廣東省珠海市高校學生性知識現狀及影響因素

陳宇安 肖 瑤 羅芊懿

1.廣州醫科大學公共衛生學院，廣東廣州 511436；2.廣州醫科大學衛生管理學院，廣東廣州 511436

改革開放后，中國經濟飛速發展，西方文化觀念的侵入和傳媒網絡的影響使我國青少年思想觀念發生巨大變化，性觀念日趨開放。伴隨著性觀念開放帶來的是大學生性行為的增多，但因為大學生對性和生殖健康知識相對缺乏，導致意外妊娠的未婚女性也在增長，嚴重影響大學生的身心健康［1］。當前我國高校性教育課程設置缺失、性教育內容單一、深度不足，性教育形式少、效果不佳，師資水平有限、教育質量不高［2］。并且沒有性教育課程的指導大綱或意見，如何安排課程，在課堂上講什么、如何講，完全依靠學校和教師來把握，大學生想要系統地學習性教育方面的知識可謂是困難重重。因此，研究高校學生性知識現狀及其影響因素，為學校和相關部門如何開展大學生生殖健康教育提供一定的基礎，將具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取廣東省珠海市3 所本科院校：中山大學珠海校區、北京師范大學珠海分校、北京理工大學珠海學院和3 所專科院校：廣東科學技術職業學院、珠海藝術職業學院、珠海城市職業技術學院共6 所高校的學生為調查對象用單純隨機抽樣進行問卷調查。發出問卷1550 份，回收問卷1550 份，回收率為100.00%，其中有效問卷1503 份，有效回收率為96.97%。研究起止時間為2018 年1—6 月。

1.2 問卷設計

通過文獻查閱，參照梁志江［1］問卷自行編制成統一紙質問卷，共19 道選擇題，第一部分為基本情況，共6 道題；第二部分為認知題測試，共13 道題，其中單選題8 道，多選題5 道。單選題答對者賦予5 分，答錯者賦予0 分；多選題答對者賦予12 分，答錯者賦予0 分，總分100 分。本調查問卷經過預調查調整后發放。

1.3 統計學方法

運用SPSS 18.0 軟件對所得數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（）表示，采用獨立樣本t檢驗、單因素方差分析。計數資料以例數或百分比表示，采用χ2檢驗。采用多元線性回歸進行相關性分析。以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象基本資料

本研究共調查1503 名高校學生，年齡17～26 歲。其中男736 名（49.0%），女767 名（51.0%）；現在或曾經有戀人的有782 名（52.03%），沒有談過戀愛的有721 名（47.97%）。見表1。

2.2 性知識現狀及影響因素

2.2.1 調查對象的性知識回答正確率 全體調查對象對知識點8 的正確率為0.67%，知識點1、2、3、7、11的正確率低于50%。見表2。

表1 調查對象基本情況

表2 調查對象的性知識回答正確率

2.2.2 不同因素高校學生對性知識掌握程度比較 不同性別學生對每個知識點正確率比較的結果顯示，知識點1、2、4、12、13 女性的正確率高于男性，差異有統計學意義（P ＜0.05）；知識點3、5、6、9 男性的正確率高于女性，差異有統計學意義（P ＜0.05）；知識點7、8、10、11 的正確率比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。見表3。

不同學歷學生對每個知識點正確率比較的結果顯示，知識點2、3、4、5、6、7、9、10、11、12 本科生的正確率高于專科生，差異有統計學意義（P ＜0.05）；知識點1、8、13 的正確率比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。見表3。

不同戀人情況的學生對每個知識點正確率比較的結果顯示，知識點6、11、12 有戀人組的正確率高于無戀人組，差異有統計學意義（P ＜0.05）；知識點2 無戀人組的正確率高于有戀人組，差異有統計學意義（P ＜0.05）；知識點1、3、4、5、7、8、9、10、13 的正確率比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。見表3。

2.3 不同因素高校學生性知識認知得分單因素分析

結果顯示，不同學歷、年級、每個月可支配費用的高校學生性知識認知得分比較，差異有統計學意義（P ＜0.05）。不同性別、戀人情況高校學生性知識認知得分比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。見表4。

