關于手術室護理專科化的分析

張麗

（河北省保定市淶水縣縣醫院手術室，河北 保定 071000）

手術室護理這個專業歷史非常悠久，隨著解剖學、近代外科學、麻醉學和病理生理學等各個學科的發展，該專業也在不斷完善和進步，尤其是21世紀之后，科學技術的發展迅速加快，各種各樣的新技術和研究成果也逐漸被應用于醫學中，手術室作為手術非常重要的一個部門，是診斷疾病和手術治療關鍵的場所之一，所以成為很多新方法、新技術集結的地方，很多醫學方面高科技的設備和產品都會被首先運用在手術室中，從而對手術室的護理造成了非常大的影響，也給傳統手術室的護理模式帶來了機遇和挑戰。不僅如此，人口結構、經濟發展和全球化除了會帶來文化問題，還會對醫療體制帶來很大的影響，從而影響手術室護理專業未來的發展。

一、手術室培養專科護士的現狀

（一）手術室護士素質的要求和角色的拓展

手術室護理工作的性質決定其同其他普通病房護士素質要求不一致，早在19世紀的時候就已經描述了手術室護士的特征，例如：其必須具備銳利的眼睛和靈活的頭腦，擁有不容易被擾亂的心境，具備不同尋常的判斷力，能夠盡量提供幫助等。并且隨著護理學和醫學模式的進步和發展，該理念也在不斷變化，根據不同患者的需要，提供與之相適應的護理，保證患者能夠得到最好的服務，給患者術后的康復提供最大的幫助，幫助提高手術的質量。這就要求手術室的護士不但能夠參與手術，配合手術完成，還能夠執行管理者這一角色，成為維護手術環境的人員，檢測和控制院內感染的發生，排除手術中各種各樣的安全隱患，從而保證患者的安全。

（二）手術室發展和培養專科護士

形成和確立專科護士是護理專門化和專業化發展重要的一個標志，其同護理人才發展和培養的模式相符合。國外認證和培養專科護士比較早，相關統計表明，美國與加拿大一共有41萬名護士已經取得了專科護士的證明，大約有67家專科的護士認證機構，包含100多個專科護理的領域。最近幾年，隨著我國逐漸引進專科護士這一理念，我們國家也已經開始將其運用在臨床培養專科護士中。目前，我們國家已經開始對糖尿病、重癥監護和造口護理等領域培養專科護士。手術室護理屬于護理專業中非常重要的一部分，其被稱為第一護理專科，歷史非常悠久，并且隨著其他相關的學科不斷發展，該專業也在迅猛發展，專業化的特點也在日益凸顯。現階段，世界各個國家培養專科護士存在很多差異，其主要體現在下面幾個地方：①培訓的形式和時間；②專科護士的準入標準不一致；③對于專科護士看法不一致；④專科護士的工作內容和角色存在差異；⑤認證機構和認證的方式不一致；⑥是否要再進行認證以及再認證的方式不一致。例如，在美國手術室的護士一定要進行3個月標準化的上崗培訓，其課程主要是由美國手術室的轉側護士協會提供，并且需要通過能力測試之后才能夠被認證。

二、手術室護理未來的發展和展望

（一）擴大培養專科護士的規模

由于目前我國培養專科護士主要存在下面幾個問題：起步比較晚，培訓專科護士的機構不一致，沒有統一認證的標準，并且沒有明確各個崗位的職責等。所以發展手術室護理專業重要的內容是漸漸完善培養專科護士的標準，加快發展手術室專科化的速度，拓寬護理服務的領域，實現手術室護士的多角色轉變，從而提高手術室護理的專業化水平和服務質量，推動護理全方面的發展。

（二）明確護理學科的定位

在2011年3月的時候，我國國務院將護理學新增成為一級學科，其不再屬于臨床上二級的學科，與臨床醫學一起并列為一級學科，這就需要我們從本質上對護理學進行更加完整、合適的定位，確保其知識體系和實踐領域的完整，促進該學科的發展，并且培養專業護理的人才。盡管護理學已經從臨床醫學中單獨劃分出來，可是其未來的發展仍然同臨床醫學密切相關，兩者之間應該要形成共贏、合作和互補的關系。其中手術室的護理作為護理學的一個重要專業，也需要更加明確其自身的定位，便于其今后更加長遠的發展。

（三）強化護理的培訓力度

護理人員的在職培訓是一個主要的培訓形式，我國各個醫院都應該針對年資不同的護士來制定對應的培訓內容、標準和模式，強化培訓實施的效果，并且合理安排實踐和理論兩者所占據的比例，確保培訓的效果，提高手術室護理人員整體的素質，從而提高手術室護理的質量。

（四）運用多元化的培養模式

我們國家各個地區手術室管理人員應當充分借鑒其他國家培養手術室專科護理人員好的經驗，同自己醫院的人才力量相結合，強化護理的培訓，規范培訓手術室專科護士的模式。醫院培訓專科護士的主要模式是：在高等院校理論的研究基礎之上，按照醫療機構臨床的師資隊伍，培養相應的專科護理人才。培養專科護士的形式，可以選擇分期積累學分、短期集中培訓等模式。建立健全培訓專科護士的制度，提高我國專科護理的水平，使得我國專科化護理朝著健康的方向發展。因為我們國家非常大，各個地區師資力量不一致，使得很多醫院開展專科化培訓工作非常困難，所以我們國家的手術室管理人員需要重視該方面的問題，在全國范圍內設置統一的培養標準，規范培訓基地的配置，配備同資質的培訓老師，確保培訓專科護士的質量。

三、討論

綜上所述，手術室是外科手術中非常重要的一個部門，其護理的質量直接關乎手術是否能夠成功，手術室管理人員怎樣培養高素質專科護理人才，已然成為護理專業重點關注的問題。