全國首家腦疾病AI門診開診

通過AI技術反映腦功能改變情況，腦疾病智能門診為臨床醫生醫療決策、病情觀察提供一致性、精準化指標。

腦科學是當前國際科學前沿的熱點領域，歐盟、美國和日本都制定了相關研究計劃，中國的“腦計劃研究”也即將開展，其主要內容是以研究腦認知的神經機制為“主體”，以研發腦重大疾病診治新手段和腦智能新技術為“兩翼”。

8月16日，復旦大學附屬中山醫院（以下簡稱“中山醫院”）推出的全國首家“腦疾病智能診療門診”正式向公眾開放，在探索腦疾病人工智能（AI）的臨床應用方面邁出了第一步。該門診的成立，為輔助并規范神經系統疾病診斷提供了有力的支持，同時也標志著我國智能技術臨床轉化能力的提升，有望建立腦科學跨學科、跨領域交融發展模式，從而促進臨床診療技術提升。

中山醫院黨委書記、神經內科教授汪昕告訴《中國醫院院長》，智能門診設在中山醫院20號樓8樓，采用專病門診形式，患者掛相關專病門診號，花普通門診費用，即可獲得神經內科專科醫師及AI醫生的輔助診療。目前暫定開放半天，實行預約制，每半天15人次。以后將計劃增加開設天數，更好服務患者。

據介紹，該智能門診通過智能技術輔助醫生診療，可提供定量、客觀指標。其中，AI醫生是一個集合了深度攝像頭、智能化認知評估、語言評估，以及影像處理模塊的“機器醫生”，通過自動獲取分析患者行走時的步態特征、讀取患者的面部表情和語音，分析言語復述情況，判斷出是否存在腦功能障礙，同時還能對影像學的結果進行智能化判讀。

8月16日，復旦大學附屬中山醫院推出的全國首家“腦疾病智能診療門診”正式向公眾開放。

例如，有一位男性患者，家人發現他記性不佳，伴有尿失禁情況。AI醫生輔助診斷發現患者記憶力輕度下降，執行功能顯著下降，磁性步態；高度提示腦積水可能。患者頭顱磁共振片子經AI醫生分析EVANS指數大于0.35。隨后醫師確診為正常顱壓性腦積水，予以腦脊液分流手術，術后患者記憶功能顯著改善，步態正常。

“AI醫生還可通過語音、視頻等方案與患者及醫生交互。”中山醫院神經內科副主任丁晶說道。例如，對于“腔隙性腦梗塞”或者“缺血灶”的患者，AI醫生通過語音視頻和患者交流，再利用大數據算法進行人工智能臨床決策，從而準確迅速地得出病灶的體積和所在的位置，并且判斷嚴重程度，幫助醫生作出診療判斷。

據了解，這項AI技術自2017年起，由中山醫院神經內科汪昕教授團隊與復旦大學類腦智能團隊共同研發，目前已申請多項專利。在前期400余例人群中驗證檢驗的靈敏度和特異性，并在6000余例患者中進行前期試用。在前期研究中，與金標準相比，AI醫生對步態障礙的特異度達到96%。

丁晶認為，各級醫院臨床診療工作繁重，不同級別醫生診療有一定差異性。尤其是對于許多腦部病灶、特征性的影像表現、隨訪判斷變化程度等，用人眼觀察和評估有很大不確定性，人工智能可以通過對數十萬的數據影像進行分析學習，定位標記病灶。因此，“醫生+AI”的“雙診療”有助于避免醫療不均等性，提高疾病正確診斷率，輔助功能隨訪。

汪昕表示，在前期大量探索性研究的支持下，AI醫生輔助診療模式目前開始探索臨床應用，并將不斷更新。下一步，智能門診將加入更多智能技術，對神經功能進行更為完善的評估，以期實現早診斷、早治療，促進腦健康。