人工股骨頭置換術(shù)后病人的康復(fù)護(hù)理

柳艷艷

【摘 要】目的：分析人工股骨頭置換術(shù)后病人的康復(fù)護(hù)理。方法：本次對(duì)象為我院人工股骨頭置換術(shù)患者34例，均于術(shù)后接受康復(fù)護(hù)理，分析護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：手術(shù)后，患者的疼痛評(píng)分比術(shù)前低，髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)評(píng)分比術(shù)前高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：為老年股骨頭置換術(shù)后患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，可減輕疼痛程度，改善關(guān)節(jié)功能，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】老年;股骨頭置換術(shù);康復(fù)護(hù)理

Rehabilitation nursing of elderly patients after femoral head replacement

Abstract： .analyze the rehabilitation nursing of elderly patients after femoral head replacement. Methods： 34 elderly patients with femoral head replacement in our hospital received rehabilitation nursing after operation， and the nursing results were analyzed. Result： After operation， the pain scores of patients were lower than those before operation， and the hip and elbow scores were higher than those before operation （P < 0.05）. Conclusion： Rehabilitation nursing for elderly patients after femoral head replacement can relieve pain and improve joint function， which is worth learning.

Keywords： old age; femoral head replacement; rehabilitation nursing

【中圖分類號(hào)】R47.82【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

針對(duì)股骨頭壞死、股骨頸骨折等骨科疾病，當(dāng)前多給予股骨頭置換術(shù)，由于發(fā)病人群多為老年人，身體素質(zhì)低，活動(dòng)度差，術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，延長(zhǎng)住院時(shí)間。因此，給予及時(shí)、有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)早日康復(fù)意義重大[1]。本文以34例股骨頭置換術(shù)患者為對(duì)象，探討了康復(fù)護(hù)理的有效性，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料 本次對(duì)象為我院老年股骨頭置換術(shù)患者34例，納入時(shí)間2016年2月-2018年12月，女性14例，男性20例，年齡62-86歲，平均（71.8±0.6）歲。首次發(fā)病，接受單側(cè)關(guān)節(jié)置換手術(shù)，排除精神疾病、臟器功能障礙患者。

1.2 方法 34例患者均采用康復(fù)護(hù)理，包括：（1）患者因功能障礙、疼痛出現(xiàn)心理壓力，特別是子女在費(fèi)用、陪伴等方面埋怨時(shí)，加重患者的思想負(fù)擔(dān)，甚至放棄治療。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心和體貼患者，保證各項(xiàng)操作輕柔、熟練，減輕患者痛苦，提高康復(fù)信心。（2）觀察患者切口，按時(shí)更換敷料，叮囑保持敷料干燥、清潔。對(duì)于紗布嚴(yán)重滲液的患者，及時(shí)通知醫(yī)生處理，預(yù)防切口感染。（3）評(píng)估患者的疼痛程度，觀察疼痛性質(zhì)和部位。介紹疼痛原因，教會(huì)鎮(zhèn)痛泵的使用方法，選用合適措施止痛，比如分散注意力、服用止痛藥等。（4）術(shù)后取平臥位，外展雙下肢2-3周，翻身時(shí)不能幅度過大，預(yù)防導(dǎo)管脫落。于雙腿鋪墊軟枕，術(shù)后1d訓(xùn)練股四頭肌的舒縮性能，指導(dǎo)進(jìn)行床上活動(dòng)，預(yù)防血栓形成;術(shù)后3周坐起或床旁活動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)量。功能鍛煉期間，于患肢穿彈力襪，減輕腫脹。（5）患者出院前期，進(jìn)行針對(duì)性的院外指導(dǎo)，如堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、合理飲食、定期復(fù)查。

1.3 判定項(xiàng)目 比較患者術(shù)前、術(shù)后的疼痛評(píng)分、髖關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)評(píng)分，其中疼痛評(píng)分用VAS量表判定，分值0-10分，0分為無(wú)痛，10分為劇痛;髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)評(píng)分分別用Harris評(píng)分量表、Mayo量表判定，分值0-100分，得分越高說明髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)功能越好。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評(píng)分比較 手術(shù)前，患者的疼痛評(píng)分為（9.18±0.38）分。手術(shù)后1周，疼痛評(píng)分為（5.04±0.29）分，術(shù)后3個(gè)月的疼痛評(píng)分為（2.63±0.24）分，和術(shù)前相比差異明顯（t=50.501，P=0.000;t=84.978，P=0.000）。

2.2 髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)評(píng)分比較 手術(shù)前，患者的髖關(guān)節(jié)評(píng)分為（48.52±4.32）分，肘關(guān)節(jié)評(píng)分為（49.36±5.01）分。術(shù)后3個(gè)月，髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)評(píng)分分別為（90.11±5.74）分、（91.36±6.80）分，和術(shù)前相比差異明顯（t=33.757，P=0.000;t=28.995，P=0.000）。

3 討論

康復(fù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，基于詢證醫(yī)學(xué)依據(jù)，制定針對(duì)性、規(guī)范化的護(hù)理方案，減少應(yīng)激反應(yīng)，提高手術(shù)安全性。本次研究中，患者術(shù)后的疼痛評(píng)分、髖關(guān)節(jié)評(píng)分、肘關(guān)節(jié)評(píng)分，均和手術(shù)前有著明顯的差異（P<0.05）。說明康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，能夠降低患者術(shù)后的疼痛指數(shù)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)情況[2]。究其原因：康復(fù)護(hù)理遵循以人為本的理念，根據(jù)患者的具體情況，從心理疏導(dǎo)、疼痛護(hù)理、功能鍛煉等方面制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，有益于患者的身心健康，提高治療舒適度，促進(jìn)疾病盡早恢復(fù)。

綜上，為老年股骨頭置換術(shù)后患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，可減輕疼痛程度，改善關(guān)節(jié)功能，值得學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

張寧.早期康復(fù)護(hù)理在老年股骨頭置換術(shù)后的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（27）：171-173.

吳志梅.快速康復(fù)護(hù)理在老年人工股骨頭置換術(shù)后的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，23（16）：168.