醫院醫療器械院內物流SPD系統的構建

殷立

（人福醫藥集團股份公司，湖北 武漢 430070）

前言

醫療器械是醫院醫療服務中的必須物品，具備種類多、安全要求高以及資金占比大等特點，對于醫院醫療器械的流通一直是醫院管理的重點，近年來，科學技術的不斷興起，醫院內醫療器械物流系統進入到人們的視野，對于醫院醫療器械院內物流SPD系統的研究力度也逐漸加大，本文簡要介紹了SPD系統的相關概述，又對其構建進行詳細研究，最后分析其具備的優勢并做出展望，具體如下：

一、醫院醫療器械院內物流SPD系統的相關概述

對于醫院醫療器械物流的研究，重點還在分類實施物流配送的階段，并未實現集成化，分類物流配送方式會有較為復雜的申請手續，大部分醫院選擇人工配送的方式，工作量大的同時并未達到較高的工作效率。而SPD系統則有效解決了這一問題，SPD系統主要涵蓋供應、加工以及分配三個方面的工作，將配送商作為中間平臺，協調醫院與供應商之間的活動，在這樣的模式下，避免供應商參差不齊、監管難度大等問題的產生[1]。同時，SPD系統會作為醫院“虛擬庫存”，詳細分析醫療器材的庫存情況，優化醫院醫療器械的庫存管理。

此外，醫院醫療器械院內物流SPD系統可使醫院數字化運行效率進一步提升，第一，強化二級庫與院外物流運輸之間的聯系，構成了固定的物流鏈，同時在取貨自補、智能化及自動化下，有效降低了成本支出。第二，醫院醫療器械院內物流SPD系統中心是供應商與院內消耗點的連接樞紐，能夠使醫院醫療器械庫房升級為SPD 系統庫房，SPD 系統中心主要負責醫療器材的中轉，大大減少了器材的加工時間及停留周期，同時也在自動化及信息化下，促進了醫院的數字化建設[2]。第三，醫院醫療器械院內物流SPD系統中心與醫院的各個消耗點間聯系更為緊密，醫療耗材及物品會從SPD 系統中心，通過物流運輸的形式到達醫院各個消耗點，并進行自動結算，無須到醫院醫療器械庫房自行提取，縮短送貨時間的同時，有效提升效率。

二、醫院醫療器械院內物流SPD系統的構建

（一）SPD系統構建的總體目標

該系統構建的總體目標包括：降低非臨床損耗；院方與物流企業共享成本、分攤收益；供應商與醫院共同制定醫療器械價格；物流企業統一配送，保證物資供應；提高臨床服務質量等，以上為SPD系統構建的總體目標，通過整合分析，其主要的目標有三點：第一，提升臨床服務質量；第二：降低成本；第三保證醫療器械供應，在此目標下，實現供應商與醫院共贏。

（二）SPD系統流程

院外、院內以及消耗點共同構成了SPD系統的整個流程，在院外，醫療器械批發企業作為一級庫存，從供應商獲取到醫療器械供應給SPD系統中心，也可由供應商直接將醫療器械供應給SPD系統中心。SPD系統中心位于醫院內部，醫療器械可通過SPD系統中心到達醫院的各消耗點，如，供應室、診療科室、病區及手術室等，在以上各個消耗點用完后，SPD系統會實施自動結算。SPD系統規劃流程變化主要體現在以下方面:實現了集中配送，通過器材批發企業獲取全部醫療器械；消耗點配送；消耗點收到貨物后，SPD系統會做出結算；消耗點定數管理；院內物流外包；庫房的物資質量，醫院會進行監督管理。

