基于抑郁癥學(xué)生的案例分析

張鈞茹 白文 王洪生

【摘要】心理健康問題始終是大一新生教育中的難點(diǎn)。文章通過一個(gè)心理健康個(gè)體輔導(dǎo)案例詮釋了心理輔導(dǎo)的過程和做一名合格輔導(dǎo)員應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】大一新生;心理健康教育;退學(xué);心理健康

在新生的適應(yīng)、成長、發(fā)展過程中，家庭教育方式的不當(dāng)，新的學(xué)習(xí)方式與生活環(huán)境的不適應(yīng)，對(duì)學(xué)校望值過高與對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿，人際關(guān)系處理問題等往往會(huì)引起新生心理不適應(yīng)、情緒不協(xié)調(diào)和精神障礙等。如何讓他們克服種種心理障礙，恢復(fù)心理平衡，是每一個(gè)輔導(dǎo)員都關(guān)注的問題。下面就這些問題以一個(gè)心理健康個(gè)體輔導(dǎo)案例來分析。

案例背景：學(xué)生某某，現(xiàn)為某專業(yè)大一學(xué)生，入學(xué)之初，該生在新生入學(xué)心理普測(cè)中被篩選出來。筆者在與該生進(jìn)行溝通談話的過程中發(fā)現(xiàn)該生隨意性很強(qiáng)，不能很好地認(rèn)清自己，對(duì)人生規(guī)劃和目標(biāo)也不明確，情緒波動(dòng)很大。入學(xué)15天左右，該生慢慢開始對(duì)學(xué)校和專業(yè)不滿意，產(chǎn)生退學(xué)想法，并在經(jīng)過筆者和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)多次做其思想工作并與其父母溝通之后，退學(xué)態(tài)度依然堅(jiān)決，并表示自己已慎重考慮，家長也尊重他的意見，故學(xué)校為其辦理了退學(xué)手續(xù)。退學(xué)后，在父母的陪同下去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了心理測(cè)評(píng)，檢查結(jié)果顯示該生具有中度抑郁癥、中度強(qiáng)迫癥。

一、原因分析

（一）家庭

家庭教育是當(dāng)今社會(huì)的重點(diǎn)關(guān)注問題，從大量的心理咨詢工作案例中可以看出，產(chǎn)生心理問題的學(xué)生往往在成長過程中都會(huì)有一段不合理的家庭教育經(jīng)歷，家庭不良的教育方式或者成長環(huán)境都直接影響到學(xué)生的心理健康。所有的健康心理都不是一蹴而就的，而是一個(gè)緩慢而長期的過程。一旦在該過程中學(xué)生心理上受到家庭教育的不良刺激，尤其是青春期的學(xué)生，對(duì)他們?cè)斐傻碾[患是巨大的。雖然很多大學(xué)生的心理問題各不相同，但是究其根源是基本一致的：他們的家長普遍都有簡單粗暴的以自我為中心的家庭教育觀念和行為。就該案例來說，該生父母都是中學(xué)教師，并且因?yàn)楠?dú)生子的原因，家長對(duì)他的期望也很高，基本把全部的希望都傾注在他身上，并且經(jīng)常跟鄰居家孩子比較，一旦不滿意，家長就對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)斥，給孩子造成一定的心理壓力。家長與孩子缺乏溝通，不能很好了解孩子心里真正的想法，教育方式簡單粗暴，他們不知道自己不當(dāng)?shù)慕逃绞浇o孩子的成長和心理健康發(fā)展留下了隱患。家長的責(zé)備和失望讓孩子也產(chǎn)生了逆反心理，并且孩子在取得較好成績時(shí)沒有得到父母的肯定和表揚(yáng)。

（二）學(xué)校

學(xué)校教育是一個(gè)人人生中所受教育中不可替代的組成部分，從某種意義上講，學(xué)校教育會(huì)在一定程度上決定一個(gè)人的理想信念和道德準(zhǔn)則。因此，學(xué)校教育對(duì)一個(gè)人的各方面成長有著至關(guān)重要的作用。

在該案例中，該生小學(xué)、初中調(diào)皮搗蛋，父母、教師對(duì)他要求嚴(yán)厲，并缺少與他溝通。高中期間因病住過兩次院，給自己的學(xué)習(xí)也造成了一定影響。學(xué)習(xí)壓力和來自父母、老師的壓力共同襲來，在高強(qiáng)度的壓力下，心理調(diào)節(jié)失衡，情緒沒有得到合理的調(diào)整和宣泄，導(dǎo)致高考失利，整個(gè)假期都情緒低落，極其抑郁。大學(xué)入學(xué)以來，對(duì)學(xué)校、專業(yè)出現(xiàn)了不滿情緒，跟室友相處不佳，各種壓力、不滿、不適應(yīng)接踵襲來。

