舞動療法在智力障礙兒童康復干預(yù)中的應(yīng)用研究

徐林康

（淮北師范大學教育學院 安徽淮北 235000）

跳舞是人類甚至是所有動物與生俱來的本能之一，我們或多或少都曾利用自己的身體透露出一些內(nèi)心的想法或情感。身體的動作不僅是抒發(fā)情緒，也讓人們獲得生理、心理的健康與平衡。因此，舞蹈也被逐漸的系統(tǒng)化與理論化，變成了一門新興的治療技術(shù)。應(yīng)用到人們的身體與心理問題的干預(yù)中，并取得了不錯的治療效果。舞動療法（Dance Movement Therapy，DMT）即舞蹈療法是一門多項專業(yè)交叉的學科，是以舞蹈藝術(shù)和人體運動為主要手段，讓患者在感官、肢體的運動中，構(gòu)建起自我與他人以及環(huán)境之間的聯(lián)系，形成以身體動作表達為媒介的治療模式[1]。如今，舞動療法已經(jīng)遍布各地的醫(yī)院、療養(yǎng)院以及機構(gòu)中，并處于持續(xù)有效的發(fā)展中。已有的研究表明，舞動療法在患者的認知能力、交往能力、情緒控制能力等方面發(fā)揮著積極的作用[2][3][4]。智力障礙兒童存在認知、交流互動、情緒以及肢體失衡的缺陷，以舞蹈治療為方式介入到智力障礙兒童的康復訓練中，會收獲不錯的治療效果。

一、舞動療法的特點

（一）娛樂性強，提升參與熱情。小孩子天性活潑好動，精力旺盛。舞蹈是通過肢體去表達自己的情緒，釋放剩余精力。對孩子來說趣味性很強，樂于參與其中，在舞蹈中進行有系統(tǒng)性且有效的的康復是舞動療法的一大亮點。如，在舞蹈與節(jié)奏中進行訓練，即符合了孩子心性，對于孩子訓練便成為一種享受。積極的參與訓練，能使康復的效果更佳。身心愉悅，有參與的意愿且?guī)碚虻母杏X經(jīng)驗時，這種活動便包含了治療的功效。興趣是最好的老師，孩子積極參與，樂意配合治療，會比填鴨式的康復效果更好，并且形成了一個良性的康復循環(huán)。舞動治療是一種娛樂性與康復性俱佳的治療手段。

（二）互動性強，增加溝通機會。舞動療法中有一種團體舞蹈療法。與其他的媒介相比，團體舞蹈治療會伴隨著牽手、眼神注視等肢體接觸，讓團體成員在舞蹈中建立起融洽的伙伴關(guān)系。孩子在音樂與舞蹈的氛圍中處于放松狀態(tài)，愿意去打開自己，與外界接觸。在歡愉的環(huán)境中通過舞蹈去接觸、去溝通，交流的能力在不知不覺中被提升。舞動療法的又一大特點就是能讓孩子卸下防御心，主動去溝通、互動。這種互動可能是非語言的，但是一定是發(fā)自內(nèi)心且有效的溝通。此外，舞動療法的互動性也表現(xiàn)在自己與自己的互動，即內(nèi)在的互動，是一種身體與心理的互動。通過外部肢體有節(jié)奏的擺動已達到內(nèi)心的愉悅與充實。也是其互動性的體現(xiàn)。

（三）形式靈活多樣，提高治療的針對性。舞動療法的形式靈活多樣，身體動作的變化性、音樂的差異性、節(jié)奏的多變性都是可以利用的媒介。舞動療法可以隨音樂與節(jié)奏而變，會衍生出不同的舞蹈形式，如，拉丁、恰恰、探戈、吉魯巴等。根據(jù)舞蹈的技巧性，其固定的模式結(jié)合各種技巧動作，可產(chǎn)生各種不同類型的舞蹈如：民俗舞、祭奠舞、現(xiàn)代舞、交際舞等。將治療的目的與多樣的舞蹈類型結(jié)合，就會有多種的治療方式。舞動療法的多樣性可以給不同的偏好、不同治療需要的患者較為適合的選擇，治療的針對性與有效性隨之提高。

（四）身心兼顧，增強干預(yù)全面性。舞動療法是一種身心的互動，運用動作作為進一步強化個體情感、社會、認知和身體整合的心理治療的過程[5]。不僅可以增強肢體的靈活性與張力，在心理重建、心理輔導方面有積極的作用，其中身心關(guān)系認為舞蹈中的動作、節(jié)奏、旋律等都對個體生理有所影響。身體動作可以反映個體的內(nèi)心世界，舞蹈動作治療能夠通過相應(yīng)的訓練與治療，使不同方面達成互補和平衡[6]。舞蹈是由內(nèi)到外的一種運動方式，是將心理信息通過肢體抒發(fā)出來。是整體的肌肉以及心理的整合，從人的內(nèi)部器官到外部四肢，從心理到心靈都是一種鍛煉與調(diào)動。舞蹈治療盡管表面上是身體姿態(tài)、動作運作上的引導，但是它隱藏的治療意義是人的整體存在的問題。身體的運動會出現(xiàn)一些感覺，感覺可以帶動情緒的發(fā)泄。舞動療法的治療性存在于身體動作的組成與身心重組的歷程中，增加了康復的全面性。

