眶額葉皮質功能及其在精神疾病中的作用☆

陳從新 姚晶晶 呂一丁 趙曉鑫張馨月 雷家熙 隋毓秀

眶額葉皮質（orbitofrontal cortex，OFC）為前額葉的部分皮質，主要參與認知功能，個體做出選擇或規避風險都依賴OFC[1-2]。認知功能障礙會嚴重影響個體的生活、工作學習和社會適應能力，多種精神疾病患者都存在認知功能受損情況，故OFC及其功能已成為近年來的研究熱點。本文綜述近年有關眶額葉皮質功能及其在精神疾病中作用的研究進展，以期為將來精神疾病研究指導方向。

1 眶額葉皮質的功能

OFC位于前額葉的皮質運動區和腹側運動前區。內側OFC（BA 11 區和 13 區）與海馬、杏仁核（amygdala，AMYG）、前額葉、丘腦背外側核、前扣帶回（anterior cingulate cortex，ACC）聯系，參與獎賞、學習與記憶功能，而外側OFC（BA12區）與杏仁核內側基底部、丘腦腹外側核、前運動皮質、后扣帶回連接，可終止進行中的錯誤活動[3-4]。即來自丘腦、嗅覺系統以及AMYG等部位的感覺和情感信息在OFC中轉，然后傳至紋狀體、前額葉[5]。這樣OFC能夠將外部刺激與內部狀態整合在一起，調控高級認知功能，如獎賞預測、工作記憶、風險決策、情緒調節等神經活動[2]。

1.1 預期獎賞系統 獎賞處理分為預期獎賞和獲得獎賞兩個步驟，OFC主要參與預期獎賞系統[6]。當獎賞低于預期時，OFC神經元激活[3]。動物實驗表明，大鼠在水迷宮任務中習得不同選擇及其帶來的獎賞，當大鼠體驗到低于預期的獎賞時，OFC神經元會激活以調整預期[1]。非人靈長動物實驗中，動物OFC受損后無法及時調整相關預期，表現為及時調整獎賞和選擇困難，即預期獎賞系統失調[2-3]。……