（三）SPD 系統技術構成

本文提出的SPD 系統包含較多的現代化技術，第一，高值耗材的寄售系統。該系統主要以RFID技術為支撐，實施智能柜管理。現階段，RFID技術功能得以大幅度提升，且成本逐漸降低，被廣泛應用至各行各業，如物流業、服務業、零售業以及醫療領域。RFID 標簽主要由天線及芯片組成，同時針對于不同標簽，均有不同的電子編碼，在RFID 標簽的實際應用中，將物體貼上標簽以便對物體進行標記。在這一技術下，有效提升了智能柜的便捷性及安全性，領取貨物時，只有通過智能柜的正確標簽才能打開存放貨物的智能柜。第二，SPD 系統庫房布局規劃。在其布局規劃上，庫房主要由加工區以及存儲區構成，在加工區進行未加工物品的加工，加工完成后送至儲存區中的暫存區，經過打包處理進入到定數包儲存區，成為存儲區的待運物品，以供醫院消耗點使用，為避免物品短缺，定數包存儲區中存放的物品數量需要保持定數。第三，智能送貨車。其主要負責向醫院消耗點運送所需物品，可在最短時間內，通過最短路徑運送最大數量的貨物，同時在送貨數量及自動分配路徑上具備較強的智能化特點。實際應用中涉及到了多種算法，包括遺傳算法以及蟻群算法等，與相應弱堿系統的配套使用下，降低了人工成本，同時提升了工作效率。第四，門禁系統。門禁系統也被稱為出入門禁安全管理系統，該系統技術是在現代化安全管理措施與危機識別技術協同配合下構成的。門禁系統的主要功能包括：指紋采集器、門禁功能模塊、卡模塊以及報警功能，其中指紋采集器應用到了紅外無膜指紋儀，只有具備準入資格的員工才能進入特定崗位。在提升系統安全性的同時，也使系統的運行更為流暢，避免臨床治療不及時等情況的出現。門禁系統中的門禁功能模塊，具備開鎖以及出門開關等功能，同時還具備多種開鎖功能，如，密碼開鎖、指紋開鎖以及刷卡開鎖等等。卡模塊是指具備身份識別功能的ID卡，應用到了射頻技術。門禁系統中的報警功能，在門未關好、強拆及按錯時，均會發出報警信號，大大提升了系統安全性。

三、SPD系統的優勢及展望

（一）SPD系統的優勢

醫院醫療器械的傳統采購模式中，醫院的相關采購部門進行醫療器械采購，主要是通過招標談判的方式實現，在科室上報采購計劃后，會針對不同物品通知相應的銷售商進行供貨，當醫院器械庫房收到貨物后，進行實際的驗收，驗收合格后入庫，最后通知各科室領取所需物品。這一采購模式的實施，存在以下問題：首先，醫院的采購部門需要管理的供貨商數量較多，涉及到的工作量較大，程序也比較復雜，工作效率不高；其次，供應商比較分散，沒有較高的庫存管理參與度，實施預測性分析存在較大的難度，會出現庫存積壓問題；最后，不具備較高的信息化管理水平，工作效率不高，未體現出臨床為主的服務理念。SPD系統下的構建，會實現供應商的集中管理[3]，主要存在的優勢如下：首先，SPD系統可以建立共管倉庫，通過職能的明確劃分，實現分工協作，進而有效提升工作效率；其次，在專業物流管理軟件支撐下，準確的預測分析物品的使用量及庫存量，進而制定出科學、合理的采購計劃；再次，該系統可實現庫存的動態管理，有效避免庫存積壓情況的產生，實現零庫存管理目標；最后，強化供應商、采購部門及科室間的溝通，為臨床工作提供更好的服務。

（二）展望

在SPD系統的應用下，會有效促進集團醫院的SPD整體規劃建設，通過統一的系統采購配送平臺，使醫院總部詳細、清晰的了解各庫房醫療器械的使用及庫存情況，以便根據實際情況實施各庫房庫存的科學調整，各科室將物品需求傳送至采購配送平臺中，通過統一采購下進行物品的分發。但SPD系統還存在一些不足，如，有較高的技術要求及穩定的供應商要求等，同時，現階段還缺少醫用耗材配送機構，這些問題均是SPD系統未來發展需要解決的問題。

四、總結

綜上所述，SPD 系統的應用對于醫院向數字化方向發展意義重大，在SPD 系統的實際應用中，會精簡采購流程、有效提升采購效率及質量、避免庫存積壓、降低成本，同時還會進一步提升醫院的信息化水平，但需要注意的是，雖然SPD系統存在較多優點，卻仍然存在一定的不足，若想使其更好地服務于醫學領域，還應進一步深化SPD 系統的研究。