運用手術室護理質量反饋表提高手術室護理質量

王 晶

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八一醫院手術室，河北 承德 067000）

醫院實施治療與診斷的關鍵地點莫過于手術室，在手術室多少患者生命得到延長。這都需要護士與醫生配合默契。對于術期護理操作原則必須嚴格執行，各種護理舉措也不可馬虎，因為這直接關系到術后患者能否順利康復。所以，我們必須重視提高手術室的護理質量，也影響到患者手術并發癥的減少、護理舒適度的增加、術后愈合速度的提高和最終對護理工作的認可及滿意等方面。本試驗于2019年3月～2019年5月在院中運用護理質量反饋表，發現了手術室護理工作的一些問題與不足，根據問題制定解決對策，希望重視起手術室護理質量反饋表的運用，以及提高手術室護理質量等問題，從而加快完善手術室護理工作流程及制度管理，極大提升手術室護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2019年3月～2019年5月的手術室醫生和對應手術的患者及家屬。由醫生反映手術室中護士的護理情況，具體是通過護理質量評價要求、手術室的護理特點、手術室醫生個人反饋等問題計劃反饋表內容。大致包括以下幾個方面：(1)操作有沒有按照規范進行，要求符不符合標準。(2)術前準備有沒有做到萬無一失。(3)手術中護士與醫生是否配合順利。(4)負責器械的護士反應靈敏度如何。(5)術中發生意外，手術室工作人員是否冷靜應對、及時處理。(6)護理服務工作時與患者溝通是否順利，對患者的術后恢復及體能改變情況是否了解等。(7)醫生術中是否認真，有無閑談舉止，造成事故發生等問題。

1.2 方法

向50名不同手術室醫生和100個同時段的患者發放手術室護理質量反饋表，填寫一律匿名，互相之間不能交流，因為反饋信息反饋信息需要真實客觀，這樣可以從兩個角度更好地了解手術室護士的服務情況和工作質量，有利于以全局的眼光發現問題，總結并針對給出解決對策，希望使手術室護理質量能夠得到顯著提高。另外還有一些比如手術器械本身的質量高不高、手術方案是否有備案及二手準備、護理手法是否專業、患者心理服務是否重視等方面的調查。

1.3 反饋判定標準

前后運用手術室護理質量反饋表時，分別評價了手術室護理質量，評分標準統一合理，采取百分制，優是90分以上、良是80～89分、60～79分是中、不到60分不及格，算差。

2.4 統計學方法

應用、統計學軟件處理數據，結果以百分制呈現出來，并經過檢驗；計量資料表示為“±s”，經檢驗后數據有P＜0.05的差異統計學意義。

2 結 果

運用手術室護理質量反饋表后，手術室護理質量的平均評分由原來的（7 5.4 6±4.2 1）分明顯提高到（93.19±3.03）分，對比性差異為P＜0.05，說明護理質量顯著提升。

3 討 論

3.1 護理質量反饋表幫助發現問題

運用了護理質量反饋表之后，我們可以直觀發現手術中的問題，對此有的放矢提出建議與措施，同時根據醫生的反饋，制訂出解決方案。對改善措施的建議有以下幾方面：(1)由數據可得，我院手術室護理人員的操作是規范的，也有充分的術前準備，因此業務技能基本沒問題，進步的空間在于強化考核培訓和對專業知識的溫故知新。(2)其中有不良問題出現在護理人員因為不集中注意力，偶爾發生醫療事故，處理問題上與醫生默契不足，甚至造成時間浪費。因此，讓他們更加自律，加強手術室管理，可以相應賞罰。(3)與患者溝通還不錯，效果顯著，關心患者的感受，對患者的異常能夠及時處理。(4)有些護士反應不夠，心理素質不足，術中發生意外容易手忙腳亂，這方面需要加強重視。

3.2 護理質量反饋表幫助改進工作

應用護理質量反饋表之后，護理工作問題更加明確具體，方案能夠相應提出，對癥下藥，有的放矢，明確目標，有效提高護理工作。同時評估每個護士的工作情況，認可工作質量較高的護士，激發他們更加積極進步，而對于進步空間較大的護理人員，督促她們改進工作，提高專業水平。

綜上，護理質量反饋表對護理質量的提高功不可沒，建議在臨床上推廣運用。