二、舞動療法在智力障礙兒童康復干預(yù)中的具體應(yīng)用

（一）巧用舞動療法提升智障兒童的溝通交際能力。智力障礙的溝通能力缺陷主要表現(xiàn)在語言能力與溝通技巧方面，一些重度智力障礙主要表現(xiàn)為溝通意愿低、少或無口語、多使用手勢、動作和表情等非口語的溝通方式[7]。此外，由于認知能力所限，其表情、手勢動作匱乏且僵硬，因此表達較為困難，有效的溝通較少。傳統(tǒng)的溝通訓練方法效果較差且保持率低，患兒的語言泛化性較差，一旦換情境，換句式，都會造成孩子慌亂與疑惑，這不是有效的溝通習得。兒童的語言習得一定是在互動的情境中進行的，兒童只有在廣泛的交往中，語言溝通活動才會積極起來[8]。舞蹈是一種極富感染力和呼吁性的運動，舞動療法也是一種互動性強的治療方法。團體舞蹈可以給兒童制造溝通接觸的機會，放松的治療方式營造的環(huán)境，給予患兒敢于表達自己的動力。可以根據(jù)患兒的障礙程度以及喜好進行不同的節(jié)奏與舞蹈動作的編排，循序漸進，讓兒童緩慢的融入到系統(tǒng)的治療當中，在娛樂中豐富語言詞匯、提升溝通技巧。

（二）巧用舞動療法加強智障兒童肢體協(xié)調(diào)能力。智力障礙兒童常伴有運動功能方面的缺陷，具體表現(xiàn)為動作協(xié)調(diào)、靈敏及肢體平衡等方面功能的低弱，其中尤為突出的是平衡功能方面的障礙，對該群體的日常學習和生活造成嚴重的負面影響[9]。造成智力障礙兒童肢體平衡力與協(xié)調(diào)性差原因除了生理機制的發(fā)展遲緩，還有一個原因是缺乏鍛煉與運動。因智力障礙身體有缺陷，一些家長多會對患兒過分寵愛，導致缺乏生活照護自主能力。凡事由家長包辦的狀態(tài)，肢體的活動量也隨年齡增長而遞減[10]，故各種身體機能表現(xiàn)較差。舞動療法就是通過系統(tǒng)的肢體動作來對患者進行治療，舞蹈的節(jié)奏性支配肢體的運作，有效的增強患兒的協(xié)調(diào)性。形式多樣的舞蹈類型也為患兒提供了身體各個部位肌肉鍛煉的機會。如，有的患兒平衡力較差，就可以在治療中加入“單腿站立”“走直線”等舞蹈編排。協(xié)調(diào)性差的患兒可以在其舞蹈治療中加入“手腳聯(lián)動”“手眼配合”諸如此類的動作。在形式多樣且治療針對性強的的舞動療法中，智力障礙兒童的平衡力、協(xié)調(diào)性都會大幅提升。

（三）巧用舞動療法減少智障兒童情緒行為問題。智力障礙兒童的情緒問題較為突出，其情緒反應(yīng)多較為原始,遇到刺激僅能通過叫喊或發(fā)怒表達，不能夠很好地把控與表達情緒。常常在不適當?shù)膱龊希S性的表達自己，大喊大叫、嚎啕大哭、自傷攻擊等。這些情緒行為問題也是阻止智力障礙兒童進入融合班級的“攔路虎”[11]，使其未來融入社會主流生活的障礙。如何合理釋放情緒，表達自我，是智力障礙兒童亟待解決的問題。舞蹈是通過肢體運作使內(nèi)在的情感情緒得以抒發(fā)，可以將情緒問題的解決交給舞動療法，合理的制定計劃，編排治療方案。通過放松的方式排解兒童心中的不良情緒，舒緩的節(jié)奏配合柔和的動作對暴躁情緒有很好的安撫效果，歡快、跳脫的舞蹈形式對自我封閉、壓抑的情緒是一種釋放。具有吸引性的舞蹈對兒童來說本身就是一種情緒的發(fā)泄方式，患兒樂于其中，治療的效果不言而喻。

（四）巧用舞動療法培養(yǎng)智障兒童積極心理品質(zhì)。智力障礙兒童由于認知能力的缺失，身體的缺陷。易產(chǎn)生敏感、自卑、怯懦、孤僻、意志品質(zhì)薄弱等不良的性格品質(zhì)，心理健康問題需要得到關(guān)注。對于智力落后兒童而言，他們的智力障礙影響著他們的也思維、語言等方面的發(fā)展，因此，他們的心理健康與智力正常兒童的心理健康相比，情況糟糕。但是融入社會，良好的心理素質(zhì)是必要的。因此，必須有意識地進行這方面的康復治療。舞蹈療法是一種心理療法，可以有效地治療兒童的心理問題。患兒通過舞蹈展現(xiàn)自己，獲得表揚或鼓勵，在其中體會成功的快樂，信心也在體驗中積攢。通過練習與表演，孩子會更加熱愛表達自我，展示自我。性格更加外放健康，更好地適應(yīng)社會生活。

