健康中國戰略下加強醫德醫風建設實踐

陳麗娟

摘要：2016年8月，習近平總書記在全國衛生與健康大會上提出了推進健康中國戰略，指出要弘揚和踐行社會主義核心價值觀，強化醫德醫風建設。醫德醫風建設，可以使醫務人員逐步確立廉潔從醫的價值取向，營造廉潔從醫的醫療風氣，從而引導好醫院職工的思想認識，為醫院高質量健康發展保駕護航。

關鍵詞：健康中國;醫德醫風;建設;實踐

引言

按照中共中央辦公廳《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》文件精神，通過抓好思想政治和醫德醫風建設，實現了以黨的建設高質量推進醫院醫教研和人才培養等各項工作發展的高質量。如今醫德醫風建設也變得越來越重要，它不僅是促進醫療行業穩固發展的重要條件，同時也是當下激烈市場經濟競爭機制的客觀要求。

1當前醫德醫風方面存在的主要問題

1.1服務宗旨淡化，服務意識不強

在原有生物醫學模式下醫務人員大多“重技術，輕服務”，關注點在臨床技術水平提升，對道德水平、服務態度重視不夠，這是醫療水平技術性與人文關懷服務性之間沖突的主要原因。目前，部分醫務人員存在對待患者冷淡、草率、生硬、疏遠的服務態度，對于患者的積極配合治療和患者對醫務人員的信任都造成了極為不利的影響。

1.2醫務人員修養不夠

我們對醫務人員自身對醫德醫風的理解進行調研，面對四個問題“服務態度好、業務水平精湛、能用簡單的語言進行醫患溝通和理解患者心理”的回答率占比分別為22.22%、33.33%、8.33%和36.11%。其中能用簡單的語言進行醫患溝通患者最少，且僅有8.33%，這足以說明醫生醫患溝通現狀與醫患溝通學理論和醫學心理學理論是不和諧的。只有具備良好的溝通技能，善于表達，簡單交流，才能夠易于患者或家屬的理解，才能夠體現醫務人員的服務品質，才能夠真正做到理解患者。業務水平的精湛是醫務人員畢生應用的追求，是醫務工作者的使命，也是樹立患者信任的基本渠道。故而，我們認為醫務人員對醫德醫風的理解不夠，修養有待進一步提高。

1.3主觀思想不重視，工作作風不嚴謹

由于診療行為的多樣性和復雜性，使得醫務人員在診療活動中需根據患者的實際情況以及各項醫療規章制度為患者提供合理妥當的處理，然而部分醫務人員在工作中不擔當、不負責，抱有僥幸心理，不可避免地出現一些隨意性的診療行為，繼而出現一系列醫療質量及安全等方面的問題，影響醫療活動的正常開展。

2加強醫德醫風建設的實踐

2.1建立實時監測信息系統，并責任落實到位，以完善醫德醫風考評體系

我國醫德醫風信息化建設的技術和模式都還不夠成熟，在醫德醫風實時監測系統方面，我國可以借鑒國外政企合作的“PPP模式”來推進實時監測系統的建立。實時監測信息系統應以監測關鍵崗位為主，實時監測藥品采購、合理檢查、群眾投訴等，并根據考評結果對醫務人員進行合理的獎懲。當前許多醫院已經開展醫德醫風信息化建設工作，也取得了一定成效，但是醫院對醫務人員醫德醫風的記錄不夠系統化，導致信息化系統能夠發揮的作用有限。對醫生醫德醫風的考評與記錄應更加系統且標準一致，時間上從醫生實習期間開始，貫穿醫生的整個職業生涯，內容上包括對專業水平、行為規范、愛心責任、文明禮貌等醫德的考評。醫院應堅持“以患者為中心”的服務原則，加強醫院管理，實施獎懲與績效掛鉤，把責任具體落實到科室和個人。醫院建立行風責任制度，每個科室的主任作為科室的總負責人與醫院簽訂“行風建設責任書”，主抓管理范圍內出現的工作問題，并及時調查、反饋、上報醫院，不斷提高醫療服務質量。

