優質護理在白內障患者護理中的應用價值

郭東青　劉小倩　朱敏秋　付美巖　曹雪　王春妍

[摘要]目的 分析優質護理在白內障患者護理中的應用價值。方法 選取2018年1月～2019年1月在我院接受治療的82例白內障患者，采用奇偶分組法將其分為對照組和觀察組，每組各41例。對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理，比較兩組的并發癥發生率、護理前后焦慮評分、抑郁評分、視力恢復狀況、住院時間、住院費用。結果 觀察組的并發癥總發生率為2.44%，低于對照組的17.07%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的焦慮評分為（30.11±3.01）分、抑郁評分為（25.18±2.52）分，低于對照組的（38.72±3.87）、（32.74±3.27）分，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的視力恢復狀況為（0.66±0.07），高于對照組的（0.49±0.05），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的住院時間為（3.01±0.31）d，短于對照組的（5.27±0.53）d，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的住院費用為（2312.42±230.57）元，低于對照組的（2788.57±278.21）元，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 白內障患者接受優質護理，可減少患者并發癥的發生，提高患者的心理狀態，使患者的視力得到有效恢復，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]白內障;優質護理;并發癥

[中圖分類號] R473.77? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）10（c）-0219-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of quality nursing in the nursing of cataract patients. Methods Eighty-two patients with cataract who were treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected. The patients were divided into control group and observation group by odd-even grouping method， 41 cases in each group. The control group was received routine care， and the observation group underwent quality nursing. The complication rate， anxiety score before and after treatment， depression score， visual recovery， hospitalization time， and hospitalization cost were compared between the two groups. Results The total complication rate in the observation group was 2.44%， which was lower than 17.07% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The anxiety score was （30.11±3.01） and the depression score was （25.18±2.52） points， which were lower than the control group′s anxiety score （38.72±3.87） and depression score （32.74±3.27） point. The differences were statistically significant （P<0.05）. The visual acuity recovery of the observation group was （0.66±0.07）， which was higher than that of the control group （0.49±0.05）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The hospital stay was （3.01±0.31） d， which was shorter than that of the control group （[5.27±0.53] d）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The hospitalization cost of the observation group was （2312.42±230.57） yuan. The hospitalization cost was lower than that of the control group （[2788.57±278.21] yuan）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Patients with cataract receive high-quality care， which can reduce the occurrence of complications， improve the patients′ psychological state， and effectively restore the patients′ vision. It is worthy of being promoted and applied.

[Key words] Cataract; High quality nursing; Complications

白內障是臨床上較為常見的眼部疾病，此病多發生于中老年人群[1]。白內障產生主要與局部營養障礙、老化、免疫異常、代謝異常等因素有關，此病對患者的眼部功能有嚴重的損傷，患者視物出現模糊，且極為容易出現眼部疲勞，若得不到及時有效的治療，患者的視力會出現缺損甚至失明的嚴重臨床癥狀，對患者的身心健康和生活質量造成嚴重的負面影響[2-3]。臨床上主要對白內障患者實施手術治療，通過手術治療能有效的改善患者的視力，提升患者的生活質量，但白內障患者對疾病缺乏認知，容易出現負面心理，影響手術治療效果，需要對患者實施合理的護理干預[4-5]。本研究探討優質護理在白內障患者護理中的應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院接受治療的82例白內障患者，采用奇偶分組法將其分為對照組和觀察組，每組各41例。對照組中，男27例，女14例;年齡54～77歲，平均（65.52±6.53）歲。觀察組中，男26例，女15例;年齡55～78歲，平均（66.49±6.65）歲。納入標準：所有患者檢查確診為白內障;所有患者自愿參加本研究，并簽署知情同意書[6]。排除標準：心、肝、腎等器質性疾病患者;先天性眼部疾病患者;精神疾病無法配合研究的患者[7]。本研究經過我院醫學倫理委員會批準同意，兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，護理措施：術前，給予患者合理的用藥指導、生活指導、眼部保健等，術后給予患者康復指導，促進患者病情的康復。觀察組給予優質護理，護理措施如下。①入院時護理：患者入院后，護理人員對患者進行全面的檢查，掌握患者的病情;同時測量患者的血壓、體溫、心率等，對患者的身體狀態進行評估，確保患者的身體狀態符合手術要求。②術前護理：術前，護理人員積極和患者交流，向患者闡述白內障的相關知識和手術治療措施、注意事項，使患者對治療有一定的了解;在與患者交流中，要了解患者的心理狀態，若患者出現負面心理，應及時的給予心理指導，消除患者的負面心理，使患者保持積極樂觀的態度接受手術治療。③術中護理：術中密切觀察患者的生命體征，同時積極配合手術醫生的工作，若患者出現意外，則應及時上報，并采取合理的措施;對患者的手術切口消毒處理，避免受到外部感染。④術后護理：觀察患者手術切口部位的變化，防止出現感染現象;要根據患者的身體恢復狀態，給予合理的飲食指導，增加蛋白質和維生素的攝入，使患者能通過合理的飲食，提升身體機能;將病房的燈光調整至合適范圍，減少燈光對患者眼部的刺激;限制患者家屬的探視頻率，防止交叉感染的出現。⑤出院指導：患者出院前，囑患者保持合理的飲食習慣和作息習慣，盡量保持眼部的清潔衛生，減少揉眼的次數，促進病情的康復;囑患者定期到醫院復查，掌握病情的康復情況。

