急診護(hù)理中急診分診管理控制的應(yīng)用效果研究

徐傳慧　宋炳霞

【摘 要】目的：探究急診護(hù)理中急診分診管理控制的應(yīng)用效果。方法：將近期在我院急診科收治的200例患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組行常規(guī)急診護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施急診分診管理控制。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率，以此作為護(hù)理管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)得知，觀察組患者護(hù)理滿意率明顯較高，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：在急診護(hù)理中采用急診分診管理控制，能對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行改善，并且可提高患者護(hù)理滿意率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理;急診分診管理控制;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

急診科患者一般都是意外事故、公共衛(wèi)生事件、外部創(chuàng)傷等情況下受到損傷的患者，該科室的疾病種類較多，病情十分危急，并且患者疾病進(jìn)展較快，該科室患者有著較高的死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率，相對(duì)于其他科室而言，急診科護(hù)理工作具有一定的特殊性，其護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性比較差，存在著較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此在護(hù)理管理當(dāng)中需要采用風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制，保證患者的生命健康[1]。本文為了深入探究急診護(hù)理中急診分診管理控制的應(yīng)用效果，選取了2018年6月至2019年1月期間在我院急診科收治的200例患者作為主要研究對(duì)象，相關(guān)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2018年6月至2019年1月期間在我院急診科收治的200例患者作為主要研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組與觀察組，各100例。其中觀察組100例患者中，男性患者選取60例，女性患者選取40例，患者年齡在41-82歲之間，年齡均值為（66.4±1.1）歲;對(duì)照組100例患者中，男性患者57例，女性患者43例，患者年齡在45-83歲之間，年齡均值為（67.6±1.3）歲，本次研究在開(kāi)始前先將病歷資料交與本院倫理委員會(huì)審核，符合研究要求后開(kāi)始研究，在著手研究時(shí)，保證參與研究的患者與家屬均在知情同意書(shū)上簽字，從觀察組與對(duì)照組患者的一般資料差異上看，不會(huì)對(duì)本次研究科學(xué)性造成影響。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)急診護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施急診分診管理控制，方法如下：（1）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在急診科護(hù)理中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件責(zé)任制，由科室護(hù)士長(zhǎng)作為領(lǐng)導(dǎo)，成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)急診科室內(nèi)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，并且制定針對(duì)性的預(yù)防措施。做好感染管理工作，在接診時(shí)一定要注重佩戴手套，對(duì)于急診分診護(hù)士而言，需要佩戴口罩來(lái)避免呼吸道感染。（2）對(duì)急診區(qū)域與門(mén)診區(qū)域進(jìn)行劃分，采用明確的劃分標(biāo)識(shí)，將分診流程圖掛在醒目的地方，保證急診區(qū)域的舒適、明亮。（3）通過(guò)對(duì)患者的情況進(jìn)行分析，來(lái)判斷護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)教育，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力。同時(shí)還需要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的重視程度，護(hù)理人員需要將實(shí)際情況報(bào)告給上級(jí)，而面對(duì)護(hù)理人員反映的風(fēng)險(xiǎn)，則需要立即進(jìn)行監(jiān)督，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件作為護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一。（4）對(duì)分診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，并提高分診工作能力，落實(shí)好核心制度，采用及時(shí)規(guī)范準(zhǔn)確的記錄方式。建立多方位的急診安全管理系統(tǒng)，對(duì)待患者的意見(jiàn)需要耐心聽(tīng)取，科學(xué)分析[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 向患者發(fā)放我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，滿意度分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、一般滿意、不滿意。對(duì)比兩組患者對(duì)的總滿意率。（總滿意率=非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)/總例數(shù)）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率，以此作為護(hù)理管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)得知，觀察組患者護(hù)理滿意率明顯較高，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

3 討論

急診科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較高，同時(shí)也容易超聲醫(yī)患糾紛，而急診科這一特點(diǎn)與科室患者的特殊情況是密不可分的，根據(jù)臨床研究表示，急診科大部分護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件都是由于護(hù)理人員與患者之間的溝通力度不夠或者是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不足所引起的，因此在急診科護(hù)理管理中，需要對(duì)其進(jìn)行急診分診管理控制。首先需要對(duì)引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的因素進(jìn)行分析。其一是環(huán)境因素，一方面急診科室內(nèi)的患者流量比較大，因此容易出現(xiàn)環(huán)境污染與空氣污染，另一方面急診科屬于門(mén)診科室的前沿，因此容易受到醫(yī)院人流的影響，對(duì)急診患者造成的忽略。其二是急診科室的工作量比較大，在接診過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)分診工作造成干擾，從而影響力分診質(zhì)量，導(dǎo)致患者不滿，甚至產(chǎn)生誤會(huì)。另外患者與家屬與護(hù)理人員的語(yǔ)言溝通存在的一定的障礙，對(duì)護(hù)理人員的話語(yǔ)容易產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致其情緒激動(dòng)、緊張等，在意見(jiàn)不統(tǒng)一的情況下容易發(fā)現(xiàn)不必要的誤會(huì)，這些情況也是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的關(guān)鍵。另外護(hù)理因素也十分重要，護(hù)理人員的素質(zhì)也直接影響力護(hù)理管理質(zhì)量，護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)能力、護(hù)理專業(yè)能力、風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)等都會(huì)對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量造成影[3]。

綜上所述，在急診護(hù)理中采用急診分診管理控制，能對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行改善，并且可提高患者護(hù)理滿意率，值得推廣使用。

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