阿托伐他汀聯合纈沙坦治療慢性腎炎患者的臨床效果分析

錢增麗

【摘 要】目的：探析在慢性腎炎患者中選取阿托伐他汀與纈沙坦聯合治療的臨床效果。方法：本文分析對象即為2018年8月至2019年10月期間收治的56例慢性腎炎患者，參考雙盲法進行分組，每組收入28例，對照組行纈沙坦治療，實驗組行阿托伐他汀與纈沙坦聯合治療，對兩組治療效果進行比較。結果：對照組臨床治療有效率統計值、Scr、BUN、CRP與實驗組比較，P<0.05，顯示數據的統計學意義。結論：使用阿托伐他汀與纈沙坦聯合治療在慢性腎炎患者中獲得顯著作用。

【關鍵詞】阿托伐他汀;纈沙坦;慢性腎炎;臨床效果

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

慢性腎炎也被叫做慢性腎小球腎炎，是一種常見的臨床疾病，呈現出血尿、高血壓、水腫、蛋白尿等臨床癥狀，病變進展比較緩慢，可能發生不同程度腎功能減退現象，并且存在腎功能惡化趨勢，隨著患者病情的發展，促使產生慢性腎衰竭，嚴重威脅患者生命安全[1]。報道阿托伐他汀與纈沙坦聯合治療使用在2018年8月至2019年10月期間收治的56例慢性腎炎患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本文納入目標即為56例慢性腎炎患者（2018年8月至2019年10月），分組法為雙盲法，對照組收入28例，女性15例，男性13例，中位數值即為（48.54±4.44）歲;實驗組收入28例，女性14例，男性14例，中位數值即為（47.28±4.35）歲。比對兩組基礎信息，P>0.05，統計學意義不顯著。

納入標準：與內科學中慢性腎炎診斷標準相符合，患者與家屬均表示自愿參與本次調查工作，將藥物治療方案提交醫學會得到批復和許可。

排除標準：藥物禁忌證、心肌梗死、心絞痛等患者。

1.2 方法 對照組行纈沙坦治療，在對患者實施低蛋白、低鹽飲食，醋酸潑尼松與環磷酰胺等常規治療基礎上每日予以80mg纈沙坦，在清晨空腹服用藥物;實驗組行阿托伐他汀與纈沙坦聯合治療，在對照組基礎上行阿托伐他汀，初始劑量即為10mg，每日一次，依據病情及時調整，但每日不可>80mg。兩組均開展20d的治療。

1.3 觀察指標 分析計算實驗組與對照組臨床治療有效率統計值、Scr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）、CRP（C反應蛋白）。經治療無尿蛋白、恢復正常腎功能，臨床癥狀消失即為顯效;經治療尿蛋白減少、基本恢復正常的腎功能，臨床癥狀基本消除即為有效;經治療不符合上述標準即為無效。

1.4 統計學方法

臨床資料輸入至SPSS19.0 計算軟件包中處置，用率（%）與（均數±標準差）闡明臨床計數資料和計量資料，行卡方檢驗與t檢驗，P<0.05，顯示數據的統計學意義。

2 結果

2.1 分析計算實驗組與對照組患者臨床治療有效率統計值 實驗組臨床治療有效率統計值92.85%高于對照組的71.42%，P<0.05，顯示數據的統計學意義。

2.2 分析計算實驗組與對照組患者腎功能

對照組治療前Scr、BUN、CRP對比實驗組，P>0.05，數據之間無統計意義;對照組治療后Scr、BUN、CRP對比實驗組，P<0.05，顯示數據的統計學意義。

3 討論

國內研究以及流行病學表明，慢性腎臟病大約占據10%的發病率，大約有50%原發病即為慢性腎小球腎炎，所以，對慢性腎小球腎炎及時治療[2]，可降低發生慢性腎臟病的概率。慢性腎小球腎炎疾病的進展和高血壓之間存在正相關的關系，且高血壓和慢性腎小球腎炎疾病之間相互影響，導致發生惡性循環。如果不能及時進行治療，可能導致嚴重的不良反應，將患者痛苦增加，威脅患者生命安全。

阿托伐他汀是常用的一種降脂藥，可對結締組織生長因子與轉化生長因子等轉化進行抑制，將腎小球肥大減輕[3]，降低排泄尿蛋白的含量;阿托伐他汀也能夠將血漿低密度脂蛋白水平降低，減少小管間質中沉積脂質蛋白的含量，有助于將腎臟血流動力學指標顯著改善，展現良好的腎功能保護作用。纈沙坦是一種常見的阻滯藥，依據降血壓、降低尿蛋白、抑制炎癥介質等方式對腎小球硬化進行阻礙，展現保護腎臟的功效。聯合以上兩種藥物展現的協同作用比較顯著，可將炎癥介質水平減低，顯著改善患者腎功能和尿蛋白，確保盡早恢復病情[4-5]。

本文結果顯示，實驗組與對照組之間的臨床治療有效率統計值、Scr、BUN、CRP符合P<0.05的數據統計學意義。

綜合以上結論，將阿托伐他汀與纈沙坦聯合治療使用在慢性腎炎患者中與纈沙坦治療相比較效果更顯著。

參考文獻

楊建平.阿托伐他汀、依那普利分別聯合纈沙坦治療慢性腎炎的隨機對照研究[J].中國現代醫藥雜志，2016，18（8）：76-77.

王鋼.阿托伐他汀聯合纈沙坦治療慢性腎炎的療效探討[J].中國處方藥，2016，14（3）：59-60.

劉云.阿托伐他汀聯合纈沙坦對慢性腎炎患者腎功能及血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平變化的影響[J].中國衛生工程學，2017（04）：114-115+117.

陳成華，王麗，張守來.纈沙坦聯合阿托伐他汀對早期糖尿病腎病患者hs—CRP、LDL-C、SCr水平及腎功能的影響[J].醫學臨床研究，2018（1）：65-67.

劉莉，劉名鑫，牛世慧等.厄貝沙坦聯合阿托伐他汀治療對糖尿病腎病患者C反應蛋白及胱抑素C的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（21）：33-35.