冠心病治療中不同劑量阿托伐他汀對不良反應影響的藥學分析

周雪純 郗正群

摘要：目的：探究冠心病治療中不同劑量阿托伐他汀對不良反應影響。方法：選取冠心病者進行研究，共計90例，分為參照組45例、研究組45例，分別使用低劑量阿托伐他（每天20mg）、高劑量阿托伐他（每天40mg）進行治療，研究時間是2019年8月-2020年8月，兩組患者的治療效果對比分析。結果：研究組治療后SV（56.95±4.54）、6分鐘步行距離（456.85±40.56）均優于參照組各指標，P<0.05。兩組患者不良反應發生率比較，P>0.05，差異無統計學意義。結論：冠心病患者可使用大劑量阿托伐他汀（每天40mg），可促使患者的心功能有效改善，不良反應少，安全性高，具有顯著治療效果。

關鍵詞：冠心病;不同劑量;阿托伐他汀;治療效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-089-01

冠心病屬于心血管疾病，常采用藥物進行治療，以控制心絞痛的發病次數為目的[1]。研究數據表明，冠心病患者的數量不斷增多，其有效治療成為臨床研究的重點。冠心病患者可使用阿托伐他汀治療，用藥劑量存在一定爭議。本文將以近年來（2019年8月-2020年8月）90例患者為對象，探究冠心病治療中不同劑量阿托伐他汀對不良反應影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例冠心病患者進行研究，其中45例為參照組，45例為研究組，研究時間是2019年8月-2020年8月。參照組患者共45例，男女比為22：23，年齡區間為46-71歲，年齡均值為（59.854.32）歲;研究組患者共45例，男女比為21：24，年齡區間為48-74歲，年齡均值為（59.134.68）歲。納入標準：資料齊全;認知正常;所有患者均經實驗室診斷確診為冠心病;熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標準：心肺等重要器官功能異常;精神異常;惡性腫瘤;不配合研究者。對比患者的一般資料（P>0.05）。

1.2 研究方法

所有患者均實施血管緊張素轉化酶抑制劑、低分子肝素等藥物進行治療。

參照組實施小劑量阿托伐他汀鈣片進行治療：使用阿托伐他汀鈣片（山德士制藥有限公司;J20130173;）口服治療，每天20mg，1次/天，持續用藥28天。

研究組應用大劑量阿托伐他汀鈣片治療：使用阿托伐他汀鈣片治療，每天40mg，1次/天，持續用藥28天。

1.3 觀察指標

評估患者治療前后心功能，以每搏量（SV）、6分鐘步行距離為觀察指標。多普勒超聲測定SV值，隨訪時測6分鐘步行距離。評估患者不良反應發生率，進行對比分析。

1.4 統計學方法

使用SPASS18.0分析，計量資料、計數資料使用T檢驗、x2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心功能比較

研究組治療后SV（56.95±4.54）、6分鐘步行距離（456.85±40.56）均優于參照組各指標，P<0.05。如表1所示。

2.2 不良反應分析

兩組患者不良反應發生率比較，P>0.05，差異無統計學意義。如表2所示。

3 討論

冠心病為臨床常見慢性疾病，因遺傳因素、環境因素等引發疾病，血脂異常引起動脈粥樣硬化，對患者生命安全產生嚴重威脅，影響患者工作與生活。研究數據表明，冠心病患者數量不斷增多，其有效治療成為臨床研究的重點[2]。阿托伐他汀作用機制如下，對HMG-CoA還原酶活性產生抑制，對肝細胞中LDL受體數量上調，血液中LDL清除率隨之提高，機體膽固醇水平、HDL-C水平、LDL-C水平降低[3]。研究指出，阿托伐他汀相比于其他他汀類藥物，膽固醇與低密度脂蛋白的作用更長，藥效的維持實踐更長，廣泛應用于臨床。冠心病患者應用阿托伐他汀治療具有顯著效果，然而，其用藥劑量還存在一定爭議[4]。當前，我國他汀類藥物使用劑量小，使用劑量是每天20mg，血脂達標率為60%左右，但其治療效果無法達到理想治療效果。還有研究指出，當阿托伐他汀的使用劑量是每天40mg時，有效提高血脂達標率，改善治療效果[5]。本次研究中，兩組患者分別使用低劑量阿托伐他（每天20mg）、高劑量阿托伐他（每天40mg）進行治療，結果可見，研究組治療后SV（56.95±4.54）、6分鐘步行距離（456.85±40.56）均優于參照組各指標，P<0.05。兩組患者不良反應發生率比較，P>0.05，差異無統計學意義。證實了大劑量阿托伐他汀治療冠心病具有顯著效果。

綜上所述，冠心病患者可使用大劑量阿托伐他汀（每天40mg），可促使患者的心功能有效改善，不良反應少，安全性高，具有顯著治療效果。

參考文獻：

[1]胡善寧.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（40）：92-93.

[2]陳孝良，黃秀峰.不同劑量阿托伐他汀治療對血脂正常冠心病患者頸動脈斑塊的效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（11）：32-33.

[3]李明嶼.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的不良反應分析[J].首都食品與醫藥，2020，27（7）：54.

[4]陳鵬暉.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病患者療效觀察[J].特別健康，2020，（29）：49.

[5]劉姿明，巫昌燕.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病患者的臨床療效及安全性分析[J].特別健康，2020，（20）：54，56.

作者簡介：周雪純，1995.11，女，江蘇南京人，研究生。研究方向藥理學心血管疾病。