疼痛護理模式在骨質疏松合并下肢骨折患者中的臨床護理體會分析

宿愛美 喬雅芹

【摘 要】目的：探究骨質疏松合并下肢骨折患者經疼痛護理模式的護理效果。方法：選取2018年4月至2019年4月我院收治的骨質疏松合并下肢骨折患者88例，按照數字隨機法分為研究組44例與參照組44例，參照組實施常規護理，研究組在上述基礎上實施疼痛護理模式，對比分析兩組患者護理前后疼痛評分及護理滿意度情況。結果：護理前兩組患者疼痛評分無統計學差異，P>0.05;護理后兩組患者均有所改善，研究組改善更顯著，有統計學差異，P<0.05;研究組護理滿意度為95.45，參照組為75.00%，研究組明顯高于參照組，有統計學差異，P<0.05。結論：骨質疏松合并下肢骨折患者經疼痛護理模式，可緩解患者疼痛，提高護理滿意度。

【關鍵詞】骨質疏松;下肢骨折;疼痛護理;疼痛;護理滿意度

【中圖分類號】RR473.6 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0187-02

在我國骨質疏松癥發病率呈逐年上升趨勢，骨質疏松癥多發于中老年人群。骨質疏松癥會導致患者骨密度與骨質量降低，減弱骨強度，一旦在微暴力的作用下，極易引發骨折，尤其是下肢骨折，患者出現下肢骨折后無法下床行走，長期臥床，增加了褥瘡等并發癥發生可能[1]。另外，骨折會導致患者出現不同程度疼痛，給患者生活質量及心理健康造成嚴重影響。因此，需要采取有效護理措施予以護理。本研究選取我院收治的88例骨質疏松合并下肢骨折患者，給予疼痛護理模式護理，探究其護理效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年4月至2019年4月我院收治的骨質疏松合并下肢骨折患者88例，按照數字隨機法分為研究組44例與參照組44例。其中參照組男25例，女19例，年齡61～78歲，平均年齡（67.49±3.45）歲。研究組男26例，女18例，年齡61～79歲，平均年齡（68.12±3.56）歲。納入標準：年齡超過60歲;滿足《中國骨質疏松癥診斷標準專家共識》[2]中關于骨質疏松癥診斷標準;患者及其家屬知曉本次研究，經醫院倫理委員會批準，簽署知情同意書。排除標準：嚴重臟器功能衰竭;精神疾病;嚴重免疫系統疾病。兩組患者在一般資料方面無統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組實施常規護理干預，包括建立個人信息檔案，密切監測生命體征等基礎護理以及為其制定飲食護理方案等。

研究組在上述基礎上實施疼痛護理模式，具體內容如下：其一，體位護理。幫助患者取正確體位，避免因體位不良壓迫骨折部位，減輕患者疼痛，減輕軟組織損傷。將患者腫脹患肢抬高，取外展中立位，加快血液循壞，起到消腫止痛作用。其二，心理護理。骨折后因患者出現不同程度，導致患者出現焦慮、抑郁等負面情緒，不良情緒的存在，又加重了疼痛。因此，護理人員要積極主動與患者溝通，了解其心理變化情況，耐心傾聽患者傾訴，給予情感支持緩解骨折疼痛。其三，熱敷與冰敷護理。骨質疏松合并下肢骨折患者會出現局部水腫，給予熱敷可緩解肌肉痙攣，冰敷可緩解局部出血與水腫，進而減輕疼痛。其四，功能鍛煉。依據患者具體恢復情況，實施針對性功能鍛煉治療，運動方式主要為有氧運動，依據患者具體情況，確定運動頻率與運動強度，加快血液循壞，消除水腫，緩解疼痛。

1.3 觀察指標

依據視覺模擬疼痛評分法，分別于護理前與護理后評價患者疼痛程度。0分提示無疼痛，10分提示嚴重疼痛，分數越高提示疼痛越嚴重。

應用我院自制護理滿意度問卷調查表，評價護理滿意度情況。內容包括服務項目，服務態度，服務流程等，滿分為100分，超過90分為十分滿意，70～90分為滿意，低于70分為不滿意。護理滿意度=（十分滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

所有研究數據采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較用t檢驗;計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較用x2檢驗;以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后疼痛評分對比

護理前兩組患者疼痛評分無統計學差異，P>0.05;護理后兩組患者均有所改善，研究組改善更顯著，有統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組護理滿意度為95.45%（42/44），參照組為75.00%（33/44），研究明顯高于參照組，有統計學差異，P<0.05。

3 討論

老年人常見的一種疾病為骨質疏松，主要表現為周身疼痛、腰背酸痛為主要表現。骨質疏松會造成患者骨密度降低，減弱骨強度，在外力的作用下，極易造成患者下肢骨折[3]。

疼痛是骨質疏松合并下肢骨折常見的一種癥狀，治療期間因患者過度擔心疾病病情，出現焦慮、焦慮等負面情緒，加重疼痛。還有護理人員在護理過程中動作過重，也會增加患者疼痛。因此，實施有效鎮痛護理對于緩解患者疼痛，加快患者骨折愈合起到十分重要作用。常規護理以健康宣教，心理疏導以及基礎護理等，盡管能緩解患者疼痛，但仍有部分患者出現中度疼痛。

疼痛護理模式是新型的一種護理模式，以患者病情為中心，依據疼痛部位及疼痛程度等實施心理護理，糾正不良情緒患者疼痛，通過給予熱敷與冰敷，減輕肌肉痙攣，減輕局部水腫，減輕疼痛，幫助患者取合適體位等護理，有效緩解患者疼痛[4]。本研究結果表明研究組護理后疼痛評分明顯低于參照組，滿意度明顯高于參照組。

綜上所述，骨質疏松合并下肢骨折患者經疼痛護理模式，可緩解患者疼痛，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 蔣云，潘亞娜，王歡.對老年骨質疏松患者應用骨質疏松疼痛護理方案的價值[J].中國社區醫師，2018，34（22）：135-136.

[2] 楊婧.老年女性骨質疏松患者應用疼痛護理方案的臨床價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（03）：129+131.

[3] 鄭燕玲，鄧紅美，許珂媛.老年骨質疏松患者應用骨質疏松疼痛護理方案的價值評析[J].中醫臨床研究，2017，9（25）：122-124.

[4] 王國英.中老年人骨質疏松癥合并骨折的優質護理效果[J].內蒙古醫學雜志，2017，49（06）：749-751.