快速冰凍切片技術在病理診斷中的應用分析

周憲霖

【摘要】 目的 探討快速冰凍切片技術在病理診斷中的應用價值。方法 1349份病理組織樣本作為研究對象， 均采取快速冰凍切片技術和常規石蠟切片技術進行處理并得出診斷結果， 比較兩種診斷方法的符合率。結果 快速冰凍切片技術與常規石蠟切片技術診斷符合1315份， 符合率為97.48%， 另外34份屬診斷不明， 無診斷不相符者。結論 快速冰凍切片技術在病理診斷中有較高的應用價值， 與常規石蠟切片診斷的符合率較高， 相對而言快速冰凍切片技術具有更多優勢， 能夠更好地為病理診斷提供依據。

【關鍵詞】 快速冰凍切片技術;病理診斷;應用分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.036

快速冰凍切片技術是一種比較常見的病理診斷方法， 是指將組織樣本置于低溫條件下使其迅速冰凍， 當到達一定硬度時進行切片處理。此種診斷方法簡便易行， 節省時間， 并且能夠得出較為準確的診斷結果?？焖俦鶅銮衅夹g對切片的質量具有較高的要求， 切片的質量如果不能達到一個較高的水準， 則會影響病理診斷的結果[1]。另外， 組織樣本在冰凍過程中的時間、溫度以及切片刀的薄厚度等都會對切片的質量造成直接影響， 因此需要工作人員具有較熟練的操作技能， 最大限度的制作出優質的冰凍切片， 從而更好地為臨床診斷工作提供指導[2]。目前， 快速冰凍切片技術已廣泛應用于臨床診斷， 并仍不斷繼續發展和成熟?，F為探討快速冰凍切片技術在病理診斷中的應用價值， 選取本院1349份病理組織樣本進行臨床實驗， 證實了快速冰凍切片技術在病例診斷中的有效應用， 總結如下。

1 材料與方法

1. 1 材料 選取本院收集的1349份病理組織樣本作為研究對象， 1349份樣本中， 男性樣本725份， 女性樣本624份。251份甲狀腺樣本、235份淋巴結樣本、438份乳腺樣本、98份胃壁樣本、57份肝臟樣本、68份腎臟樣本、79份脾臟樣本、123份卵巢樣本。

1. 2 方法 所有樣本均采取快速冰凍切片技術和常規石蠟切片技術進行處理并得出診斷結果。具體如下。選取術中規格符合15 mm×15 mm， 厚度符合0.2～0.5 cm的新鮮活體組織。取材過程中注意避免損傷到出血點以及周圍的正常組織， 另外要確認所取組織是否正常存活， 有無壞死， 避免選取到壞死的組織。取材后將標本放置于冷凍中央， 并調整到適當的冷凍溫度。須符合甲狀腺適存溫度-17～-19℃， 淋巴結、肝腎脾臟適存溫度-17～-18℃， 乳腺適存溫度-21～-29℃、胃壁、卵巢適存溫度-19～-21℃。將甲狀腺、淋巴結、肝脾腎臟冷凍存放2.0～2.5 min， 其余組織存放3 min后， 把組織切片平貼在載玻片上， 將固定液滴加在上面， 2 min后滴加蘇木精進行染色， 2 min后進行水洗。當水呈現出藍色狀態后， 3 min后滴加水溶性伊紅， 使用吹風機吹干乙醇， 最后利用中性樹脂進行封片。結束后總結分析臨床診斷結果， 將結果與常規石蠟切片技術診斷結果進行對比， 計算符合率。

