人性化護理管理對精神分裂癥恢復期患者的影響研究

王宏剛 蔣燕

[摘要] 目的 觀察人性化護理管理在精神分裂癥恢復期患者中的臨床效果。方法 選取該院所收治的80例精神分裂癥恢復期患者，將40例采用人性化護理管理前的患者作為對照組;將40例采用人性化護理管理后的患者作為研究組;對比兩組患者護理前后的康復效果和兩組患者及其家屬對于護理工作的滿意度情況。結果 護理前，兩組患者各項指標評分中均差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組患者在Momingside康復狀態量表與Krawiecka癥狀量表評分中均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理后，研究組患者對于護理工作的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 人性化護理管理對精神分裂癥恢復期患者具有良好的臨床效果，能夠有效提高患者的護理質量，促進患者的康復，值得推廣。

[關鍵詞] 人性化護理管理;精神分裂癥恢;復期;護理效果

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0010-03

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of humanized nursing management in patients with convalescent schizophrenia. Methods Eighty patients with recovery period of schizophrenia were enrolled in our hospital. 40 patients with humanized nursing management were selected as the control group; 40 patients with humanized nursing management were used as the study group; The rehabilitation effect before and after patient care and the satisfaction of nursing work was compared between the two groups of patients and their families. Results Before the nursing， there was no statistically significant difference in the scores of the two groups（P>0.05）. After the nursing， the patients in the study group were significantly better than the control group in the Momingside Rehabilitation Status Scale and the Krawiecka Symptom Scale，The difference is statistically significance（P<0.05）. After nursing， the study group of the satisfaction of the nursing work was significantly higher than that of the control group and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Humanized nursing management has a good clinical effect on patients with schizophrenia during recovery. It can effectively improve the quality of patients' care and promote the rehabilitation of patients. It is worth promoting.

[Key words] Humanized nursing management; ?Schizophrenia; Recovery period; Nursing effect

精神分裂癥是臨床中常見的一種重性精神病，其涉及到了感知、思維、行為等多方面的障礙與精神活動不協調，具有病程較長、易反復發作的特點。因此，對于精神分裂癥恢復期患者來說，需要對其輔以良好的護理干預措施，以此來提高患者的康復效果，避免疾病的復發[1]。該次研究了80例精神分裂癥恢復期患者，分析了人性化護理管理在精神分裂癥恢復期患者中的臨床效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇80例精神分裂癥恢復期患者，所有患者均為2017年5月—2019年3月于該院就診的患者。其中，對照組40例患者中，男性23例，女性17例，患者的年齡在19～63歲，平均年齡（35.64±4.58）歲。研究組40例患者中，男性24例，女性16例;患者的年齡在20～64歲;平均年齡（36.59±5.61）歲;兩組患者在年齡、性別等資料中可以進行對比。

1.2 ?方法

對照組采用常規管理措施;研究組采用人性化護理管理措施：（1）護士管理。首先需要加強對于護理人員的培訓工作，強化護理人員的人性化護理意識，重視現代護理理念。同時還需要豐富護理人員的護理知識，提高護理人員的護理技能;在進行護理管理的過程中，需要采用各種方式鼓勵護理人員查找護理工作中容易被忽略的安全隱患，并采取相應的應對措施。提高對于護理人員專業技能的培訓功能，以此來提高護理的質量。（2）成立人性化護理小組。構建人性化護理小組，以小組的形式對患者進行護理工作;由護士長擔任小組長，主要負責護理人員的管理以及護理計劃的制定;小組需要定期組織會議，集中討論這一階段護理過程中存在的問題，并針對存在的問題進行討論，制定有效的改善措施。（3）護理內容。①叮囑家屬關注患者的病情狀況，當患者病情產生變化時，需要主動與醫護人員聯系，及時更改治療的方案;②根據患者的社會功能，結合患者精神疾病的特點制定適合患者的康復計劃;主要包含了精神衛生知識的講解、藥物使用方法、長期服藥的重要性、藥物不良反應以及鍛煉生活能力的方法等;③采用一對一問答的形式，充分了解患者的實際情況與不良習慣，提出干預措施，幫助患者養成良好的生活習慣;④積極鼓勵患者參加醫院的活動，增強患者的人際交往能力;⑤保證病房中的安靜，為患者播放輕快的音樂，促使患者能夠處于一個舒適的病房環境中。

1.3 ?評定標準

采用Momingside康復狀態量表與Krawiecka癥狀量表對比兩組患者護理前后的康復效果;其中，Momingside康復狀態量表總分為40分，得分越高，則表明患者康復效果越差;Krawiecka癥狀量表總分為15分，得分越高，則表明患者癥狀越嚴重。同時，采用自擬問卷調查的方式，對比兩組患者及其家屬對于護理工作的滿意度情況;滿意度調查共分為非常滿意、滿意以及不滿意;滿意率=非常滿意率+滿意率[2]。

