分析DCF方案一線治療后替吉奧維持治療晚期胃癌的有效性與臨床安全性

趙華蓉

【摘 要】目的：研究DCF方案一線治療后替吉奧維持治療晚期胃癌的有效性與臨床安全性。方法：取我院晚期胃癌患者72例為研究對(duì)象，均采用DCF方案一線治療，隨機(jī)分研究組（替吉奧治療）與對(duì)照組（常規(guī)治療）各36例，比較有效率與不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組有效率（97.22%）較對(duì)照組（83.33%）高，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.33%）較對(duì)照組（27.77%）低，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論：對(duì)晚期胃癌患者采用DCF方案一線化療后給予替吉奧維持化療能提高療效，降低不良反應(yīng)，安全性高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】DCF方案一線;替吉奧;晚期胃癌;有效性;臨床安全性

【中圖分類號(hào)】R3.752【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-02

臨床常見(jiàn)消化道惡性腫瘤病癥是胃癌，發(fā)病率高，早期患者無(wú)典型癥狀，就診時(shí)病情發(fā)展至中晚期難治愈，治療手段以手術(shù)為主，但術(shù)后病灶易發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，造成療效欠佳，隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，臨床治療該病癥以DCF方案一線化療為主，其能延長(zhǎng)生存質(zhì)量，但長(zhǎng)期應(yīng)用奧沙利鉑或多西他賽等藥物易導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，影響療效，因此根據(jù)病情嚴(yán)重程度切實(shí)采取對(duì)癥藥物治療具重要意義[1]。為分析DCF方案一線治療后替吉奧維持治療晚期胃癌的有效性與臨床安全性，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 資料 取2018年2月-2019年3月我院收治的晚期胃癌患者72例，研究組（n=36）：男21例，女15例，年齡35-75歲，平均年齡（49.43±8.25）歲;病理類型：高分化腺癌17例，中分化腺癌10例，低分化腺癌9例;對(duì)照組（n=36）：男21例，女15例，年齡34-76歲，平均年齡（49.38±8.17）歲;病理類型：高分化腺癌18例，中分化腺癌11例，低分化腺癌7例。各基線資料無(wú)差異（P>0.05），可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查符合晚期胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];自愿參與研究;經(jīng)倫理委員會(huì)審核同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：治療藥物過(guò)敏;白細(xì)胞嚴(yán)重低下;拒絕化療患者;預(yù)計(jì)生存時(shí)間達(dá)3月以下;肝腎功能不全;認(rèn)知或精神障礙;病歷資料不全。

1.3 方法 研究對(duì)象均采用DCF方案一線治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，給予鎮(zhèn)痛、保肝與營(yíng)養(yǎng)支持等措施。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)聯(lián)合替吉奧治療，根據(jù)體表面積合理選擇藥物劑量，體面積不超過(guò)1.5m2者每次服藥劑量40mg，靜脈滴注即可，每日3次即可;體面積超過(guò)1.5m2者每次服藥劑量60mg，靜脈滴注且每日2次，后續(xù)根據(jù)病情恢復(fù)程度對(duì)藥物劑量作出調(diào)整[3]。兩組治療時(shí)間均是1月。

1.4 觀察指標(biāo) 有效率：根據(jù)WHO參考標(biāo)準(zhǔn)[4]，完全緩解：病灶完全消失，持續(xù)時(shí)間達(dá)1月以上;部分緩解：病灶縮小50%以上，患者持續(xù)時(shí)間1月;穩(wěn)定：病灶縮小50%以下;進(jìn)展：病灶增加超過(guò)25%，有效率越高則藥物療效越顯著。統(tǒng)計(jì)發(fā)生脫發(fā)、骨髓抑制與消化道反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（有效率與不良反應(yīng)）[n/（%）]，檢驗(yàn)。P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 有效率 研究組有效率較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng) 研究組脫發(fā)、骨髓抑制與消化道反應(yīng)的不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

胃癌是臨床常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，誘導(dǎo)機(jī)制是生活結(jié)構(gòu)變化或飲食不規(guī)律等，早期病情隱匿無(wú)典型癥狀，患者就診時(shí)病情已發(fā)展至中晚期，臨床表現(xiàn)出白細(xì)胞減少、手足綜合征與惡心嘔吐等癥狀，威脅生命健康，臨床治療手段以DCF方案一線化療為主，其能延長(zhǎng)生存時(shí)間且療效確切，但受生理或心理等因素影響，副作用較強(qiáng)造成療效欠佳，因此化療后給予對(duì)癥藥物治療能提高療效，給予維持治療方式是指經(jīng)化療后采取低強(qiáng)度化療措施能抑制腫瘤增加，緩解不良反應(yīng)，遵循使用方便或高效低毒措施便于達(dá)到預(yù)期目的，控制疾病進(jìn)展且提高生存質(zhì)量，緩解機(jī)體產(chǎn)生的毒副反應(yīng)，具時(shí)效性與可靠性。

有研究報(bào)道，替吉奧能提高該病癥患者療效，其屬于復(fù)方氟尿嘧啶衍生物，經(jīng)口服給藥能有效抑制腫瘤細(xì)胞，強(qiáng)化替加氟作用機(jī)制，緩解胃腸道毒性，對(duì)腫瘤產(chǎn)生抑制并降低副作用，療效確切，因此給予晚期胃癌患者采用該項(xiàng)治療手段具有給藥方便、療效顯著與不良反應(yīng)發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)，改善不適癥狀且提高機(jī)體耐受程度，具較高的安全性與可靠性。

在本次研究中，研究組有效率（97.22%）較對(duì)照組（83.33%）高，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.33%）較對(duì)照組（27.77%）低，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。由此說(shuō)明本研究與謝林浩，劉馴炎等[5]文獻(xiàn)報(bào)道具相似性，療效確切。

對(duì)晚期胃癌患者采用DCF方案一線化療后給予替吉奧維持化療能提高療效，降低不良反應(yīng)，安全性高，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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吳旸.晚期胃癌DCF方案一線化療后繼續(xù)替吉奧維持化療療效及不良反應(yīng)分析[J].海峽藥學(xué)，2018，30（12）：122-123.

史曙霞.DCF方案一線治療后替吉奧維持治療晚期胃癌的有效性與安全性探究[J].臨床研究，2018，26（11）：30-31.

黎超.SOX方案一線化療后替吉奧維持治療晚期胃癌的臨床觀察[J].實(shí)用腫瘤雜志，2017，32（06）：520-524.

謝林浩，劉馴炎.SOX或DCF方案一線化療聯(lián)合替吉奧維持治療晚期胃癌的療效及臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（12）：11-14+117.