2 結果

快速冰凍切片技術與常規石蠟切片技術診斷符合1315份， 符合率為97.48%， 另外34份屬診斷不明， 無診斷不相符者。

3 討論

社會現階段下， 隨著醫療技術的進步和發展， 病理技術已經成為臨床上疾病鑒別和診斷的最主要手段， 其中， 冰凍切片技術是當下最常見且應用價值相對較高的， 并且已在病理診斷中得到了較為廣泛的應用， 這種將樣本組織置于低溫下冷凍， 達到一定標準后進行切片處理， 從而得出病理結果， 幫助病理學診斷的方法， 相較于常規的石蠟切片技術操作起來要更加簡單， 并且可以縮短醫生的診斷時間， 利于幫助醫生在更短的時間內得出更為準確的診斷結果， 從而為患者制定出更加合理的治療方案[3]。例如， 乳腺患者在進行手術時， 利用快速冰凍切片技術將患者的病理組織進行病理診斷， 若診斷結果顯示患者病灶為良性， 則可結束手術進入后期修養， 若診斷結果顯示患者病灶為惡性， 則需要進一步擴大手術， 在患者及家屬同意下進行進一步的治療， 由此可見， 快速冰凍切片技術在手術中的診斷可以提供指導意見和行動依據。目前， 快速冰凍切片技術的優勢日益顯現并仍不斷繼續發展和成熟， 使得其在臨床上受到極大重視。

快速冰凍切片技術一個較大的優勢就是能夠在短時間內對樣本組織作出診斷， 從而提高工作效率， 因此， 快速冰凍切片技術使用過程中的各項工具以及冷凍切片都要隨時處于待用狀態， 并且要定期對冰凍箱等各項工具進行除霜、清洗等操作， 使診斷工作需要進行時， 尤其術中診斷及其他緊急狀況下能夠隨時進行樣本檢測， 以保證診斷工作能夠順利穩定進行。另外， 相關研究顯示[4]， 樣本取材的質量與冰凍切片技術檢測的結果有著一定相關性， 因此， 取材過程要十分謹慎， 嚴格按照相關要求進行， 例如樣本組織的厚度應在0.2～0.5 cm之間， 不能過厚， 也不能過薄， 尤其要注意不能超過0.5 cm， 若厚度過厚會造成樣本在冰凍過程中的時間延長， 樣本組織就會有所變化， 發生樣本變薄變脆等現象， 從而不利于切片的進行。而過薄則會造成切片工作進行過程中容易碰到托頭， 從而損壞切片刀， 同樣不利于切片的進行[5-8]。因此， 組織樣本進行取材時一定要嚴格控制樣本厚度， 最大限度保證診斷工作順利有效進行。除此之外， 據相關研究報道[6]， 由于人體體內存在的水分是混合溶液， 含有大量的有機大分子、鹽類等物質， 成分較為復雜， 因此， 人體樣本組織須處于0℃以下才能冰凍， 這就需要相關工作人員具有熟練的冰凍操作技術， 能夠正確的把握好冰凍的溫度、時間等各項指標。其次， 能夠保障快速冰凍技術順利進行的最大保障是需要一個足夠鋒利的刀片， 由于切片需要薄厚適中， 并且不能出現褶皺， 因此切片刀的薄厚程度及質量也需要足夠的保證， 同時還需要操作人員具有熟練地操作技術。另外， 為了保證切片足夠干凈， 脫水處理后還應進行二次清理， 二次清理一般使用二甲苯。最后， 使用中性樹膠進行封片時， 要注意樹膠的用量要適中， 不宜過多也不宜過少， 以免出現封片內起泡或樹膠溢出等現象[9-13]。

本次實驗為探討快速冰凍切片技術在病理診斷中的應用價值， 選取了本院收集的1349份病理組織樣本作為研究樣本進行實驗研究， 研究結果顯示， 快速冰凍切片技術與常規石蠟切片技術診斷符合1315份， 符合率為97.48%， 另外34份屬診斷不明， 無診斷不相符者。由此看來， 與常規石蠟切片技術相比， 快速冰凍切片技術具有與其相對較高的符合率， 換而言之， 快速冰凍切片技術在保證了病理診斷準確性的同時加快了診斷時間， 提高了診斷效率， 便捷了診斷方法， 與常規石蠟切片技術的病理診斷相比具有更多優勢。另外， 隨著實驗研究的不斷進展， 快速冰凍切片技術仍在不斷的進步和發展當中， 并不斷繼續提升其與常規石蠟切片在臨床診斷應用中的符合率。

綜上所述， 快速冰凍切片技術在病理診斷中有較高的應用價值， 與常規石蠟切片診斷的符合率較高， 相對而言快速冰凍切片技術具有更多優勢， 能更好地為病理診斷提供依據。

參考文獻

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[收稿日期：2019-03-08]