表3 不同因素高校學生對性知識掌握程度比較（%）

表4 不同因素高校學生性知識認知得分單因素分析（分，）

表4 不同因素高校學生性知識認知得分單因素分析（分，）

2.4 不同因素高校學生性知識認知得分多元線性回歸分析

以性知識認知得分為應變量，以性別、年級、學歷、有無戀人、每個月可支配費用為自變量，選擇大五、女性、本科、無戀人、每個月可支配費用＞2000 元指標作為參照組，進行多元線性回歸分析。研究結果顯示，學歷為影響高校學生性知識得分的相關因素（P ＜0.05）。排除其他研究因素的影響后，本科生和專科生的性知識平均認知得分比較，差異有統計學意義（P ＜0.01），回歸系數估計值為-8.749。見表5。

表5 不同因素高校學生性知識認知得分多元線性回歸分析

3 討論

3.1 認知總體情況較差

本調查結果顯示，全體調查對象的性知識認知總體情況較差，13 個性知識點中，6 個正確率低于50%，6 個正確率為50%～80%，僅有1 個知識點正確率達到了90%以上。提示廣東省珠海市大學生生殖健康與避孕節育知識認知水平普遍不高，這與相關研究［1,3］對于中國現階段大學生生殖健康認知水平普遍低下的研究結果是相似的。我國高校性教育普及程度較低，性教育在高校中缺乏足夠重視，性教育的重點集中在生理衛生知識教育，缺乏完整的性教育，這些都是影響認知總體水平的重要因素［4-7］。

3.2 性知識水平受個體因素影響

不同性別的性知識水平不同，男性在避孕和性病方面的知識水平更高，女性更熟悉生殖器官和懷孕方面的知識，這與男女生理結構差異有關系。本科生性知識認知水平普遍高于專科生，這可能與本科生學習態度和能力比專科生高，并且本科院校部分有開設性知識教育課程，專科院校普遍較少有關系。有戀人組比無戀人組更熟悉避孕知識，提示有戀人的學生們更容易發生性關系，但大多數是婚前性行為并且無生育愿望及能力，因而也會更主動去學習避孕方面的相關知識。經濟狀況對性知識水平也有一定影響，經濟狀況好的學生性知識水平要高于經濟狀況差的學生。

3.3 緊急避孕知識嚴重缺乏

全體調查對象對緊急避孕方式的認知非常缺乏，正確率不足1%，絕大多數學生不知道或只知道些許緊急避孕的方式。這是由于高校性教育課程設置缺失、性教育內容單一、深度不足，停留在基本的生殖健康，沒有深入到避孕節育方面的內容［8-10］。

3.4 建議

3.4.1 設立必修課 國內外有關研究顯示［11-13］，高質量的生殖健康教育，不但不會使學生性行為增加，還會推遲青少年初次性行為發生的年齡，并使已有性行為的學生中安全性行為的比例增加。為幫助大學生獲得正確的性知識，減少不安全性行為及意外妊娠，應將生殖健康與避育節育知識教育納為大學生的必修課。性知識的掌握程度可以影響到性觀念和性行為。為全面提高當代大學生總體性知識認知水平，建議在大一開始性知識教育課程，將生殖健康與避孕節育知識教育納為必修課，在大學生剛步入成年的階段，幫助學生樹立正確的性觀念，提高學生性行為的安全性。設立必修課能給大學生提供正確的性知識，既能滿足大學生對性知識教育的需求，也能通過考試的方式強制大學生認真學習并掌握全面的性知識，讓大學生少走彎路，從不正當渠道學習錯誤的性知識［14-16］。

3.4.2 根據學生特點進行性教育 不同性別、生理結構決定了性關注點上的差異，針對不同性別應設立相應的性別課程，如男性專門去詳細學習男性生理結構，生殖健康以及避孕節育的知識，女性也專門去學習其相應的內容。本科和專科院校根據學生的學習能力和態度，在授予課程內容時可采取趣味和專業相結合的方法。同時，各高校校醫務室應有宣傳欄普及性知識，還應設立宣傳冊專欄，供學生自由去閱覽［17-21］。

3.4.3 完善拓寬學校提供避孕藥具及避孕服務的渠道學校校醫室要宣傳緊急避孕的方法，提高學生對于緊急避孕知識的掌握能力。學校是學生長期生活的場所，也是能獲取避孕藥具和避孕服務最便利的場所，完善并拓寬學校提供避孕藥具及避孕服務的渠道，尤其是人工流產方法的咨詢、免費人工流產的提供，能有效降低學生去不正規場所進行人工流產從而造成身體傷害的概率，減輕學生為了人工流產而承受的經濟負擔，引導學生擁有更健康的性行為及安全的補救措施［22-23］。