全程心理干預(yù)對(duì)宮腔鏡手術(shù)患者主觀感受及護(hù)理滿意度的影響

王亞楠

【摘要】目的：探討全程心理干預(yù)對(duì)宮腔鏡手術(shù)患者主觀感受及護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2018年5月至2019年1月進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的86例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各43例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全程心理干預(yù)，對(duì)兩組患者主觀感受及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。結(jié)果：兩組術(shù)前的HAMA、HAMD評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），觀察組患者干預(yù)后的HAMA、HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意率為95.35%，明顯較對(duì)照組高76.74%（P<0.05）。結(jié)論：全程心理干預(yù)可改善宮腔鏡手術(shù)患者主觀感受，也能提高其護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全程心理干預(yù);宮腔鏡手術(shù);主觀感受;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R711.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-207-02

宮腔鏡手術(shù)為婦產(chǎn)科常見(jiàn)術(shù)式，相較于其他手術(shù)而言，宮腔鏡手術(shù)簡(jiǎn)單、時(shí)間短，但也是侵入性操作，而婦科患者心理敏感性高，加之對(duì)手術(shù)的恐懼與擔(dān)憂，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)的順利進(jìn)行[1]。本研究將全程心理干預(yù)用于宮腔鏡手術(shù)患者護(hù)理過(guò)程中，旨在觀察患者主觀感受與護(hù)理滿意度，為手術(shù)室護(hù)理提供參考依據(jù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年1月進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的86例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各43例。觀察組：年齡22～55歲，平均年齡（37.02±3.04）歲;體質(zhì)量指數(shù)19～33kg/m2，平均（23.01±1.47）kg/m2;手術(shù)時(shí)間15～47min，平均手術(shù)時(shí)間（23.51±2.07）min。對(duì)照組：年齡21～53歲，平均年齡（37.11±3.02）歲;體質(zhì)量指數(shù)18～32kg/m2，平均（23.13±1.42）kg/m2;手術(shù)時(shí)間15～42min，平均手術(shù)時(shí)間（23.42±2.01）min。兩組基線資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全程心理護(hù)理，具有措施如下：（1）術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前訪視時(shí)向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，宮腔鏡手術(shù)的原理及可能出現(xiàn)的不適感，以緩解患者疑惑;耐心細(xì)致的回答患者問(wèn)題，也可介紹做過(guò)宮腔鏡手術(shù)的病友進(jìn)行交流體會(huì);對(duì)于焦慮程度較嚴(yán)重者，可指導(dǎo)患者通過(guò)正念冥想、漸進(jìn)性肌肉放松法緩解負(fù)性情緒。（2）術(shù)中心理護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，主動(dòng)詢問(wèn)患者對(duì)手術(shù)室溫度與濕度的感受，根據(jù)其需求調(diào)節(jié);在手術(shù)過(guò)程中，可握住患者雙手，用親切的語(yǔ)言給予其支持與鼓勵(lì)，教患者通過(guò)正確的呼吸方法調(diào)節(jié)緊張感。（3）術(shù)后心理護(hù)理：手術(shù)結(jié)束時(shí)立即告知患者手術(shù)成功，同時(shí)贊美患者，幫助患者做好術(shù)后處理相關(guān)護(hù)理工作，給予充分的支持與鼓勵(lì)，告知患者只要術(shù)后配合醫(yī)護(hù)人員就能獲得病情轉(zhuǎn)歸，增強(qiáng)其治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分別在干預(yù)前后采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)兩組患者主觀感受進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越低表示患者主觀感受越好。（2）采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者手術(shù)室護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)估，分為滿意、一般、不滿意3項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組主觀感受差異

兩組術(shù)前的HAMA、HAMD評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），觀察組患者干預(yù)后的HAMA、HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意率差異

觀察組患者護(hù)理滿意率為95.35%，明顯較對(duì)照組高76.74%（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

宮腔鏡手術(shù)是婦科的新型微創(chuàng)診療技術(shù)，由于其檢查方式的特殊性，患者會(huì)通過(guò)自己的主觀想象而產(chǎn)生諸多負(fù)性情緒，引起應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)的正常進(jìn)行。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)也提出更多要求，尤其是對(duì)于術(shù)中清醒患者，如何減輕其負(fù)性情緒，改善其主觀感受，成為目前研究的重點(diǎn)。

本研究將全程心理護(hù)理用于宮腔鏡手術(shù)中，結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后的HAMA與HAMD評(píng)分明顯較對(duì)照組低，表明實(shí)施全程心理護(hù)理能夠減輕患者心理壓力，進(jìn)而改善其主觀感受。在術(shù)前訪視時(shí)，向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，減輕因不了解手術(shù)而產(chǎn)生的恐懼感;教會(huì)患者采用自我放松方法，包括正念冥想、漸進(jìn)性肌肉放松法等，使其緩解負(fù)性情緒，便于在手術(shù)過(guò)程中積極配合醫(yī)護(hù)人員[2]。在手術(shù)過(guò)程中，讓患者感覺(jué)自己被尊重、被理解，多鼓勵(lì)、安慰患者，可指導(dǎo)患者通過(guò)呼吸方式調(diào)節(jié)緊張情緒，有助于緩解因過(guò)度恐懼產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng);術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果，使其放心，并給予患者贊美，使患者獲得成就感。通過(guò)全程心理護(hù)理，能夠使患者保持較為平穩(wěn)的情緒狀態(tài)，可減少因情緒波動(dòng)而產(chǎn)生的一系列不良反應(yīng)，提高手術(shù)安全性[3]。同時(shí)，全程心理護(hù)理也能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，本研究顯示，觀察組護(hù)理滿意率明顯較對(duì)照組高，表明全程心理護(hù)理能夠提高手術(shù)室護(hù)理滿意率，對(duì)減少護(hù)理投訴有一定價(jià)值。

綜合上述，全程心理護(hù)理能夠改善宮腔鏡手術(shù)患者主觀感受，也能提高護(hù)理滿意率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖潔.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)宮腔鏡檢查術(shù)患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)的影響分析[J].健康前沿，2019，28（2）：84-85.

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