醫院財務會計內部控制管理問題及應對措施

薛曉原

摘要：醫院財務會計的控制管理工作是醫院開展所有活動的重要保障，也是決定醫院發展的重要因素。如果一個醫院會計內部管理工作存在問題，不僅影響醫院的經濟命脈和發展，也會為醫院的經濟管理工作埋下漏洞和經濟隱患。與此同時，醫院財務會計內部控制管理也關系到國家財政收支狀況和每一位參加醫療消費的公民利益。因此，文章針對醫院財務會計內部控制管理問題的現狀，從個人角度進行了分析和闡述。并結合現各醫療機構的實際情況，提出了相對應的策略研究，從而論證了醫院財務會計內部控制管理工作對醫院整體發展的重要意義，同時醫院內部管理工作制度，促進醫療體系健康，穩定的發展。

關鍵詞：醫院財務;內部控制管理;存在問題;應對措施

醫療機構已成為人們生活中不可或缺的重要部門和組織機構，也是國家經濟發展的重要組成部分。如何保證醫療機構健康穩固的發展，取決于醫院財務會計內部控制管理體系。如一個醫院財務會計內部控制管理存在諸多漏洞，不僅僅會導致內部控制系統出現隱患，也無法滿足現代社會發展需求，影響未來發展方向。各大醫院應結合自身實際發展情況，正視自身財務會計內部控制管理的不足，以建立科學，合理的管理體系。完善財務管理制度，提升整體內部管理水平同時，也為國家整體經濟建設貢獻了力量。

一、淺析醫院財務會計內部控制管理

財務會計內部管理是現代化企業管理發展的產物，它將單位內部建立的各項業務活動相互聯系、相互制約，并根據自身發展而編制成規章、制度和方法。醫院財務會計內部控制管理在開展過程中依據醫院自身實際情況，制定相應的管理辦法，可以改善內部管理，提高工作效率，也提升了整體工作質量。與此同時，它也從不同方面規范了醫院內部的工作制度和工作因素。其中包括各部門職責分工制度;嚴格的審批檢查制度;健全的會計制度;嚴密的保管制度;有效的內部審計制度以及可以勝任崗位的管理人員。醫院財務會計內部控制管理對醫院發展具有重大意義，它合理的規劃了醫院資金，也杜絕了醫院內部腐敗問題，確保了國家財產安全，同時也將醫院的資金為民、用民。

二、醫院財務會計內部控制管理問題現狀

（一）內部控制制度不夠完善

在醫院財務管理制度上應堅持公開、公正、透明的原則，然而，在實際開展過程中部分醫療機構內部控制制度沒有形成規范、嚴格的體系，這就無法形成完善的制度流程。這種現象極易為不法分子提供了機會，讓醫院資金去向不明，埋下經濟隱患。與此同時，內部控制制度不夠完善也就對考核體系和考核制度造成負面影響，員工整體工作效率較低，工作質量不高，也無法將社會利益最大化發展。

（二）管理團隊素質不夠專業

在醫院財務會計涉及的多個部門中，人員配備多未受過專業的審計、財會培訓和學習，對財務會計知識缺乏理解。沒有形成一套合理、科學的審計流程和工作模式。不僅造成財務工作整體效率下降，也會拉低整個管理團隊的綜合能力。當面臨大型的資金、經濟賬務時，缺乏決策性和審計效能。財務人員在進行財務會計內部控制管理工作也應具備綜合工作能力，面對工作中存在的風險和隱患能夠及時進行應對和處理。但是，在實際工作中部分工作人員綜合能力欠缺，沒有形成規范工作模式，也缺少應急、應對能力。

（三）信息化管理水平不健全

如今信息化已與各大行業領域相融合，相貫穿，簡化了辦公流程，實現了資源共享，也提升了整體工作效率，保證了信息資料的完整性。采取傳統的財務會計管理模式的醫院大大存在，這影響了整體工作效率。針對需要技術支撐的財務管理系統，就無法保證工作的緊密性和完整性。此外，信息化內控管理模式需要管理人員具備計算機操作技能，又需要具備財務會計的功能能力，而兩者兼備的人才較少，這也為內部管理工作的推進造成了阻礙。

（四）監督稽查管理力度不強

監督稽查是對管理工作中存在的問題進行監督和糾正，部分醫療機構的監督稽查管理制度不夠完善，管理人員不夠專業，不能實現對財務會計工作全面的監管。同時，存在著監督、稽查人員與財務會計內部控制管理工作人員共同擔任的現象，這是管理稽查工作的漏洞，也就讓管理人員和監督人員正視自身存在的問題。

三、提升醫院財務會計內部控制管理水平策略研究

（一）健全管理制度

醫院財務會計管理人員應高度重視內部控制管理制度，結合單位自身實際情況，制定適合自身財務會計發展的管理制度。首先，明確內部控制管理制度的流程和需要承擔的責任;其次，對管理人員工作細則進行分工，確認每一位工作人員的工作職責和權力;最后，針對財務會計的賬務收支情況要做好記錄，記錄內容涉及收入和支出的明細。管理人員應遵循規章制度嚴格規范自我的工作和行為，保證工作流程的嚴密性，避免出現貪污腐敗的行為。

（二）提高管理人員綜合素質

針對財務會計內部控制管理工作挑選專業的財會人員，熟悉醫院財務會計內部管理工作流程和審計相關工作，具有較強的專業工作能力。同時，管理人員應具備較強的隨機應變能力，可以明確自身職責所在和崗位管理制度。面對各大資金和經濟的審查工作可以熟練掌握工作細則。在隨著財務工作的改革與發展，也應定期對管理人員進行培訓和學習，提升財務管理人員整體工作水平和綜合能力，同時也提升了財務會計內部管理工作效率。在信息化時代影響下，財務管理人員也應學習先進的網絡技術，將財務管理工作與信息技術工作相融合，熟悉財會管理系統，從而降低了工作中的失誤，也節約工作時效。

（三）規范財務會計內部控制管理流程

相關財務人員在上崗前應具備會計從業資格證或從業證書，在工作過程中應對每一環節管理流程詳細掌握。此外，財務工作是醫院內部工作的核心工作，財務管理人員應實行計劃輪崗管理制度，避免出現作假、作弊的現象發生。財務管理人員對財務印章和個人印章要嚴格保管或專屬保管，切記不法分子進行違法操作。

（四）強化監督管理工作

針對醫院財務會計內部控制管理工作成立專項的監督、稽查小組，小組成員不能由管理人員擔任，并熟悉管理工作制度，流程和相關注意事項。形成科學、合理的監督工作準則，健全每一項監督過程的制度和組織，及時發現管理中存在的問題和薄弱環節。用法律的準則樹立一個科學的審計觀念，用公平獎懲制度約束管理人員的工作水平和工作表現。成績突出的人員應給予獎勵，而玩忽職守應予以懲罰，讓管理人員認識到財務會計內部控制管理工作的重要性，提升工作效率，也避免了不良事件的發生。

四、結語

醫院財務會計內部控制管理工作是關系醫院財務系統的重中之重，雖然在實際工作中仍存在諸多的問題。但隨著人員自身綜合能力水平的提升，國家財務管理制度的發展。各醫院部門會高度重視醫院財務會計內部控制管理工作，規范管理流程，完善財務工作結構，營造良好的財務管理工作環境。

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（作者單位：南京市婦幼保健院）