風濕關節痛患者采用身痛逐淤湯配合針灸治療的臨床效果分析

胡朝均

【摘 要】目的：分析風濕關節痛患者采用針灸、身痛逐淤湯配合治療的臨床治療效果。方法：隨即將120例風濕關節痛患者分為對照組、研究組，對照組給予針灸治療，研究組患者采用針灸、身痛逐淤湯配合治療，比較兩組療效。結果：研究組總有效率明顯優于對照組，且研究組VAS評分、RF、ESR、CRP水平均低于對照組（P<0.05）。結論：風濕關節痛患者采用針灸、身痛逐淤湯配合治療能優化整體治療效果，減輕患者疼痛感，降低血沉、炎性因子水平。

【關鍵詞】風濕關節痛;針灸;身痛逐淤湯;治療效果

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

風濕關節痛是臨床十分常見的慢性變態反應性疾病，高發于中老年人。患者主要表現為關節及肌肉部位游走性疼痛、發熱、沉重、酸楚等癥狀，嚴重者甚至有明顯腫脹、關節功能受限，容易累及踝關節、膝關節[1]。如不及時采取有效的治療措施就會并發泌尿系統感染、肺炎、口腔潰瘍等并發癥，影響患者身心健康。本文就風濕關節痛患者采用針灸、身痛逐淤湯配合治療效果進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院2017年10月-2018年10月收治的120例風濕關節痛患者，隨機分為對照組、研究組各60例。研究組中男34例，女26例;年齡21-72歲，平均年齡（40.6±4.6）歲;對照組中男33例，女27例;年齡20-71歲，平均年齡（40.4±4.5）歲;兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予針灸治療，踝關節疼痛選用解溪穴、商丘穴、丘墟穴、阿是穴;肘關節疼痛選用曲池穴、手三里穴、尺澤穴、阿是穴;背部疼痛選用針灸夾脊穴;膝關節疼痛選用膝眼穴、陽陵泉穴、犢鼻穴、阿是穴;進針得氣后留針20min，行先泄后補手法。1次/d，治療2個月。

研究組患者采用針灸、身痛逐淤湯配合治療，針灸方法同對照組，身痛逐淤湯由牛膝15g，當歸12g，沒藥6g，地龍9g，乳香6g，香附3g，羌活9g，紅花6g，川芎9g，桃仁9g，秦艽6g，五靈脂9g，甘草6g組成。每天一劑，早晚各服用150ml，治療2月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者VAS評分、治療總有效率及血清指標[類風濕因子（RF）、血沉（ESR）、C-反應蛋白（CRP）]變化情況。VAS評分用于評估患者疼痛程度，評分范圍0-10分，得分越高疼痛程度越嚴重。

1.4 療效判斷標準

治愈：關節疼痛、酸楚等癥狀完全消失，功能恢復正常;顯效：關節疼痛、酸楚等癥狀明顯減輕，功能基本恢復正常;無效：關節疼痛、酸楚等癥狀無改善甚至有加重趨勢;總有效率=顯效率+治愈率 。

1.5 統計學方法

采用spss20.00進行處理，表示計量資料，經t檢驗;計數資料用%表示，經x?檢驗;P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率比較

研究組總有效率明顯優于對照組（P<0.05）

2.2 兩組RF、ESR、CRP水平、VAS評分比較

治療后，兩組患者的RF、ESR、CRP水平、VAS評分均低于對照組（P<0.05）

3 討論

3.1 風濕關節痛概況

隨著人們生活方式、環境的改變，風濕關節痛患者發病人數持續上升。主要因關節炎引起，患者主要表現為肌肉和關節疼痛、活動受限等癥狀，實驗室檢查血沉明顯增快，白細胞計數、CRP水平升高[2]。風濕關節痛病程漫長，容易反復發作，降低了患者的生活質量。

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3.2 針灸、身痛逐淤湯對風濕關節痛治療效果

中醫將風濕關節痛稱為“痹癥”，主要因風寒濕邪侵襲、身體虧虛導致氣血不足、經絡瘀阻、氣血瘀滯，不通則痛，針灸是中醫特色治療技術，通過穴位刺激作用發揮調暢氣血、疏通經絡、平衡陰陽的作用[3]。補瀉手法補虛泄實，提升機體正氣，改善患者關節疼痛、活動受限癥狀。但是針灸治療起效緩慢，不同患者對針灸的敏感性有所差異，導致療效有所區別。身痛逐淤湯中當歸具有調經止痛、補血活血的功效，有效降低CRP、RF、ESR水平。牛膝具有活血祛瘀、逐淤通經、補益肝腎、強健筋骨的功效，現代藥理作用有抗衰老、抗炎、鎮痛等，減輕患者疼痛感。乳香祛瘀活絡功效強，重在活血;沒藥活血化瘀功效強，重在散血，促進炎性因子吸收。地龍息風止痙、通絡除痹;香附理氣疏肝、調經止痛。羌活通利關節、祛風散寒、行氣止痛，紅花、川芎、桃仁活血通經、祛風止痙、潤腸通便、散瘀止痛。秦艽祛風濕、退虛熱，五靈脂具有祛瘀止血、通利血脈、散瘀止痛的功效;甘草清熱解毒，調和藥性，諸藥聯合共奏通痹止痛、活血化瘀、祛風除濕的功效。

綜上所述，風濕關節痛患者采用針灸、身痛逐淤湯配合治療具有散寒祛風、祛濕化瘀、行氣活血、疏經通絡功效。起效快，迅速降低患者VAS評分、血沉、類風濕因子及炎性因子水平，療效安全可靠。

參考文獻

仲超，馬勇.身痛逐瘀湯在骨傷科的臨床應用與實驗研究進展[J].山東中醫藥大學學報，2019（02）：203-206.

蔣文輝.針灸配合身痛逐瘀湯治療風濕關節痛臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（94）：170.

孫福海.身痛逐瘀湯配合針灸治療風濕關節痛臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（03）：146.