優質護理服務結合護理風險管理教育在血液透析室的應用

邢治玲 王夢雨

[摘要] 目的 研究優質護理服務結合風險管理教育應用于血液透析室中的應用效果。方法 2018年2月—2019年1月期間在該院接受維持性血液透析患者中，隨機擇取68例患者進行研究，以護理管理模式作為分組基準將所有患者均分為兩組，聯合組患者采取優質護理服務結合護理風險管理模式，常規組患者接受普通護理管理模式，比較兩組患者護理效果。結果 ①護理風險事件：聯合組患者風險事件發生率低于常規組患者，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;②負面情緒：聯合組負面情緒改善程度優于常規組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。③患者滿意度：聯合組患者滿意度評分優于常規組患者，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理服務結合護理風險管理教育能夠顯著提升血液透析室護理工作質量。

[關鍵詞] 優質護理服務;護理風險管理;血液透析;護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0014-03

Application of Quality Nursing Service Combined with Nursing Risk Management Education in Hemodialysis Room

XING Zhi-ling， WANG Meng-yu

Department of Hemodialysis， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the application effect of high quality nursing service combined with risk management education in hemodialysis room. Methods Among the patients who underwent maintenance hemodialysis between February 2018 and January 2019 in the hospital， 68 patients were randomly selected for study. All patients were divided into two groups according to the nursing management model. The patients in the combined group took the quality nursing service combined with the nursing risk management mode. The patients in the regular group received the general nursing management mode and compared the nursing effects of the two groups. Results 1.Nursing risk events： the incidence of risk events was lower in the combined group than in the conventional group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. 2.Negative emotion： the negative emotion improvement in the combined group was better than In the conventional group， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. 3.Patient satisfaction： the satisfaction score of patients in the combined group was better than that in the conventional group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Quality nursing service combined with nursing risk management education can significantly improve the quality of nursing work in hemodialysis room.

[Key words] Quality care services; Nursing risk management; Hemodialysis; Nursing effect

接受維持性血液治療的患者普遍體質較差，護理風險較高，同時長時間的透析治療容易導致患者產生負面情緒。優質的護理服務能夠幫助患者提升情緒狀態，改善患者生活質量，因此針對接受維持性血液透析的患者，有必要采取針對性的優質護理服務[1-2]。采取風險護理管理能夠有效規避護理風險，保障患者生命健康。該次研究，主要針對血液透析室引入優質護理服務結合護理風險管理展開研究，隨機擇取2018年2月—2019年1月在該院接受維持性血液透析患者68例作為研究對象，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機擇取在該院接受維持性血液透析患者68例作為研究對象，以護理管理模式作為分組基準將所有患者均分為兩組，聯合組患者中男性患者與女性患者比例為19：15，年齡上限為74歲，年齡下限為31歲，平均年齡為（59.3±3.7）歲;原發疾病：高血壓腎病患者5例，糖尿病腎病患者11例，腎小球腎炎患者13例，梗阻性腎病患者5例。常規組患者中男性患者與女性患者比例為19：15，年齡上限為73歲，年齡下限為30歲，平均年齡為（59.1±3.5）歲;原發疾病：高血壓腎病患者6例，糖尿病腎病患者12例，腎小球腎炎患者12例，梗阻性腎病患者4例。兩組患者在年齡、性別以及病情方面差異無統計學意義（P>0.05），有同期比較意義。所有患者均已提前了解護理模式，自愿加入研究。該文研究已通過科室與院辦認定，核發有正式文件。

1.2 ?方法

聯合組患者采取優質護理服務結合護理風險管理模式，常規組患者接受普通護理管理模式。常規組護理人員在患者接受血液透析時，需要觀測患者各項生命體征，做好記錄，發現異常需要及時處理。常規組護理人員需要對患者進行護理風險管理，護理人員需要收集患者各項基本資料，將其如實記錄在護理手冊中，根據患者身體狀況評估患者護理風險，做好風險管理[3]。組內護理人員需要定期接受風險護理繼續護理教育，以提高應變能力，規避護理風險。護理人員還需要對患者進行心理護理和健康教育，提升患者住院治療期間的心理舒適度。護理人員在與患者進行溝通時，需要注意尊重患者，與患者之間建立良性護患關系，多傾聽患者的心聲，發現患者情緒起伏過大時，需要及時采取心理護理預案[4]。針對患者對維持性血液透析了解程度過低的情況，護理人員需要加強健康教育，向患者發放血液透析健康手冊，便于提升患者護理配合度。

1.3 ?觀察指標

①調查兩組患者護理風險事件發情況。②使用Zung式抑郁、焦慮量表在兩組患者接受護理前后進行負面情緒評測，兩種量表分值滿分均為100分，超過50分指示患者焦慮抑郁情緒較為嚴重，分值與患者焦慮、抑郁情緒成正比。③邀請兩組患者參與護理滿意度調研活動，使用科室專用護理滿意度評價表進行評估。從病房管理、護理技術、服務態度以及整體印象4個方面進行評價，每項分值均為100分，患者滿意度與分值呈正相關[5-7]。

1.4 ?統計方法

使用SPSS 17.0統計學軟件分析并處理所有數據，計數資料采用百分數（%）表示，兩組間比較行χ2檢驗，計量資料使用平均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護理不良事件比較

聯合組中共發生護理風險事件3起，護理風險事件發生率為8.82%;常規組中共發生護理風險事件7起，護理風險事件發生率為20.59%。聯合組患者風險事件發生率低于常規組患者，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 ?兩組患者負面情緒比較

聯合組患者和常規組患者接受護理前負面情緒評分差異無統計學意義（P>0.05）;聯合組患者接受護理后負面情緒改善程度優于常規組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 ?兩組患者護理滿意度評分比較

聯合組患者滿意度評分優于常規組患者，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

隨著各類慢性腎病發病率增加，接受維持性血液透析患者人數也隨之增加。接受維持性血液透析的患者，由于對于血液透析的了解程度較低，同時對于自身疾病情況不了解，以及容易堆積負面情緒，加上患者接受維持性血液透析需要承受較大的痛苦，將會導致患者負面情緒積累，影響患者整體療效[8]。患者長時間處于負面情緒狀態下，將會影響患者細胞免疫和體液免疫功能，導致患者受細菌侵染風險較高，極易引發感染。

在該文研究中，在維持性血液透析患者護理管理工作中引入優質護理模式同時采取護理風險健康教育，患者護理風險事件發生率明顯下降，患者情緒狀態顯著好轉，同時護理對于科室提供護理服務的滿意度顯著升高，表明優質護理模式聯合護理風險健康教育應用于血液透析室護理管理工作中，能夠提升患者享受的護理服務質量，患者生命安全得到有效保障。采取優質護理聯合護理風險健康教育，均對護理人員綜合素質要求較高，護理人員需要定期參與護理繼續教育，同時接受定期考核[9-10]。為激勵護理人員提升工作積極性，考核成績優異的護理人員，可優先給予升職機會，同時授予榮譽稱號。

綜上所述，血液透析室護理管理引入優質護理服務聯合護理風險健康教育管理模式，能夠有效提升科室安全管理水平，保障患者生命健康，值得應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-07-16）