甲狀腺全切除術治療頑固性橋本甲狀腺炎的效果探討

李 娟

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

橋本甲狀腺炎又稱之為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，其是一種自身免疫性疾病。現今認為，橋本甲狀腺炎的發病原因與自身面免疫有關[1]，多發于中年婦女，一定幾率上可發展為甲狀腺功能減退，是臨床上的常見病，通常以藥物治療為主。而在藥物治療后，經過半年及以上的時間未見明顯好轉，甚至反復復發，則稱其為頑固性橋本甲狀腺炎。治療頑固性橋本甲狀腺炎的常用方法為手術治療。本文就我院收治患有頑固性橋本甲狀腺炎的40例患者作為研究對象，分析甲狀腺全切除術治療頑固性橋本甲狀腺炎的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年4月～2018年5月收集來我院治療你的患有頑固性橋本甲狀腺炎患者40例，隨機分成觀察組與對照組，各20例，其中對照組中男8例，女12例，年齡23～69歲；觀察組中男7例，女13例，年齡22～68歲。所有患者及其家屬對治療方法、手術方式及手術中可能發生風險及并發癥均了解，并已簽署手術知情同意書。觀察組與對照組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者手術前采用頸叢麻醉或全身麻醉，根據患者的具體情況，觀察組的治療術式為甲狀腺全切除而對照組患者則采用甲狀腺次全切除術或單葉切除。觀察組與對照組患者在手術治療后，仍需接受甲狀腺素治療。兩組患者于治療前后均進行實驗室檢查（血清T3、T4、TSH、Tg、TG-Ab及血鈣）。

1.3 評價標準

①顯效：患者血清T3、T4、TSH、Tg、TG-Ab及血鈣均恢復到正常范圍內；②有效：患者的血清T3、T4、TSH、Tg、TG-Ab及血鈣雖有好轉但未達完全正常范圍內；③無效：患者的血清T3、T4、TSH、Tg、TG-Ab及血鈣未見明顯改變，甚至更為嚴重。治療總有效率=顯效率＋有效率

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0系統進行數據的統計分析，計數資料以百分比（%）的形式表示，采用X2檢驗，若P＜0.05，則表示兩組間的數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果級并發癥發生率的比較

觀察組的治療總有效率為95.0%（19/20），對照組的治療總有效率為75.0%（15/20），數據顯示：觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，兩組之間的數據差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。甲狀腺手術患者術后可能發生呼吸困難、聲嘶等并發癥。本次研究中，觀察組僅有1例患者發生并發癥，并發癥的發生率為5.0%，而對照組中，2例患者發生并發癥，并發癥的發生率為10.0%，組間差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。可見表1。

表1 觀察組與對照組治療效果及并發癥的發生率對比（n，%）

3 討 論

針對頑固性橋本甲狀腺炎，通常采用手術方法治療，手術方式多樣，可選擇甲狀腺全切、甲狀腺次全切、甲狀腺一葉切除、甲狀腺部分切除等。本文研究結果顯示，應用甲狀腺全切術治療頑固性橋本甲狀腺炎治療效果顯著且安全性高。

總之，以甲狀腺全切除術的方法治療頑固性橋本甲狀腺炎的臨床效果顯著，應用價值高且安全性亦高，因此在治療頑固性橋本甲狀腺炎手術術式上可優先選擇甲狀腺全切術。