腹腔鏡手術中低體溫的預防性護理體會

朱倩

【摘 要】目的：對腹腔鏡手術中低體溫的預防性護理展開研究。方法：2018年6月-2019年6月間，本院行腹腔鏡手術診治病患中挑取86例展開研究，分至兩組，對照組行常規護理，觀察組以此為基礎施以預防性護理，對兩組病患不良反應產生情況行比對。結果：經數據分析，觀察組不良反應產生情況同對照組相較而言，優勢顯著（P<0.05），具備統計學差異。結論：將預防性護理應用至腹腔鏡手術低體溫預防中，不良反應產生率顯著降低，低體溫現象產生風險得以降低。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;低體溫;預防性護理

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

低體溫常見于手術及麻醉過程中，據近幾年研究指出，若病患在術中產生低體溫癥狀，將會對機體免疫功能形成抑制，產生凝血障礙或術后創口感染等，手術風險加大。而傳統護理模式中并未對病患體溫情況予以足夠關注，致使病患在術中易產生不良反應，所以，針對傳統護理模式予以改進尤為必要。借助預防性護理，降低術中低體溫產生率，減少不良反應產生。因此，本文對腹腔鏡手術中低體溫的預防性護理展開研究，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年6月-2019年6月間，本院行腹腔鏡手術診治病患中挑取86例展開研究，且手術時長均大于2h，將病患分至觀察（n=43例）、對照（n=43例），共包括46例男性病患，40例女性病患，年齡于23-71歲間。經統計學分析，病患基線資料無顯著差異，可比。

1.2 方法 對照組行常規護理，如術中生命體征監測及完善各項術前檢查等，觀察組以此為基礎施以預防性護理：一為在病患進入手術室前將室內溫度調整至舒適范圍內，溫度以25℃為宜。二為做好保暖工作。需將蓋被放置恒溫箱中，溫度以40℃為宜，待病患進入手術室后使用;手術床上還應鋪設充氣式保溫毯，溫度以40℃為宜;行術區消毒時，應將病患身體暴露區域盡可能減少，縮短暴露時間，消毒完成后以無菌巾遮蓋。三為體腔內加溫。將術中所需應用液體如沖洗液、靜脈輸入液等行加溫，溫度以35℃-38℃為宜，針對需輸血病患應將病患血液復溫至30℃左右，同正常體溫相近時方可行血液輸注，以免因液體能量交換導致體溫丟失，將體溫維持于正常范圍內，對“冷稀釋”予以有效預防，以免病患產生術中低體溫現象。四為手術完成后，應迅速遮蓋棉被，對腹部行保暖。

1.3 觀察指標 對兩組病患不良反應產生情況行比對。

1.4 統計學方法 以SPSS21.0展開數據分析，以（%）對計數資料加以表述，值檢驗，P<0.05時，具備統計學差異。

2 結果

經數據分析，觀察組不良反應產生情況同對照組相較而言，優勢顯著（P<0.05），具備統計學差異

3 討論

腹腔鏡手術因具備術后恢復快及創傷小等優勢現已在臨床診治中得以廣泛應用，但病患在手術過程中易產生低體溫現象，若未得以及時干預，則病患易產生不良反應[1]。據研究指出，若病患在術中產生低體溫現象，則易引發心律失常及心跳加速等癥狀，導致心肌缺血，加劇病患術中心臟負擔，甚至危及病患生命安全[2]。同時，若病患產生低體溫現象，機體血管將因過激反應產生收縮現象，對血管正常功能造成影響，致使病患心腦部位存在供血不足現象，對病患生命安全構成威脅[3]。所以，針對傳統護理模式予以改進尤為必要，可施以預防性護理，降低術中低體溫現象產生風險，為手術順利開展提供保障。經數據分析，觀察組不良反應產生情況同對照組相較而言，優勢顯著（P<0.05），具備統計學差異。據分析原因如下：一為因二氧化碳將在手術過程中大量涌入體內，致使病患體溫降低，而傳統護理并未對此現象予以足夠關注，手術前手術室溫度并未調節至適宜范圍內，致使病患在術中產生低體溫現象，影響肝臟正常代謝，致使部分麻醉類藥物無法實現預期應用成效，延長病患蘇醒時間。而借助預防性護理，實時監測病患體溫狀態，并將手術室溫度調節至適宜范圍內，除可為病患提供更為舒適的手術環境外，也可降低低體溫現象產生可能性，消除因低體溫現象對麻醉藥品藥效所造成的影響，將應激反應產生率降至較低，提高護理質量。二為常規護理模式中，病患在術中、術后所應用的靜脈輸注液體、沖洗液等溫度較低，病患須消耗自身熱量對液體溫度予以適應，導致體溫下降，而預防性護理中，液體使用前均行加溫處理，病患無需消耗自身熱量適應液體溫度，因此，術中低體溫現象產生率得以顯著降低，術中不良反應產生率得以降低，護理質量得以提升[4]。

綜上所述，將預防性護理應用至腹腔鏡手術低體溫預防中，不良反應產生率顯著降低，低體溫現象產生風險得以降低。

參考文獻：

孫敏，畢艷梅.術中保溫措施預防婦科腹腔鏡手術患者低體溫的臨床效果評價[J].智慧健康，2018，4（21）：95-96.

王雪.術中保溫護理措施預防婦科腹腔鏡手術患者低體溫的臨床觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（26）：153-154.

代偉.術中保溫護理措施預防婦科腹腔鏡手術患者低體溫的臨床觀察[J].中外醫學研究，2016，14（23）：85-86.

楊劍云.腹腔鏡手術防止術中低體溫的護理干預研究[J].中國繼續醫學教育，2014，6（08）：82-83.