以提高實(shí)踐能力為導(dǎo)向的《臨床醫(yī)藥概論》教學(xué)探討
——以廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院健康管理專業(yè)為例

馮 娟

（廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院 廣東·廣州 510000）

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及民眾健康意識的不斷提升，人口老齡化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，城市工作壓力大、生活節(jié)奏快、飲食結(jié)構(gòu)改變等原因，亞健康人群和慢病人群不斷增長，社會對健康服務(wù)與管理人才的需求正在增加。為適應(yīng)國家及群眾對健康管理與服務(wù)業(yè)快速提升的需求，廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院于2011年率先向教育部申請?jiān)O(shè)立健康管理專業(yè)，2012年納入全國高考高職招生目錄并正式招生，為全國高職院校中第一個開設(shè)、目前也是全國招生規(guī)模最大的健康管理專業(yè)。

本專業(yè)學(xué)生主要通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、健康管理、商務(wù)通識、人文發(fā)展四個模塊的基礎(chǔ)知識，接受疾病控制和健康相關(guān)行為干預(yù)等方面的技術(shù)訓(xùn)練,具備開展健康教育、健康指導(dǎo)、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生信息管理、疾病的預(yù)防控制等方面工作的能力。筆者在講授《臨床醫(yī)藥概論》課程時特別注意實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以學(xué)生獲得臨床醫(yī)學(xué)的基本知識和診斷常見病的基本方法為目標(biāo)，為學(xué)生從事相關(guān)專業(yè)的工作打下良好的基礎(chǔ)。

1 科學(xué)開設(shè)課程

作為非醫(yī)學(xué)專業(yè)高職學(xué)生，普遍存在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識薄弱、實(shí)踐能力不強(qiáng)的問題。該課程的先修課程為《人體解剖與生理》，共60學(xué)時，其中理論課程52學(xué)時，實(shí)踐課程8學(xué)時，考核方式為考試，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。《臨床醫(yī)藥概論》的開設(shè)時間為第二和第三學(xué)期，總課時96學(xué)時，理論課程66學(xué)時，實(shí)踐課程30學(xué)時，考核方式為考試。該課程主要介紹臨床醫(yī)學(xué)各科常見病和多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法，涉及診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科各系統(tǒng)常見疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律、診治要點(diǎn)以及其臨床流行病學(xué)、急診急救技能等內(nèi)容涉及面廣泛，對任課教師而言是一個較大的挑戰(zhàn)。

2 針對就業(yè)需求，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

健康管理專業(yè)就業(yè)方向涵蓋醫(yī)院健康管理中心、健康管理公司、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)保健機(jī)構(gòu)、月子中心、在線健康管理平臺、療養(yǎng)院、保險公司、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)以及大、中型企事業(yè)單位等。《臨床醫(yī)藥概論》內(nèi)容具有廣泛性、綜合化的特色，教材內(nèi)容多，實(shí)踐能力較強(qiáng)，因此在教學(xué)內(nèi)容上就必須有的放矢，不能生搬硬套臨床醫(yī)學(xué)本科的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，要做到基本理論、基本知識以“必需、夠用”為度，突出基本臨床技能培養(yǎng)，力求做到重點(diǎn)突出、表達(dá)簡練、準(zhǔn)確，以滿足學(xué)生就業(yè)的基本要求。

針對健康管理和康復(fù)保健崗位方面，在教學(xué)過程中重點(diǎn)突出常見疾病發(fā)生、發(fā)展的基本規(guī)律、診斷要點(diǎn)和疾病治療，如常見慢性非傳染性疾病（糖尿病、高血壓、冠心病等）的病因、診斷要點(diǎn)、確診后的三級健康管理措施以及康復(fù)教育和指導(dǎo)。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心崗位方面，則在教學(xué)中加強(qiáng)社區(qū)常見疾病的防治教育、咨詢和用藥指導(dǎo)方面的知識。當(dāng)就業(yè)范圍為醫(yī)生助理、醫(yī)務(wù)專員等職業(yè)時，加強(qiáng)教學(xué)過程中實(shí)踐操作部分內(nèi)容的掌握，對基本的血壓測量、心電圖操作、常見急救技術(shù)等進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。針對相關(guān)產(chǎn)品及服務(wù)的銷售、行政等崗位時，在教學(xué)中側(cè)重常見疾病的健康教育和常見疾病的藥物介紹。

