中醫情志護理用于ICU老年患者的效果觀察

張密濃 殷愛順 楊仲婷

摘要 目的：分析ICU老年患者實施中醫情志護理的效果。方法：選取2018年7-12月ICU老年患者80例，隨機分為兩組，各40例。對照組采用常規護理;觀察組實施中醫情志護理。比較兩組護理效果。結果：觀察組護理后不良情緒評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫情志護理用于ICU老年患者可有效改善患者不良情緒，提升護理滿意度。

關鍵詞 中醫情志護理;ICU老年患者;護理效果

重癥監護室簡稱ICU，是醫院所有科室中醫療設備最為先進與精尖的科室，科室旨在為各種危重患者進行有效治療與護理服務[1]。ICU患者病情相對較重，意識清醒患者易產生焦慮、恐懼等不良情緒，對治療效果具有一定影響[2]。臨床中在對ICU老年患者護理過程中，常規護理模式往往只關注患者病情，而忽視患者真正內心需求。本文分析中醫情志護理在ICU老年患者實施的效果，現報告如下。

資料與方法

選取2018年7-12月ICU老年患者80例，隨機數字表法分為兩組，各40例。觀察組男21例，女19例;年齡61～78歲，平均（67.35±1.89）歲。對照組男22例，女18例;年齡62～79歲，平均（66.97±2.61）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

護理方法：對照組給予常規護理模式：護理人員對患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征實施監測;對其飲食進行鼻飼補充營養;及時為其進行大小便清理工作;保持病房干凈、衛生與消毒;定時為患者進行按摩，保證其血.液循環。觀察組在常規護理基礎上按照《黃帝內經·素問》陰陽應象大論中情志相勝原理實施中醫情志護理干預：①及時與患者進行溝通，有效了解患者心理問題，并對其進行針對性心理疏導，同時制定個性化護理方案。患者在住院過程中易出現焦慮、緊張、恐懼等不良心理，此時，護理人員應給予患者熱情主動護理服務，并面帶笑容且具有耐心與患者進行溝通，盡量滿足患者合理需求，拉近護患關系，消除陌生感，進而降低患者效率、恐懼等不良情緒。②通過與患者溝通交流，了解其喜好，告知患者播放自身喜愛音樂有助于病情康復，但不可傾聽重金屬音樂或搖滾樂，在患者告知護理人員曲目后，護理人員要先自行播放一遍，確認患者可傾聽后為患者進行播放。通過音樂轉移患者注意力，降低患者思想包袱，有助于患者康復。同時可采用積極語言鼓勵患者，進而提升患者治療與護理依從性。③對患者家屬給予一定護理，并勸導與寬慰患者家屬，指導患者家屬幫助醫護人員對患者進行勸導，使患者家屬從親情角度出發，勸誡患者積極配合治療，使患者感受到家庭溫暖，增強治療信心，對于不良情緒較重患者應安排性格較為外向的護理人員實施護理，對患者進行針對性心理護理，并鼓勵患者，為患者講解成功案例，進而提升患者治療依從性，消除患者不良情緒。

觀察指標：利用焦慮自評量表SAS與抑郁自評量表SDS比較兩組患者護理前后焦慮與抑郁評分變化，焦慮評分50以上說明已存在焦慮狀態，分數越高，焦慮情況越嚴重，抑郁評分53分以上說明存在抑郁狀態，分數越高說明抑郁情況越嚴重;利用本院自制調查問卷比較患者護理滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意，總滿意度=十分滿意+滿意。

統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件分析數據;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用x'檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者情緒評分比較：兩組護理前負性情緒評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組護理后不良情緒均獲得改善，觀察組不良情緒評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者護理滿意度比較：觀察組護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

在ICU治療過程中，患者床鋪之間距離較近，醫護人員在對其他患者進行搶救時難免會發生死亡事件，老年人心理承受能力本身相對較弱，經常面對此類畫面，患者常會產生孤獨、恐懼、焦慮等不良心理，降低患者治療信心[4]。因此，要及時對其進行科學有效護理干預。

現代生理學與心理學同樣正式該類理論，證實情志活動與人體代謝及生命活動相關。因此，對患者進行有效的情志護理干預，可有效降低其心理壓力，提升患者治療與護理依從性，為患者預后提供有效支持。本研究結果顯示，在實施中醫情志護理干預后，觀察組患者焦慮與抑郁評分明顯低于對照組，有效提升患者治療效果，同時護理滿意度顯著高于對照組，促進護患關系，降低醫療糾紛。

參考文獻

[1]樊嬌嬌.對ICU老年患者實施中醫情志護理的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2016，14（14）：251..

[2]王建花，王衛青，徐芳.中醫情志護理在ICU老年患者護理中的應用效果分析[C].《中醫雜志》特邀心血管專家學術座談會暨中醫治療冠心病心絞痛疾病臨床經驗會議論文集.無錫第三人民醫院，2017：247-248.

[3]陳芳玲，鄭春燕，張嘉麗.ICU老年術后譫妄中醫護理干預體會[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（2）：207-209.

[4]汪百飛，楊珠華，潘權，等.對綜合ICU中老年重癥患者實施超早期中醫護理的效果評價[J].護士進修雜志，2018，33（20）：1892-1895.