預見性護理應用于尿毒癥血液透析患者護理中的效果分析

唐朝霞

【摘 要】目的：分析預見性護理在尿毒癥血液透析患者護理中的效果。方法：研究對象選自我院收治的尿毒癥血液透析患者64例，選取時間為2018年5月-2019年3月間，并根據護理措施的不同將其分為對照組與研究組，每組各32例，對前者實施常規護理措施，對后者實施預見性護理措施，分析兩組患者的護理滿意度以及并發癥發生率。結果：研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異顯著，（p<0.05）。結論：對尿毒癥血液透析患者實施預見性護理措施的效果顯著，可供臨床借鑒。

【關鍵詞】預見性護理;尿毒癥;血液透析;護理效果

【中圖分類號】R473.51【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

尿毒癥是腎臟系統常見的疾病，主要以水腫、嘔吐以及意識障礙等臨床表現，嚴重威脅患者身體內部的其他系統功能，最終威脅生命，而血液透析是尿毒癥患者的常見治療方式，雖然尿毒癥的治愈率不高，但是通過血液透析這種代償式的治療方案可以有效的延長患者的生存時間，而該種治療方式需要長期的配合治療，且治療費用較高，易加重患者的家庭經濟壓力，同時還會影響患者的配合度，嚴重威脅患者的生命安全，為此，臨床上需要對患者進行護理干預，以提高患者的依從性，使得患者的治療效果得到保證，所以本文以預見性護理為研究對象，以我院的尿毒癥患者為例，進行如下的分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2018年5月-2019年3月間我院收治的尿毒癥血液透析患者64例，并根據護理措施的不同將其分為2組，一組為實施常規護理措施的對照組，一組為實施預見性護理措施的研究組，每組各32例。對照組：女性患者12名，男性患者20名，年齡最小26歲，最大70歲，平均年齡為（49.87±5.52）歲，病齡最短1年，最長10年，平均病齡為（6.43±2.11）年;研究組：女性患者14名，男性患者18名，年齡最小27歲，最大71歲，平均年齡為（50.44±3.13）歲，病齡最短1年，最長11年，平均病齡為（6.52±3.21）年，所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的并自愿參與，對比兩組患者的基本資料后得知，無統計學意義，（p>0.05）。

1.2 方法

對照組：護理人員需要指導該組患者進行合理的藥物治療，并為患者建立良好的飲食習慣，對患者進行良好的健康教育。

研究組：在對照組的基礎上，對該組患者進行預見性護理，流程為：（1）預見性心理護理：很多患者由于對該疾病沒有較多的認知，不了解治療的流程，使得配合度較低，加上血液透析的治療方式需要長期治療，從而導致患者的心理壓力較大，配合度較低，所以護理人員需要對患者進行良好的心理疏導，使患者對于疾病的知識有一定的掌握程度，并向患者介紹治療流程以及治療的效果，提高患者的信心，增加交流的次數[1]，多于患者交流內心的想法，考慮患者的感受，觀察患者的情緒變化，并對患者進行耐心的心理疏導（2）低血壓護理：在治療期間，低血壓的發生較為常見，所以護理人員需要詳細的詢問患者有無服用降壓藥，并根據實際的情況進行護理干預，以防低血壓情況的發生（3）導管護理：在血液透析治療期間，需要長時間的留置導管，而導管的感染幾率和堵塞幾率會逐漸加大，所以護理人員需要密切觀察患者穿刺部位的皮膚情況，如果出現紅腫或者滲液等情況需要及時的處理，并做好消毒的工作[2]，同時，護理人員還需要在每次透析完畢后使用生理鹽水進行導管的沖洗工作，清理干凈血漬，避免導管出現感染或者堵塞的情況。

1.3 判定標準

分析兩組患者的護理滿意度以及并發癥發生率。

采取調查問卷的方式對患者的護理滿意度進行統計，內容分為：滿意、較滿意以及不滿意。

并發癥包括：低血壓、導管堵塞以及導管感染。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度為100%，對照組患者的護理滿意度為82.25%，可見，研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異性顯著，（p<0.05）

2.2 兩組患者的并發癥發生率比較

研究組患者的并發癥發生率為3.13%，對照組患者的護理滿意度為21.88%，可見，研究組患者的護理滿意度明顯低于對照組，差異性顯著，（p<0.05）

3 討論

血液透析是一種血液代償性的治療方式，其通過抽取和輸入的方式將患者的毒素排出，使得血液得到凈化，從而控制病情，改善患者的生命健康水平，而由于該方式是一種侵入性的治療方式，且治療效果較長，極易引發感染等并發癥，增加治療的難度，加上患者的依從性不高，情緒異常是，使得治療的效果易受到影響，所以在臨床上需要對患者進行有效的護理干預[3]，本文的預見性護理是一種近幾年推行的新型護理模式，其可以從患者的實際出發，了解患者可能存在的護理問題，并進行預見性的護理干預，使得可能出現的護理問題得到明顯的改善，保證治療過程中的預防工作趨于完善，不斷的改善患者的負面情緒，提高患者的依從性，有效的幫助患者預防了并發癥的發生幾率。

綜上所述，對進行血液透析的尿毒癥患者進行預見性護理干預可以有效的保證患者的治療效果得到保障。降低并發癥的發生幾率，臨床護理效果顯著，值得推廣。

參考文獻

閆孟賢.預見性護理應用于尿毒癥血液透析患者護理中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（5）：161-162.

孟洋.預見性護理對尿毒癥血液透析患者的影響[J].中國醫藥指南，2017，15（31）：274-275.

萬多.預見性護理在尿毒癥血液透析皮膚瘙癢患者治療中的應用[J].中國現代藥物應用，2015，9（5）：219-220.