阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效觀察

藺海英

【摘 要】目的：探究阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效。方法：選取我院治療的非淋菌性宮頸炎患者80例作為研究對象，治療時間為2017年5月-2018年5月，根據(jù)不同的治療方法分為研究組與參照組，每組40例，分別采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑、阿奇霉素治療。觀察兩組的治療效果。結(jié)果：研究組患者總有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組不良反應發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：通過采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎可有效緩解患者的癥狀，同時安全性高，療效顯著。

【關鍵詞】阿奇霉素;陰道栓劑;非淋菌性宮頸炎

非淋菌性宮頸炎屬于慢性宮頸炎，是沙眼支原體、衣原體引起的粘液膿性宮頸炎。該疾病患者宮頸管內(nèi)膜異位區(qū)出現(xiàn)紅腫，且可伴隨粘渡膿性分泌物;主要癥狀為黏液膿性或漿液性白帶、下腹部不適、宮頸出血等[1]。衣原體是常見的性傳播感染菌，現(xiàn)如今臨床使用抗生素治療該疾病效果不理想，因該病原體具有耐藥性、抗藥性，所以難以根治，病情反復，同時還可傳染至男性泌尿生殖系統(tǒng)，甚至影響男女性的生育功能。對此，非淋菌性宮頸炎首選治療方法為內(nèi)外共治，通過清洗陰道后使用陰道栓劑，再結(jié)合強力霉素進行服用，可有效促進治療效果[2]。阿奇霉素用于治療由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染，陰道栓劑可有效清除陰道內(nèi)的細菌，從而能夠緩解非淋菌性宮頸炎患者的癥狀，消除炎癥。本文對阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎進行探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院治療的非淋菌性宮頸炎患者80例作為研究對象，治療時間為2017年5月-2018年5月，根據(jù)不同的治療方法分為研究組與參照組，每組40例，所有患者經(jīng)宮頸分泌物檢測后符合非淋菌性宮頸炎臨床診斷標準，本研究已經(jīng)過我院倫理委員會的審核，所有患者同意簽署研究知情協(xié)議書。納入標準：治療依從性優(yōu)良，符合我國衛(wèi)生部疾病控制司《性病診斷標準與處理原則》中MPC的判定標準。排除標準：患性病、淋菌性宮頸炎者，合并精神性疾病者，對研究藥物過敏者。研究組患者中平均年齡為37.85±5.66歲;平均病程為5.29±1.36個月;支原體感染12例，衣原體感染18例，混合感染10例。參照組患者中平均年齡為37.97±5.85歲;平均病程為5.34±1.40個月;支原體感染11例，衣原體感染17例，混合感染12例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用阿奇霉素治療，給予阿奇霉素片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10960167，規(guī)格：0.25g*6s）服用，初次服用量500mg，每日服用2次，可根據(jù)患者實際情況調(diào)整劑量，每日服用量不可超過1500mg，共治療1周。研究組患者則在參照組患者治療基礎上加用陰道栓劑治療，給予使用復方甲硝唑陰道栓（河北萬通金牛藥業(yè)有限公司，國藥準字H13024554，規(guī)格：3g/粒）進行治療，清洗外陰后，將1粒藥物置入陰道深部，每晚1次，治療1周，治療期間禁止性生活、食用辛辣食物等，注意個人衛(wèi)生，保持健康、良好的作息習慣與生活方式。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者用藥治療期間所出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐以及外陰灼熱等不良反應情況，療效判定[3]：患者治療1周后宮頸分泌物、病原體培養(yǎng)檢測顯示陰性，且白帶異常、宮頸水腫等癥狀和體征等完全消失，可判為治愈;患者用藥治療1周后陰道和宮頸口分泌物鏡檢、病原體培養(yǎng)結(jié)果均為陰性，臨床癥狀與體征明顯改善判為顯效;患者治療后陰道和宮頸口分泌物鏡檢、病原體培養(yǎng)結(jié)果存在部分陽性，臨床癥狀有所改善判為有效;患者治療后癥狀和體征無明顯變化，陰道和宮頸口分泌物鏡檢、病原體培養(yǎng)結(jié)果為陽性判為無效，總有效率=（治愈+顯效+有效）/例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料與計量資料分別以百分比（%）、均數(shù)±標準差（）表示，并分別行X2、t檢驗。如P<0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組比較治療效果

如表1所示，研究組總有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組比較不良反應發(fā)生情況

如表2所示，研究組不良反應發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

非淋菌性宮頸炎是一種由寄生于腺上皮細胞漿內(nèi)的衣原體侵襲宮頸組織，并再化膿為健康易感細胞多導致的宮頸炎，該疾病患者可出現(xiàn)乳白色粘液性白帶、性交疼痛、下腹墜脹等癥狀。有研究表明[4]，非淋菌性宮頸炎患者的衣原體隱性感染率和混和型感染率相當高，若不及時治療，可致使不孕不育。消除宮頸炎癥主要關鍵是抑制衣原體與支原體等細菌，從而可有效緩解患者的臨床癥狀，控制病情的發(fā)展。目前，臨床的大量消炎藥物均具有抗生素成分，隨著抗生素廣泛應用，其細菌與真菌對其產(chǎn)生一定的抗藥性，從而降低藥物治療的效果。阿奇霉素屬于半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其均有較強的抗菌性，且抗菌譜廣，因此阿奇霉素片適用于因沙眼衣原體感染的生殖器系統(tǒng)疾病，療效顯著。復方甲硝唑陰道栓是一種抗菌素藥物，可用于治療陰道炎、支原體感染等疾病，治療非淋菌性宮頸炎具有明顯效果。本研究表明，研究組總有效率高于參照組，不良反應發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑可有效治療非淋菌性宮頸炎，因甲硝唑能夠清除厭氧菌，所以通過使用復方甲硝唑陰道栓，可對支原體與衣原體DNA代謝過程進行阻斷，同時該藥物其中的抗阿米巴原蟲成分能夠抑制細菌與真菌的氧化還原反應，有效殺死菌細胞，另外藥物中所含有維生素E、人參莖葉皂苷對患者宮頸粘膜上的細菌進一步殺死后，對其進行修復，減少炎性反應，防止細菌再生，還可促使創(chuàng)傷愈合的作用[5]，緩解患者臨床癥狀，減少復發(fā)情況。該藥物聯(lián)合阿奇霉素具有協(xié)同作用，對栓劑藥物作用無影響，同時藥物副作用低，安全性高，單用阿奇霉素無法增強療效，而且容易產(chǎn)生不良反應。

綜上所述，采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎可有效殺死病原體，緩解患者的臨床癥狀，療效顯著，安全性高。

參考文獻

[1]張玉杰.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎效果評價[J].海峽藥學，2018，30（09）：204-206.

[2]黃艷.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（74）：108.

[3]趙榮.探討阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（71）：125+130.

[4]張華.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（71）：152.

[5]洪海琴，劉瑩，廖春娟.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（14）：1998-1999.