優質護理對醫院感染發生率及患者滿意度的影響

王素萍

（聊城市傳染病醫院醫院感染管理科，山東 聊城 252000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

2 0 1 8 年6 月～2 0 1 9 年6 月 本 院 接 診 的 病 患202名，用隨機數表法均分兩組。試驗組女性48名，男性53名；年齡在41～69歲之間，平均（57.32±5.81）歲。對照組女性4 7 名，男性5 4 名；年齡在4 0 ～7 0 歲之間，平均（56.93±6.24）歲。患者GCS評分＜8分，住院時間＞5 d，且血液動力學穩定，患者臨床資料完整，對研究知情。兩組性別等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）糖尿病者。（2）呼吸系統疾病者。（3）嚴重貧血者。（4）有感染史者。（5）中途退出治療者。

1.3 方法

兩組都進行常規護理：環境清潔、病情觀察、用藥護理、基礎護理和體征監測等。試驗組加用優質護理具體措施為：（1）根據護士數量、職稱情況，明確護理任務和工作職責，落實管理責任制，各自認真履行職責。建立完善的護士績效分配體制，體現多勞多得，險大多得。（2）選擇多名臨床經驗豐富且各方面能力突出的護士成立醫院感染質控小組，明確副護士長任組長，定期組織小組成員進行醫院感染控制知識、無菌操作與手衛生等方面的培訓和日常工作監督。開展醫院感染目標性監測工作，嚴格執行感染控制措施，定期整理分析監測數據，及時上報感染控制情況。（3）聯合護理部每季度開展無菌操作技能的培訓考核工作，增強護士的無菌技術操作意識，提高護士的無菌操作水平.（4）學習掌握醫院感染管理各項規章制度，嚴格按照制度要求實施感染控制各項工作，接觸患者完整皮膚粘膜的診療器械和其他物品嚴格落實一用一消毒，進入無菌組織器官的診療器械器具必須達到無菌水平，床單元清潔工作執行“一床一布”，重點科室每季度進行環境衛生學監測，確保環境衛生的清潔，必要時進行空氣消毒，降低醫院感染發生風險。（5）嚴格落實手衛生工作，主要包括手衛生依從性和正確性管理，手衛生指征具體為：接觸患者前、為患者進行無菌技術操作前、接觸患者后、處理患者 污物后、接觸污染的環境后，手衛生指征和正確性標準參照WS/T313-2019《醫務人員手衛生規范》。（6）注意檢查各管道情況，防止管道出現引流液逆流、受壓亦或者是折疊的情況，保持引流裝置密閉、通暢和完整，每天評估管路留置必要性，在維護管路時嚴格做好手衛生，杜絕以預防管路感染為目的的常規沖洗。

1.4 評價指標

統計兩組醫院感染發生例數，并在干預結束時，同時調查患者滿意度，設滿意、基本滿意和不滿意三等，總分為100，滿意≥86，基本滿意70～85，不滿意＜70。（1-不滿意/例數）*100%是滿意度。

1.5 統計學分析

通過SPSS 20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（±s），同時用x2來檢驗計數資料[n（%）]。當P＜0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結 果

2.1 醫院感染發生率分析

試驗組2例發生醫院感染，占1.98%；對照組8例發生醫院感染，占7.92.%。試驗組醫院感染發生率較對照組低，x2=8.0032，P＜0.05。

2.2 滿意度分析

試驗組不滿意1例、基本滿意39例、滿意61例，滿意度達到99.0%；對照組不滿意13例、基本滿意41例、滿意47例，滿意度為87.1.0%。試驗組患者滿意度比對照組高，x2=9.3369，P＜0.05。

3 討 論

近年來，環境污染問題的加劇，人們飲食和生活習慣的改變，使得各種疾病的患病率顯著增高，住院患者醫院感染發生機會隨之增加，醫院感染的發生影響患者病情的恢復，延長住院時間，增加患者的痛苦。有報道稱，新型診療技術的使用，抗菌藥物的不合理運用，使得醫院感染的患病群體變得更加龐大。為此，醫院必須加強醫院感染管理力度，嚴格落實醫院感染控制措施，努力減少患者發生醫院感染的風險。

優質護理工作模式是較為先進的一種護理方法，工作過程中倡導感染控制理念，實施感染控制措施，如定期組織護士進行醫院感染相關知識與技能的培訓，提高護士的醫院感染理論水平；嚴格執行無菌技術操作規范，減少人為污染環節；做好導管感染預防的工作，減少管路相關感染的發生。現代研究表明，優質護理的運用能夠對醫院感染的控制環節進行不斷的優化，并能提高護理流程的有序化與系統化，從而有助于改善護理質量。此研究中，試驗組醫院感染發生率較對照組低，P＜0.05；試驗組患者滿意度較對照組高，P＜0.05。

綜上所述，在醫院中運用優質護理模式，積極開展優質護理工作，可明顯降低醫院感染發生機率，患者滿意度也得以提高，建議推廣。