三、舞動療法應(yīng)用到智力障礙兒童康復干預(yù)中所面臨的挑戰(zhàn)及建議

舞動療法在智力障礙的康復干預(yù)中有很多切實有效的應(yīng)用效果，可以給兒童帶來身心的改善。但是，根據(jù)以往研究以及一線的訪問，我們不得不承認舞蹈治療這種藝術(shù)療法也存在著一些不可忽視的問題。首先，舞蹈療法專業(yè)度高。舞蹈療法是一種系統(tǒng)的、指向身心變化的治療方法。沒有專業(yè)的訓練去實施這種療法，常常會變成簡單的舞蹈學習，不能有效的獲得兒童身體能力的提升。其次，舞動療法耗時長、經(jīng)濟負擔重。舞動療法的治療周期較長，需要投入大量的時間、精力與資金，對普通的家庭來說負擔較重。最后，舞動治療覆蓋范圍有限，普及性較差。舞動治療作為一種藝術(shù)性治療方法，地區(qū)普及的差異較大，只是在東部較為發(fā)達的地區(qū)試點。為了緩解上述問題的情況，使舞動療法最大程度的發(fā)揮其治療作用，提升智力障礙兒童的康復效果，給予舞動療法的建議如下：

（一）加快專業(yè)人才培養(yǎng)，嚴格職業(yè)認證標準。如今，很多不法分子利用特殊兒童家長急切的心理，進行虛假宣傳。鼓吹包括舞動療法在內(nèi)的新興治療手段的“療效”，導致“舞動治療師”的專業(yè)性參差不齊，很多機構(gòu)或醫(yī)院只是徒有其表，沒有做到專業(yè)性的治療。很多舞動治療師甚至沒有取得專業(yè)的認證就開始對兒童進行干預(yù)。我國亟待制定嚴格的專業(yè)認證標準，建立起專業(yè)的人才培養(yǎng)模式。學校與培訓機構(gòu)相結(jié)合，加快人才培養(yǎng)的規(guī)模。將此療法加入到特殊教育專業(yè)的學生的課程學習中，國家授權(quán)機構(gòu)開展專業(yè)治療師的培訓與認證。舞動治療師只有有真正的理論與實操能力才能給兒童做干預(yù)治療，否則只會耽誤孩子的發(fā)展。

（二）加大資金扶持力度，狠抓落實情況。特殊兒童家庭的養(yǎng)育負擔較重，需要大量的資金投入。國家近幾年在政策、資金方面對特殊教育都有所傾斜，但是政策的落實仍需要時間。建立起嚴格的社會保障制度，需要地方政府與社區(qū)一同努力，共同做好政策、資金的落實工作，確保每一個特殊家庭享受到國家的福利政策。當然，眾人拾柴火焰高，聚集各方力量，加大對特殊兒童家庭的支持。企業(yè)、民間募捐、社會福利機構(gòu)等都是力量的來源，大家一道努力，為特殊兒童能夠享受平等的治療保駕護航。

（三）聚集各方力量，加大此療法的普及率。舞動療法在促進智力障礙兒童的身心發(fā)展的治療上切實可行，但是如何提升此療法普及率，需要消除很多阻礙，凝聚多方力量。國家要給予政策的支持，落實法律保障，讓療法從政策法規(guī)上得到確認，可以很大程度上消除家長的康復疑慮。學校層面，引進專業(yè)的治療師，組織教師培訓。將該療法引入到一線課堂，讓兒童獲得同樣的康復干預(yù)機會。家庭層面，家長要多搜集此類信息，參加培訓學習，了解舞動治療療法。結(jié)合孩子的具體情況，決定是否接受干預(yù)，提高該療法的普及性需要各方的努力，任重道遠。

四、結(jié)語

舞動療法是一種指向身心的藝術(shù)干預(yù)手段。作為一種新興的治療方法，在智力障礙兒童的康復干預(yù)中有其獨特干預(yù)優(yōu)勢，能夠提升智力障礙兒童的溝通交際能力、肢體協(xié)調(diào)能力，改善情緒行為問題，促進積極心理品質(zhì)養(yǎng)成。但是，舞動療法在實際的操作與干預(yù)中，還存在專業(yè)人員缺乏，經(jīng)濟支付負擔重，普及率低的問題。需要特殊教育工作者在以后的工作與研究中，給予關(guān)注，促進此類問題的完善。當然，舞蹈療法也可以應(yīng)用到其他班障礙類型群體的康復干預(yù)中，使其發(fā)揮最大的干預(yù)效果與價值。