2.2強化監督檢查環節，防范醫療廉潔風險

醫院采購是關系到整個醫院運行的重要后勤保障環節，同時也關系著醫院的整體利益。醫院采購若不能嚴格遵照相關管理規定執行，將會導致一系列風險隱患，對醫院造成損失。因此，為規范醫院采購行為，提高采購資金的使用效益，促進黨風行風建設，醫院紀檢監察機構對每一份醫院采購合同都嚴格審核。對不符合要求的合同，全部退回相關職能部門進行整改。同時持續強化異動藥品抽查工作，健全規范用藥機制，遏制不當促銷行為，防止商業賄賂發生。通過對醫院采購合同審核環節的嚴格把關以及對異動藥品的監督檢查，進一步規范相關部門的工作流程，提高相關人員的廉潔自律意識，防范工作中的廉政風險，逐步樹立良好的執業風氣和醫療氛圍，保障醫院的醫療質量和醫療安全。

2.3建立社會網絡輿情管理機制，以強化宣傳醫療正能量

無論是醫者還是患者，都對當前的醫患關系緊張局面有不可推卸的責任，對此，網絡媒體對醫療方面的報道多是負面消極的報道。醫院應對醫患沖突等事件的能力較差，在沖突中常常處于被動，醫院應學會利用網絡工具和媒體平臺，主動出擊，建立網絡輿情管理機制，積極宣傳醫療正能量事件，撫慰患者不安心情，鼓勵醫者仁醫大德。

2.4營造風清氣正的創業環境

結合“守正實干本高線”和“治未病談心交心”活動，糾正教職工思想政治與醫德醫風偏差。開展“守正實干奔高線”警示教育。開展“治未病”談心交心活動2輪，實現班子成員、中層干部、全體黨員談話全覆蓋。開展以案促改制度化常態化工作等，營造了風清氣正的政治生態。制定了《加強科級干部自身建設的規定》《中層干部不作為不擔當問責辦法》等文件，強化中層干部隊伍作風建設和紀律要求。

2.4醫務人員管理精細化

第一，醫務人員恪守醫德規范。只有制定醫德規范，條文化管理，才能重塑醫德，改善醫風。我們建議立足醫學職業精神，著眼于社會責任、職業責任、道德、誠信、廉政等項目，挖掘醫德醫規條文，如服務貼心、態度和藹，能給予患者/家屬關懷與共情，形成“醫院醫德醫風規范十條”。這樣有助于醫務人員醫德醫風管理細化，提升醫務人員整體素質。第二，醫務人員遵循操作規范。醫務人員操作規范是醫院管理健康發展的必備良器，也是提升患者服務質量，規避醫患風險的基本保障。現實生活中，之所以手術結束后，體內留有紗布、獻血感染HIV等現象，主要原因在于醫務人員缺乏安全意識，未能嚴格遵守職業操作規范所致。強化醫務人員操作規范，給予違反者懲處就重原則，杜絕因職業操作不規范引起的醫患風險是改善醫院醫德醫風的最基本體現。第三，醫務人員遵守科室內部管理規范。加強醫院工作人員的內部管理，醫務員工遵守科室內部管理規范是提升醫療服務質量，改善醫患關系必要保證，是形成良好醫德醫風的制度保障。首先，制定醫院各部門內部組織管理、崗位職責管理、醫療質量管理、服務質量管理等框架下的基本管理條文，為內部管理制度化奠定基礎;其次，我們可以適時出臺醫德醫風建設意見、醫德醫風獎懲辦法等，為醫德醫風監管適時提供源動力。

結束語

醫德醫風事關民生，事關醫療衛生行業形象，事關與人民群眾的血肉聯系，這也是社會關注的焦點問題。醫德醫風建設是一項長期的工作，需要通過多部門協調常抓不懈。通過加強醫德醫風建設讓醫務人員樹立正確的人生觀和價值觀，以高尚的醫德、精湛的技術、良好的態度服務患者，不斷提升醫院競爭力，推動醫院持續健康發展。

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