實施多元化護理干預措施對耐多藥肺結核患者呼吸功能鍛煉依從性的影響

王翔燕

【摘 要】目的：探究實施多元化護理干預措施對耐多藥肺結核患者呼吸功能鍛煉依從性的影響。方法：選取2016年8月至2018年12月期間我院收治的耐多藥肺結核患者90例進行研究，按照患者入院診治前后進行分組，分為常規組（前45例）和多元化組（后45例），分別采取常規護理和多元化護理措施干預，比較兩組患者呼吸功能鍛煉依從性。結果：干預后，多元化組患者疾病知識知曉評分、呼吸功能鍛煉依從性、呼吸功能鍛煉方法掌握率分別為（88.90±5.05）分、91.11%、93.33%，均高于常規組患者（P<0.05）。結論：對耐多藥肺結核患者實施多元化護理干預措施，能有效提高患者呼吸功能鍛煉依從性，疾病知識掌握程度。

【關鍵詞】多元化護理干預措施;耐多藥肺結核;呼吸功能鍛煉依從性

【中圖分類號】R473.65【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

耐多藥肺結核是通過呼吸道傳染的肺結核病，具有治療時間長，治療難度大等特點，給患者身心帶來極大痛苦。本次研究選取90例我院收治的耐多藥肺結核患者，探究多元化護理干預措施實施效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2016年8月至2018年12月期間我院收治的耐多藥肺結核患者中，選取90例進行研究。納入標準：經藥敏試驗確診耐多藥肺結核，病情穩定2周以上，簽署知情同意書;排除標準：嚴重肝腎功能不全，精神異常，溝通障礙。按照患者入院診治前后進行分組，分為常規組（前45例）和多元化組（后45例），常規組男性患者、女性患者分別為25例、20例，年齡25-70歲，平均年齡（45.10±4.20）歲，病程6個月-20年，平均病程（10.00±2.50）年;多元化組男性患者、女性患者分別為26例、19例，年齡26-71歲，平均年齡（45.15±4.22）歲，病程7個月-19年，平均病程（10.00±2.45）年。兩組基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對常規組患者常規護理干預，包括健康宣教，傳授呼吸功能鍛煉方法，如縮唇式呼吸，腹式呼吸，出院后定期隨訪。

對多元化組患者采取多元化護理干預措施，包括：①健康教育。患者住院期間對其施加健康教育，采取一對一口頭宣教，呼叫器廣播，多媒體健康教育座談會等宣教方式，普及結核病相關知識，呼吸功能鍛煉目的，方法，注意事項，并隔日進行評價，督促患者掌握呼吸功能鍛煉知識和技能。②呼吸操功能鍛煉。播放呼吸操功能鍛煉視頻，由護士專人帶領，指導患者進行呼吸操功能鍛煉，包括：站立位，腳分開，與肩同寬，雙手叉腰的呼吸運動;一手搭在同側肩膀，另一手平伸，左右交替旋轉上身呼吸運動;雙手放于肋緣時吸氣，壓胸時呼氣等呼吸運動，每天1次。鍛煉過程中，評估患者鍛煉方法，指導患者養成正確呼吸功能鍛煉習慣，促使患者長期堅持鍛煉。③出院隨訪。患者出院時，護理人員獲取其練習方式，讓患者關注微信公眾號，注意查看呼吸鍛煉健康教育內容，并定期進行電話隨訪，上門隨訪，督促患者完成呼吸功能鍛煉。

1.3 觀察指標

①呼吸功能鍛煉依從性。完全依從：堅持每日鍛煉，每次鍛煉超過5min;部分依從：無法堅持每日鍛煉，每周會進行1次以上鍛煉;不依從：從未進行鍛煉。②呼吸功能鍛煉方法掌握率。可按標準行縮唇式呼吸、腹式呼吸兩種呼吸鍛煉為完全掌握，掌握其中一種為部分掌握，不會進行呼吸功能鍛煉為未掌握。③疾病及呼吸功能鍛煉知識知曉評分。采取自制調查問卷評估，總分100分。

1.4 統計學分析

所有數據錄入SPSS20.0統計學軟件。以P<0.05為統計學有意義。

2 結果

干預后，多元化組患者疾病知識知曉評分、呼吸功能鍛煉依從性、呼吸功能鍛煉方法掌握率，均高于常規組患者（P<0.05）

3 討論

耐多藥肺結核是指耐一種及以上抗結核藥物的肺結核疾病，其具有傳染性強，臨床治療效果差，難以控制，發生率高等特點，成為一種嚴重社會公共問題[1]。

耐多藥肺結核患者多為復治患者，由于病程長、費用高等因素，患者所承擔心理壓力極大，長期下來進行呼吸功能鍛煉的意愿逐漸降低，依從性低下。因此在耐多藥肺結核患者臨床治療過程中，應運用多種形式的干預方法，提高患者依從性。實施多元化護理干預措施，通過一對一口頭宣教，呼叫器廣播，多媒體健康教育座談會，互聯網等方式進行健康宣教，提高患者對結核病知識的認知水平，并由專人指導患者進行呼吸操鍛煉，通過播放視頻，護士帶領的方式增強呼吸功能鍛煉的趣味性，促使患者自愿堅持功能鍛煉[2]。本次研究中，干預后，多元化組患者疾病知識知曉評分、呼吸功能鍛煉依從性、呼吸功能鍛煉方法掌握率分別為（88.90±5.05）分、91.11%、93.33%，均高于常規組患者（P<0.05）。這與姜雪姣[3]研究相符，說明實施多元化護理干預措施，能有效提高耐多藥肺結核患者呼吸功能鍛煉依從性。

綜上所述，對耐多藥肺結核患者實施多元化護理干預措施，能有效提高患者呼吸功能鍛煉依從性，鍛煉方法掌握率，疾病知識掌握程度。

參考文獻

盧秀麗.護理干預對耐多藥結核病患者治療依從性的作用分析[J].中國醫藥指南，2018，16（36）：269-270.

王琰.護理干預對耐多藥肺結核患者生存質量的影響[J].中國社區醫師，2016，32（22）：175-176.

姜雪姣，任斐，許優等.實施多元化護理干預措施對耐多藥肺結核患者呼吸功能鍛煉依從性的影響[J]. 結核病與肺部健康雜志，2018，7（1）：37-43.