1.3觀察指標及評價標準

統計兩組的并發癥總發生率（青光眼、葡萄膜炎、晶狀體移位）、護理前后焦慮評分、抑郁評分、視力恢復狀況、住院時間、住院費用，并進行比較。焦慮、抑郁評分采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁癥狀進行評分，得分越低說明患者的癥狀越輕[8]。視力恢復情況使用視力表對患者進行測試[9]。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組并發癥總發生率的比較

觀察組優質護理后并發癥總發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組護理前后SAS、SDS評分的比較

護理前，兩組的SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組的SAS、SDS評分低于護理前，觀察組的SAS、SDS評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組視力恢復狀況、住院時間、住院費用的比較

觀察組優質護理后的視力恢復狀況優于對照組，住院時間短于對照組，住院費用低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

隨著近年來科技的發展，影響著人們的生活和工作習慣，電子設備的使用對人們的眼部有著較大的刺激，容易產生多種眼部疾病[10-11]。白內障是臨床上較為常見的眼部疾病，多發生于中老年人群，此病的產生與免疫代謝異常、遺傳、中毒、外傷、生活習慣等因素有關，患者的晶狀體代謝發生紊亂，使晶狀體蛋白質變性、渾濁[12-14]。白內障對患者的生活質量和身體健康造成較大的影響，主要實施手術治療以改善患者的病情，為了提高手術的治療效果，要對患者實施合理的護理干預[15-16]。

本研究在患者接受手術治療期給予優質護理，具有良好的臨床效果，優質護理的開展能讓護理人員對患者的病情進行了解，然后制定合理的護理措施，在手術中的護理可促進手術順利進行，減少術中不良癥狀的出現，在術后給予患者護理，可促進患者病情的康復，減少并發癥的發生[17-18]。

本研究結果顯示，觀察組接受優質護理后的并發癥總發生率為2.44%，低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的視力恢復狀況優于對照組，住院時間短于對照組，住院費用低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，白內障患者優質護理可減少患者并發癥的發生，提高患者的心理狀態，使患者的視力得到有效的恢復，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]張倩.延續性護理在葡萄膜炎合并白內障患者超聲乳化人工晶狀體植入術后的應用效果[J].中華現代護理雜志，2016，22（20）：2919-2922.

[2]孟媛，李榮菊.白內障超聲乳化及人工晶體植入術治療葡萄膜炎并發白內障54例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2016，22（10）：70-71.

[3]歐陽淑園，張華，邱曉蟬，等.臨床護理路徑應用于增生性糖尿病視網膜病變合并白內障行玻璃體切割術患者的效果評價[J].護理實踐與研究，2018，15（7）：105-107.

[4]王瀟瀟，李楠楠.探究心理護理干預對老年白內障患者心理情緒及并發癥的護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（2）：150，152.

[5]韓艷飛，李亞楠，楊云東，等.延續護理對超聲乳化白內障手術患者遵醫行為及自護能力的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（2）：28-30.

[6]黎慧娟，周光華，莫彩銀，等.優質護理對比常規護理應用于超聲乳化治療白內障患者中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（23）：58-59.

[7]黃克靜，秦潔.針對性護理對老年性白內障合并青光眼手術患者臨床安全性及生活質量的影響分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（Z1）：358-360.

[8]韓雪晶，顏廷霞，樊海英，等.臨床護理路徑在白內障患者護理中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：187-188.

[9]譚振琴.延續性護理在葡萄膜炎合并白內障行超聲乳化人工晶狀體植入術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016， 22（16）：4-6.

[10]林妙英，郭翠蘭，羅利娜，等.延續護理模式在老年性白內障術后患者護理中的應用[J].護理實踐與研究，2016， 13（9）：71-72.

[11]呂鋒，王健.護理延伸服務對白內障患者自我效能及負性情緒的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（17）：2462-2465.

[12]陳紅，干錦華.繼續動機性訪談對白內障患者出院后復診依從性的影響[J].中華現代護理雜志，2018，24（18）：2186-2188.

[13]董春瓊，牛蔚然，袁非，等.糖尿病白內障患者植入非球面人工晶狀體的圍手術期管理[J].中國臨床醫學，2018， 25（3）：462-465.

[14]周一希.超聲乳化白內障吸除聯合小梁切除術治療白內障的效果及其護理分析[J].中國保健營養，2018，28（16）：172-173.

[15]梁永霞，李玫.針對性護理措施對高齡白內障并青光眼圍手術期患者影響研究[J].現代中西醫結合雜志，2019， 28（3）：331-334.

[16]張海平，李培娣，趙春靜，等.醫學改進模型方法在白內障患者跌倒護理中的應用[J].國際護理學雜志，2016，35（10）：1344-1346.

[17]吳育芬.老年白內障患者圍手術期優質護理對療效和患者自理能力改善情況觀察[J].中國醫藥科學，2016，6（22）：138-141.

[18]馮靜.人文關懷護理在高齡白內障患者行超聲乳化人工晶體植入術中的應用分析[J].醫學理論與實踐，2016，29（8）：1112-1113，1116.

（收稿日期：2019-04-09? 本文編輯：崔建中）