3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

本專業(yè)擁有一批適應(yīng)高職教育和市場需求的“雙師型”教師隊(duì)伍，是成功培養(yǎng)“應(yīng)用性”和“實(shí)踐性”人才的重要保障。為提高學(xué)生實(shí)踐能力，《臨床醫(yī)學(xué)概要》課程的理論和實(shí)踐課的比例為2.2∶1，這就要求教師不但要有一定的教學(xué)技巧和理論知識，還要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。本專業(yè)的任課教師大部分具有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)，并且絕大部分教師曾經(jīng)在臨床一線工作過，具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力，學(xué)校還定期要求教師們深入企業(yè)，如醫(yī)院健康管理中心，健康管理公司、月子中心和大型保險公司醫(yī)療部等機(jī)構(gòu)進(jìn)行輪崗培訓(xùn)。此外，學(xué)校還定期組織教師赴英國伯明翰城市大學(xué)、澳大利亞博士山學(xué)院、臺灣嘉南理工大學(xué)等大學(xué)開展學(xué)習(xí)交流，提高教學(xué)和管理水平。通過多種措施，使任課教師在上課時可以對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行生動的描述，激發(fā)起學(xué)生對醫(yī)學(xué)的濃厚興趣，開闊學(xué)生的國際視野。

4 使用多元化教學(xué)方法和手段

高職學(xué)生和與本科學(xué)生相比，除了基礎(chǔ)相對較差以外，學(xué)習(xí)積極性、自學(xué)能力也有待提升。因此，為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，應(yīng)該發(fā)揮多元化教學(xué)方法和手段的優(yōu)勢。

4.1 多媒體技術(shù)

與傳統(tǒng)板書教學(xué)比較，多媒體技術(shù)能將文字、聲音、數(shù)據(jù)、圖形、靜態(tài)圖像、動畫等名種不同信息經(jīng)計(jì)算機(jī)處理之后，以單一或集成的方式表現(xiàn)出來，對學(xué)生感官刺激強(qiáng)烈，傳達(dá)的信息可更加完整系統(tǒng)。在教學(xué)過程中，本人積極利用學(xué)生思維的活躍性和創(chuàng)造性，動員學(xué)生拍攝視頻、制作動畫等方式，刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.2 運(yùn)用案例教學(xué)方法

案例提供了真實(shí)的情境和豐富的信息環(huán)境，在這個情境中學(xué)生通過閱讀典型的案例，然后應(yīng)用所掌握的方法對所學(xué)知識進(jìn)行收集、分析、分組討論，最終做出決策。案例教學(xué)提高了學(xué)生獲取新知識的主動性，學(xué)會了學(xué)習(xí)新知識的方法，將所學(xué)理論知識與實(shí)際問題相結(jié)合應(yīng)用于討論問題中，分析推理，不斷強(qiáng)化綜合歸納過程，知識有效運(yùn)用得到促進(jìn)，使枯燥的書本知識變得生動有趣。

在消化系統(tǒng)疾病的教學(xué)過程中，我們選用急性胃炎和慢性胃炎這兩種大學(xué)生常見的消化系統(tǒng)疾病為例，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，針對其發(fā)生過的真實(shí)案例進(jìn)行病案的討論，在討論過程中，學(xué)生清晰地掌握了急慢性胃炎的發(fā)病原因和機(jī)制，臨床表現(xiàn)和治療方案，并為以后的預(yù)防涉及個體化的措施。

4.3 強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)

本專業(yè)目前已建成健康小屋實(shí)訓(xùn)室、健康數(shù)據(jù)采集及處理中心、心理咨詢與指導(dǎo)中心、康復(fù)治療中心、運(yùn)動與健身指導(dǎo)中心、3D模擬人體解剖實(shí)訓(xùn)中心、廣東省現(xiàn)代健康服務(wù)業(yè)公共實(shí)訓(xùn)中心等7個中心，約2900m2。實(shí)踐教學(xué)中心的投入使用，進(jìn)一步提高了學(xué)生對《臨床醫(yī)藥概論》學(xué)習(xí)的興趣，例如學(xué)生可以在健康小屋實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行血壓的測量、心電圖的檢查、心肺復(fù)蘇的操作等實(shí)訓(xùn)的強(qiáng)化操作，在康復(fù)治療中心給神經(jīng)系統(tǒng)疾病給出康復(fù)建議等。

充沛的市場需求、多樣化的專業(yè)健康服務(wù)需要巨大的專業(yè)人才缺口呼吁全方位的健康服務(wù)體系建設(shè)及多層次專業(yè)化健康服務(wù)人才培養(yǎng),這些都為健康管理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)拓寬了道路、提供了機(jī)遇。為了使學(xué)生更好地、更積極地學(xué)習(xí)這門課程，為以后的工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)，本專業(yè)教師有必要弄清專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生基本情況，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用合適的教學(xué)方法和手段，全方位提高學(xué)生的理論和實(shí)踐能力。在以提高實(shí)踐能力為導(dǎo)向的《臨床醫(yī)藥概論》教學(xué)過程中，我們做出了一些努力。