（三）個(gè)人

不同于身體健康問題，心理健康問題是一種難以讓人發(fā)現(xiàn)的問題。尤其對(duì)于大學(xué)生而言，他們處于青春期，對(duì)各種言論、行為都非常敏感，他們的心理總是纖細(xì)而脆弱的，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)等問題，他們的心理、生理發(fā)展具有很大的不穩(wěn)定性、可塑性和不平衡性，一旦遇到不良刺激或負(fù)性事件后，如果得不到及時(shí)疏導(dǎo)，就容易產(chǎn)生一些心理問題。

該生從小的家庭成長和教育環(huán)境讓他的心理產(chǎn)生了一定的壓力，并長期沒有得到適當(dāng)?shù)男购推胶猓偌由咸幱谇啻浩?，心理方面還不成熟，容易意氣用事，行為欠考慮，個(gè)性較強(qiáng)，所以對(duì)父母和老師的教誨和苦口婆心經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生抵抗情緒。該生本身任性，盲目自信，對(duì)學(xué)校對(duì)課堂期望過高，而達(dá)不到心理期望值時(shí)，往往我行我素，做事不考慮后果。

（四）意志力缺失

意志力是指有意識(shí)地確立目的，調(diào)節(jié)行為，通過克服困難，以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程。由于該生產(chǎn)生了退學(xué)想法，所以在學(xué)習(xí)上缺乏主動(dòng)性和進(jìn)取性，行為自覺性差，需要老師或家長的監(jiān)督才能去上課，學(xué)習(xí)目的完全不明確，學(xué)習(xí)抱著混的態(tài)度，動(dòng)機(jī)不強(qiáng)。對(duì)班級(jí)和學(xué)?；顒?dòng)同樣漠不關(guān)心，與之無關(guān)的事情基本都不參與。晚上熬夜，早上不能按時(shí)起床，造成了惡性循環(huán)。

二、教育和心理輔導(dǎo)過程

（一）家?；ネㄐ纬山逃狭?/p>

筆者認(rèn)為引起該生中度抑郁和中度強(qiáng)迫的首要原因在于該生的家庭教育方式。因此，筆者便與該生父母聯(lián)系，使他們充分認(rèn)識(shí)到自己教育孩子方式方法存在的問題，不能只對(duì)孩子提出要求，施加壓力，孩子做不到就訓(xùn)斥，教育孩子簡單粗暴，不傾聽孩子內(nèi)心的想法，而是要努力做到和風(fēng)細(xì)雨，用愛打開孩子心靈的窗戶。針對(duì)該生在學(xué)校的種種表現(xiàn)，筆者都會(huì)跟他父母溝通，做他父母的思想工作。經(jīng)過多次推心置腹地交談，該生家長承認(rèn)自己的教育方式存在問題，以后肯定注意教育的方式方法。經(jīng)過家庭與學(xué)校共同努力，該生的心理發(fā)生了微妙的變化。復(fù)學(xué)后，該生與室友的關(guān)系漸漸緩和，有任何問題也愿意與老師溝通，有快樂會(huì)跟老師分享，抑郁的程度慢慢降低。

（二）用愛心構(gòu)筑心與心的橋梁

該生的心理障礙原因除來自家庭外，學(xué)校教育也有很大的影響。作為他的輔導(dǎo)員老師，筆者一直給予他持續(xù)關(guān)注，給予他更多的關(guān)心與呵護(hù)。復(fù)學(xué)回來后，筆者每周不定期找他談話，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題給予解決，并與他父母溝通，而且鼓勵(lì)他多多參與學(xué)校、學(xué)院組織的各種活動(dòng)，讓他在活動(dòng)中交到朋友，展示自我，疏散不良情緒，生活上也提醒他注意作息時(shí)間，上課保持良好的精神，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

（三）加強(qiáng)心理健康教育

筆者運(yùn)用該生樂于接受的方法講明道理，消除他錯(cuò)誤的認(rèn)知因素，認(rèn)真分析他的思想狀況和心理要求，指導(dǎo)他閱讀心理健康教育讀本有關(guān)內(nèi)容，建議他有時(shí)間可以去學(xué)校的心理咨詢中心談心，緩解他的心理壓力，增強(qiáng)自信心，使他的心理素質(zhì)在潛移默化中得到發(fā)展。經(jīng)過耐心教育，該生表現(xiàn)良好，遵守校規(guī)校紀(jì)，能靜心學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績也明顯提高，和同學(xué)、室友和諧相處。

