骨科患者圍術(shù)期階梯性進食飲的臨床研究

劉 艷 陳雪琴 張 黎

江西省九江市第一人民醫(yī)院骨科，江西九江 332000

近年來，隨著加速康復(fù)外科的不斷發(fā)展，在圍術(shù)期廣泛應(yīng)用，主要通過減輕患者術(shù)后生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，以達到促進患者恢復(fù)的目的[1-2]。圍術(shù)期禁飲禁食是加速康復(fù)外科的重要組成部分，但具體的術(shù)前禁飲禁食時間仍無確切標準，不同的術(shù)前禁飲禁食時間對患者術(shù)后恢復(fù)影響各不相同[3]。同時，術(shù)后進食飲時間也尚未明確，有研究指出，早期進食飲有助于患者胃腸恢復(fù)，減輕患者應(yīng)激反應(yīng)[4]。歐洲國家總結(jié)了術(shù)前禁食標準后，推薦麻醉前禁飲時間為2 h，母乳及非母乳4 h，固體食物6 h，還指出在麻醉誘導(dǎo)前1 h 成人可以飲食150 ml，兒童可飲水75 ml，不會對口服藥物的使用造成影響；而在術(shù)后飲食恢復(fù)中，2017年歐洲臨床營養(yǎng)與代謝學會《ESPEN 指南》[5]中指出，患者術(shù)后不應(yīng)中斷經(jīng)口進食，應(yīng)結(jié)合患者耐受情況及手術(shù)類型選擇進食恢復(fù)時間，多數(shù)患者在術(shù)后數(shù)小時內(nèi)即可恢復(fù)進食。本研究主要探討骨科患者圍術(shù)期階梯性進食飲的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年4月在我院就診的200 例骨科圍術(shù)期患者作為研究對象，根據(jù)禁食禁飲時間將其分為對照組和實驗組，每組各100 例。對照組中，男75 例，女25 例；年齡18～72 歲，平均（48.26±5.47）歲。實驗組中，男73 例，女27 例；年齡19～73歲，平均（47.93±5.39）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①均為擇期手術(shù)患者，已完善術(shù)前檢查；……