1.4 ?統計方法

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理前后臨床護理效果對比

護理前，兩組患者Momingside康復狀態量表與Krawiecka癥狀量表評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組患者Momingside康復狀態量表與Krawiecka癥狀量表顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護理后患者及其家屬護理滿意度對比

護理后，研究組患者對于護理工作的總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

精神分裂癥是臨床中較為常見的一種精神疾病，該病屬于慢性遷延性精神病，會慢慢侵蝕患者的精神健康。恢復期精神病患者通常較為溫和，缺乏了情感流露，但不同患者往往會存在著逆向極端與正向極端兩種表現[3]。部分患者由于受到精神癥狀以及精神因素的影響，很容產生攻擊性行為，嚴重影響了患者及其家屬的正常生活。而對于精神分裂癥康復期患者來說，由于該病具有反復發作的特點，因此必須要提高對于患者的護理效果，避免出現疾病復發的情況[4]。護理管理作為提高護理質量的重要方式，在現階段的護理管理中，人性化護理管理模式在臨床中得到廣泛的應用;與傳統的管理模式，這種管理模式更加符合現代護理理念中以人為本的思想;通過對于護士的培訓管理，能夠有效提高護理人員的護理技能、對疾病的了解程度，同時還能夠幫助護士樹立人性化護理理念，促使護士在護理的過程中更加關注患者自身的感受[5];通過成立人性化護理小組，能夠在護士長的帶領下為患者制定有針對性的護理計劃，并對護理計劃的實施進行監督，促使護理人員能夠按照相應的標準規范進行護理工作;而通過心理護理、健康宣教、環境護理等各項護理措施，能夠豐富患者及其家屬對于疾病、藥物使用方面的知識，進而有效提高患者的自護能力[6];同時，也能夠促使患者能夠處于一個舒適、平穩的病房環境當中，進而改善患者的不良情緒，拉近護患之間的距離，進而提高患者的依從性[7]。在該次研究中：護理前，兩組患者Momingside康復狀態量表與Krawiecka癥狀量表評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組患者Momingside康復狀態量表與Krawiecka癥狀量表評分分別為：（4.19±0.25）分與（5.41±1.29）分;對照組患者Momingside康復狀態量表與Krawiecka癥狀量表評分分別為：（9.67±1.53）分與（9.64±2.53）分;由此可見，護理后研究組患者Momingside康復狀態量表與Krawiecka癥狀量表評分顯著優于對照組（P<0.05）;且護理干預后，研究組患者及其家屬對于護理工作的總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。在金燕[8]等人的研究中，其主要選取了62例精神分裂癥恢復期患者進行研究，將31例采用常規護理的患者作為對照組;將31例采用人性化護理的患者作為試驗組。兩組患者在接受護理干預后，試驗組患者在社會功能缺陷篩選量表評分以及精神病評分定量表評分中均顯著優于對照組患者;且試驗組患者對于護理工作的滿意度為100.00%（31/31），顯著高于對照組的74.19%（23/31）（P<0.05）。其研究結果與該次研究結果一致。

綜上所述，相比于常規護理管理措施，人性化護理管理能夠有效改善臨床護理的護理效果，提高患者的康復效果，在精神分裂癥康復期患者中具有較高的應用價值。

[參考文獻]

[1] ?劉寰.人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響研究[J].中國藥物與臨床，2017，14（1）：149-150.

[2] ?張偉，夏炎.電子社區服務管理在恢復期精神分裂癥患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2018，24（27）：3276-3279，3280.

[3] ?孫鳳環.非藥物治療對恢復期精神分裂癥患者認知功能影響的對照研究[J].精神醫學雜志，2018，31（1）：43-46.

[4] ?儀玉偉，李雪霓，魏時懿.團體心理治療對恢復期精神分裂癥患者生活質量及社會功能影響研究[J].國際精神病學雜志，2018，45（5）：87-90.

[5] ?李森，徐英，李雪.Orem自護理論結合品管圈模式對康復期精神分裂癥患者生活質量和社會功能的影響[J].國際精神病學雜志，2018，22（16）：45-46.

[6] ?潘楊.多元化護理干預對精神分裂癥患者自我管理行為和康復的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（11）：129-131.

[7] ?張偉英，張娜，朱月莉.早期護理干預對預防首發住院精神分裂癥患者伴發代謝綜合征的影響[J].護士進修雜志，2018， 26（11）：59-60.

[8] ?金燕，顧愛芳，黃漪汶.自我角色認同護理干預對康復期女性精神分裂癥患者病恥感及意念功能的影響[J].現代醫學，2018，46（10）：106-109.

（收稿日期：2019-05-24）