三、教育效果

經(jīng)過一段時(shí)間的心理疏導(dǎo)和教育幫助，該生在各方面都取得了可喜的成績：在思想上，由“異常心理”變?yōu)椤胺e極向上”;在行為紀(jì)律上，由“以自我為中心”變?yōu)椤瓣P(guān)心集體，關(guān)心同學(xué)”，積極參加學(xué)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)等。

四、案例啟示

（一）及時(shí)發(fā)現(xiàn)是解決問題的關(guān)鍵

當(dāng)前，國內(nèi)外形勢(shì)正在發(fā)生深刻變化，我國發(fā)展正處于重要的戰(zhàn)略機(jī)遇期，價(jià)值觀的多元化和生活方式的多樣性會(huì)進(jìn)一步對(duì)象牙塔中的學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，這給高校的心理健康工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。學(xué)生的心理問題如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決會(huì)越積越多，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題才是解決問題的關(guān)鍵。而發(fā)現(xiàn)問題最有效的途徑就是要多多深入學(xué)生，從學(xué)生中來，到學(xué)生中去，多進(jìn)教室進(jìn)宿舍，多走多看多交流，與特殊學(xué)生的交流要由淺入深，從局部到全面，讓他體會(huì)到輔導(dǎo)員的關(guān)愛。剛開始要先進(jìn)行簡單的交談，建立彼此之間基本的認(rèn)知，排除學(xué)生的距離感和陌生感，然后找機(jī)會(huì)與其盡可能多交流，全面深入了解學(xué)生的心理狀況，關(guān)心其生活、學(xué)習(xí)、交友等情況。

（二）冷靜處理是解決問題的核心

輔導(dǎo)員工作錯(cuò)綜復(fù)雜。每個(gè)新生來自不同的家庭，有著不同的成長環(huán)境和教育經(jīng)歷，再加上全新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，學(xué)習(xí)節(jié)奏與高中不同，個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)適應(yīng)性問題是很正常的，所以碰到學(xué)生心理方面等問題無須緊張，要及時(shí)安排班委和宿舍同學(xué)負(fù)責(zé)觀察他的日常情況，有問題及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)處理，避免情況惡化;在遇到難以處理的特殊情況時(shí)，要相信集體的力量，向有經(jīng)驗(yàn)的輔導(dǎo)員、心理學(xué)專業(yè)教師和領(lǐng)導(dǎo)尋求幫助和指引;要學(xué)會(huì)在工作中積累經(jīng)驗(yàn)，遇到案例要總結(jié)分析，做好工作記錄，多看多學(xué)心理等方面的專業(yè)書籍，增長自己的心理學(xué)專業(yè)知識(shí)。

（三）三全育人是解決問題的基礎(chǔ)

由于新生輔導(dǎo)員與學(xué)生相識(shí)的時(shí)間較短，難以全面了解學(xué)生情況，而且學(xué)生很多的心理問題和成長環(huán)境有關(guān)，所以發(fā)現(xiàn)問題必須與家長進(jìn)行積極溝通。第一次與家長溝通時(shí)，家長可能會(huì)對(duì)孩子的情況有所保留，這種心情可以理解，所以要更加耐心細(xì)致地跟學(xué)生家長說明情況和利害關(guān)系，一點(diǎn)點(diǎn)消除家長的顧慮。這樣，家長會(huì)感受到輔導(dǎo)員對(duì)自己孩子的關(guān)心，逐漸就會(huì)對(duì)有關(guān)問題的處理達(dá)成共識(shí)，攜手促進(jìn)學(xué)生健康成長。

“教書”的目的是“育人”，“育人”要依靠“教書”來實(shí)現(xiàn)，所以輔導(dǎo)員需要與任課老師進(jìn)行溝通，了解學(xué)生的上課和紀(jì)律情況。這樣做工作，才能有的放矢，提高效率。

三年多的輔導(dǎo)員工作經(jīng)歷讓筆者更了解學(xué)生，也讓筆者深深明白大學(xué)生心理健康的重要性。健康的心理不僅對(duì)大一新生有重要意義，更會(huì)貫穿于大學(xué)生的整個(gè)大學(xué)生活乃至一生。所以保持心理健康是大學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的重要前提。

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