細節護理在麻醉恢復室護理管理中的應用

羅金香

[摘要]目的 了解細節護理在麻醉恢復室護理管理中的應用。方法 選取我院2017年11月～2018年11月收治的200例麻醉恢復室患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為傳統護理管理組（100例）與細節干預組（100例）。細節干預組采用細節護理方法，傳統護理管理組采用常規護理管理方法。比較兩組的恢復室護理滿意度、蘇醒時間、蘇醒至離開復蘇室時間、Zung自評焦慮評分、Zung自評抑郁評分以及并發癥總發生率。結果 細節干預組的恢復室護理滿意度高于傳統護理管理組，差異有統計學意義（P<0.05）。細節干預組的Zung自評焦慮評分、Zung自評抑郁評分低于傳統護理管理組，差異有統計學意義（P<0.05）。細節干預組的蘇醒時間、蘇醒至離開復蘇室時間短于傳統護理管理組，差異有統計學意義（P<0.05）。細節干預組麻醉后恢復過程的并發癥總發生率低于傳統護理管理組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 麻醉后恢復室病患實施麻醉護理細節護理模式的效果理想，可加速患者恢復，并減輕其焦慮情緒和抑郁情緒，減少并發癥的發生，提高患者對恢復室護理滿意的評價。

[關鍵詞]細節護理;麻醉恢復室;護理管理;應用效果

[中圖分類號] R473 ? ? [文獻標識碼] A ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）9（a）-0201-03

Application of detail nursing in the nursing management of anesthesia recovery room

LUO Jin-xiang

Department of Anesthesiology， People′s Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province， Ganzhou? ?341000， China

[Abstract] Objective To understand the application of detailed nursing in the nursing management of anesthesia recovery room. Methods A total of 200 patients with anesthesia recovery room admitted to our hospital from November 2017 to November 2018 were selected as subjects. According to the random number table method， they were divided into the traditional nursing management group （100 cases） and the detailed intervention group （100 cases）. The detailed intervention group was given detailed nursing， and the traditional nursing management group was given traditional nuesing management. The satisfaction degree of recovery room nursing， awakening time， awakening time to leave resuscitation room， Zung self-rating anxiety score， Zung self-rating depression score， the total incidence of complications were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction evaluation of recovery room in the detailed intervention group was higher than that in the traditional nursing management group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The Zung self-rating anxiety score and Zung self-rating depression score in the detailed intervention group were lower than those in the traditional nursing management group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The awakening time and awakening time to leave resuscitation room in the detailed intervention group were shorter than those in the traditional nursing management group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total incidence of complications in the detailed intervention group was lower than that in the traditional nursing management group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The anesthesia care detailed nursing mode is ideal for patients in recovery room after anesthesia， which can accelerate the recovery of patients， reduce their anxiety and depression， reduce the incidence of complications， and improve the patients′ satisfactory evaluation of recovery room nursing.

[Key words] Detail nursing; Anesthesia recovery room; Nursing management; Application effect

從手術結束到病患的復蘇存在較多的風險，如果沒有有效的護理，病患可能會出現各種各樣的并發癥，對其生命安全造成嚴重威脅。麻醉恢復室是一個密切觀察和監測麻醉后患者狀況的部門，并繼續治療直至患者的生命體征穩定，旨在觀察病患的術后麻醉恢復效果[1-3]。在諸如潛在疾病、手術創傷和麻醉等許多因素的影響下，患者的恢復期變化較大，且仍處于高風險階段，因此，在麻醉恢復室的護理管理中需要強化管理，確保患者的復蘇質量，并最大限度減少不良事件的發生。本研究選取我院收治的患者作為研究對象并隨機分組，傳統護理管理組采用常規方法對麻醉恢復室病患進行護理管理，細節干預組采用麻醉護理細節護理模式對麻醉恢復室病患進行護理管理，比較兩組的效果，分析細節護理在麻醉恢復室護理管理中的應用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年11月～2018年11月收治的200例麻醉后恢復室病患，按照隨機數字表法分為細節干預組與傳統護理管理組，各100例。細節干預組中，年齡21～70歲，平均（56.24±2.68）歲;男78例，女22例。傳統護理管理組中，年齡21～68歲，平均（56.21±2.13）歲;男76例，女24例。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家屬均知情同意，本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：屬于麻醉后恢復室階段患者。排除標準：合并其他疾病影響本次研究結果觀察的患者。

