1.2.2.6 積極解決由疾病、放療引起的各種心身問題。大多數放療患者會出現不同程度的全身或局部反應，如血象下降、皮膚反應及放射性肺炎等。再加上腫瘤本身對病人形成的惡性刺激，引起嚴重的情緒反應，常使患者出現恐懼、焦慮，甚至絕望的心理，失去治療信心。因此醫護人員要做好放療前的宣教工作，主動與患者及家屬交談，講清放療的必要性，介紹其原理、方法、放療過程中可能出現的副作用及預防措施和處理方法。

1.2.2.7 分階段地進行健康教育，治療期間需要肺癌患者學習和掌握的內容很多，應少量、重點地對患者進行教育，抓住重點，使患者減少沉重的思想心理負擔，否則將適得其反。醫務工作者應根據肺癌患者的不同治療階段，改變教育的內容，用最短的時間，取得最好的效果。

2 評價方法

自行設計肺癌病友對參加肺癌病友活動室的滿意度調查表，共設計四個方面40項問題，答案均為“是”和“否”，選擇“是”得1分，選擇“否”不得分，最后根據分數的高低來評價滿意程度，低于32分視為“不滿意”，32～36分視為“基本滿意”，36分以上視為“非常滿意”。發放問卷150份，共收回150份，回收率100%。

3 結果

4 總結

通過建立病友活動室對肺癌患者進行健康教育及相關知識指導，可以使肺癌患者有效應對治療過程所產生的不良反應，幫助肺癌患者樹立信心，以良好的心態對待治療過程，可提高治療效果，增加康復治療依從性，提高了患者生存質量。

參考文獻

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