阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪運(yùn)用于冠心病治療的臨床效果分析

王曉娟

摘要：目的 分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪運(yùn)用于冠心病治療的臨床效果。方法 選取2021年1月至2021年12月共計(jì)110例患者，以隨機(jī)數(shù)法將患者分為對(duì)照組（n=55 給予曲美他嗪）和觀察組（n=55 給予阿托伐他汀和曲美他嗪），對(duì)比兩組患者的恢復(fù)效果以及血脂指標(biāo)。結(jié)果 觀察組恢復(fù)有效率高于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。兩組患者治療前總膽固醇、C反應(yīng)蛋白和甘油三酯數(shù)據(jù)差異不顯著（p>0.05），治療后觀察組低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論 在對(duì)冠心病患者的治療期間，通過使用阿托伐他汀和曲美他嗪聯(lián)合治療，于該方式下患者的治療效果相較于僅采用單藥的效果更高，同時(shí)患者的血脂指標(biāo)也可取得明顯改善，有較高的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病

【中圖分類號(hào)】 R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

冠心病屬于臨川工廠件的動(dòng)脈粥樣硬化病變，屬于引起心臟缺血、缺氧的主要原因，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致患者心肌梗死、心律失常等并發(fā)癥，多數(shù)患者以胸痛、心悸、氣促作為冠心病的主要病癥表現(xiàn)。藥物治療是控制病癥的主要對(duì)策，曲美他嗪、阿托伐他汀均屬于改善冠心病的主要藥物類型，可在緩解各類病癥表現(xiàn)基礎(chǔ)上顯著改善患者的心肌功能，同時(shí)提高患者的存活率，確?；颊叩纳踩玔1]?，F(xiàn)以110例患者為對(duì)象，為探究藥物聯(lián)用作用于冠心病患者的療效，分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年1月至2021年12月共計(jì)1100例關(guān)系表患者，以隨機(jī)數(shù)法將患者隨機(jī)分對(duì)照組和觀察組，各55例，分組詳情見表1。資料對(duì)比顯示p>0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn) （1）所有患者均符合《臨床治療指南》中冠心病的相關(guān)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）簽訂同意書后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)調(diào)查。

排除標(biāo)準(zhǔn) （1）相關(guān)藥物過敏患者;（2）存在其他嚴(yán)重的器質(zhì)性功能疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組曲美他嗪（國藥準(zhǔn)字H20055465）進(jìn)行治療，用法及用量：3次/d，20mg/次，于患者餐后服用。

1.2.2 觀察組

在前者基礎(chǔ)上使用阿托伐他?。▏帨?zhǔn)字J20140002）聯(lián)合治療，用法及用量：初始劑量10mg/次，1次/d，根據(jù)患者耐受度進(jìn)行調(diào)整，每次調(diào)整劑量后至少需間隔4周或以上進(jìn)行再次調(diào)整，藥品最大用量為80mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以顯效、有效和無效評(píng)估兩組患者的療效差異，患者在接受治療后，各項(xiàng)病癥表現(xiàn)明顯改善，心功能評(píng)分下降2級(jí)或達(dá)到1級(jí)及以下，左室射血分?jǐn)?shù)>60%為且無不良反應(yīng)產(chǎn)生為顯效;患者在接受治療后各項(xiàng)病癥表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，心功能評(píng)分下1級(jí)，左室射血分?jǐn)?shù)>50%為有效;患者接受治療后各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)、心功能指標(biāo)、心功能指標(biāo)較治療前對(duì)比無明顯變化，左室射血分?jǐn)?shù)<50%為無效。

（2）以總膽固醇、C反應(yīng)蛋白和甘油三酯評(píng)估兩組患者接受治療前后的血脂指標(biāo)變化。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者有效率對(duì)比

觀察組有效率為98.18%，對(duì)照組為90.91%，觀察組患者治療后總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。詳情見表1

2.2 兩組患者治療前后的血脂指標(biāo)變化

兩組患者治療前總膽固醇、C反應(yīng)蛋白和甘油三酯數(shù)據(jù)差異不顯著（p>0.05），治療后觀察組低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

冠心病患者多由動(dòng)脈狹窄、血流不足，繼而引起冠心病的心肌缺血、缺氧、細(xì)胞損傷等病癥表現(xiàn)。膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的上升會(huì)促使患者心血管風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率逐漸升高，同時(shí)C反應(yīng)蛋白作為急性時(shí)的反應(yīng)蛋白，可促進(jìn)泡沫細(xì)胞生產(chǎn)，加大血小板聚集功能，會(huì)在一定程度上加重冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。

目前該病癥的藥物治療中主要選取阿托伐他的和曲美他嗪進(jìn)行治療，前者可抑制HMG-CoA還原酶抑制膽固醇，可改善胰島素抵抗和炎性表現(xiàn)，對(duì)減輕冠心病病癥由重要前提;后者則作用于抑制游離脂肪酸，通過氧化葡萄糖和丙酮酸而達(dá)到提高氧利用率、避免細(xì)胞酸中毒現(xiàn)象，可保護(hù)線粒體功能，提高心肌抗缺氧能力，加強(qiáng)心肌收縮能力，改善心肌的血液循環(huán)[3]。

本文以110例患者分析指出：在使用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療的條件下，冠心病患者的恢復(fù)效果更明顯，且相對(duì)于單用曲美他嗪治療，患者在接受治療后的血脂指標(biāo)可得到極大程度改善，對(duì)降低患者冠心病病癥進(jìn)展以及各類繼發(fā)性病癥方面具有重要的前提作用。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪運(yùn)用于冠心病治療，整體效果良好，可顯著改善患者血脂指標(biāo)，有較高的推廣和使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王柳， 鄭穎， 林德洪，等. 美托洛爾片聯(lián)合曲美他嗪片治療老年冠心病心力衰竭患者的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2020.36（15）：3.

[2]馮逸清， 李飛， 邊娟，等. 阿托伐他汀鈣片聯(lián)合替格瑞洛片治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2020.36（19）：4.