1.2方法

傳統護理管理組采用常規方法對麻醉恢復室病患進行護理管理，細節干預組采用麻醉護理細節護理模式對麻醉恢復室病患進行護理管理，具體如下。①建立麻醉護理細節團隊：由1名麻醉師和2名護士管理人員組成，護士負責麻醉護理;護士長負責監督護士的工作，分配職位和分配職責，逐步改善工作職責，并定期評估麻醉患者的情況。②優化麻醉護理的綜合工作流程：吸入氧氣，設定氧氣流速;在運送重癥患者時準備氣球、救援藥物、心電監護儀，密切觀察麻醉期間麻醉患者生命體征的變化;轉移至恢復室后，詳細移交麻醉、手術補液、尿量、出血量等基本數據。③評估麻醉恢復時間：根據麻醉患者的臨床表現，護理人員通過Steward標準分析麻醉患者的康復情況，找出術后臨床錯誤或不良事件的原因，并采取預防措施，結合麻醉患者自身采取有效措施，同時應注意拔管時間的選擇。④麻醉恢復細節：嚴格觀察患者病情和生命體征的變化，如果發現異常，應及時向主治醫師報告，并根據醫生的建議對患者進行有效治療，根據患者的情況準備救援;護理人員應準備救護車、除顫器、麻醉機及相關治療藥物，并將設備置于患者病房前，處于待命狀態，隨時可進行搶救;定期檢查患者使用的藥物，如有遺漏，應及時補充。⑤心理護理：對于麻醉后恢復室內的麻醉患者，可能會出現緊張情緒，如緊張和恐懼，因此需要鼓勵來減輕麻醉患者的心理壓力。⑥預防并發癥：有高血壓史的麻醉患者應繼續監測術后麻醉恢復室的血壓，并根據醫生的建議治療異常血壓[4-5]。

1.3觀察指標及評價標準

比較兩組對恢復室護理的滿意度、蘇醒時間、蘇醒至離開復蘇室內時間、Zung自評焦慮評分（評分范圍為20～80分，分值越低越好）、Zung自評抑郁評分（評分范圍為20～80分，分值越低越好）以及異常心率、舌后墜、低血壓等并發癥發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組恢復室護理滿意度的比較

細節干預組對恢復室護理的滿意度為97.0%（97/100），高于傳統護理管理組的78.0%（78/100），差異有統計學意義（χ2=7.934，P<0.05）。

2.2兩組護理前后Zung自評焦慮評分、Zung自評抑郁評分的比較

兩組護理前的Zung自評焦慮評分、Zung自評抑郁評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組護理后的Zung自評焦慮評分、Zung自評抑郁評分均低于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）;細節干預組護理后的Zung自評焦慮評分、Zung自評抑郁評分低于傳統護理管理組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.3兩組蘇醒、蘇醒至離開復蘇室時間的比較

細節干預組的蘇醒時間、蘇醒至離開復蘇室時間短于傳統護理管理組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.4兩組患者并發癥總發生率的比較

細節干預組麻醉后恢復過程的并發癥總發生率低于傳統護理管理組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

對于在麻醉恢復室進行麻醉的患者，做好麻醉恢復期間的護理工作具有重要意義。通過實施麻醉護理詳細的護理模式，確保每個麻醉恢復室患者都有相應的醫生和護士負責，并準備充分的搶救措施，加強麻醉恢復室患者的心理疏導，積極預防相關并發癥的發生。在患者醒來前監測術后麻醉，如果護理不當，則容易出現并發癥[6-9]，影響麻醉恢復室患者的術后恢復情況。麻醉恢復有效護理可以減少住院時間，專業護理人員可以有效應對麻醉恢復室的異常情況采取措施積極控制并發癥，確保麻醉恢復期患者的安全，并減少并發疾病的發生，提示麻醉護理細節模式的使用優于傳統的護理管理模式[10-15]。實施麻醉護理詳細護理模式后，麻醉恢復室護理工作的獨立性和科學性可以實現，且可以持續監測麻醉恢復室患者的生命體征，使麻醉恢復室患者得到更好的治療和護理，這些措施的完善性和科學性可以提高護理的效率和質量[16-18]。

本研究將入選患者隨機分組，傳統護理管理組采用常規方法對麻醉恢復室病患進行護理管理，細節干預組采用麻醉護理細節護理模式對麻醉恢復室病患進行護理管理，結果顯示，細節干預組對恢復室護理的滿意評價高于傳統護理管理組，差異有統計學意義（P<0.05）;細節干預組的Zung自評焦慮評分、Zung自評抑郁評分低于傳統護理管理組，差異有統計學意義（P<0.05）;細節干預組的蘇醒時間、蘇醒至離開復蘇室時間短于傳統護理管理組，差異有統計學意義（P<0.05）;細節干預組麻醉后恢復過程異常心率、舌后墜、低血壓的發生率低于傳統護理管理組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對麻醉后恢復室病患實施麻醉護理細節護理模式的效果理想。

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（收稿日期：2019-04-12? 本文編輯：祁海文）