預見性護理在骨科護理中的應用分析

劉鴻斌

摘 要：伴隨社會經濟的持續發展，大家對醫療服務的需求逐漸增加，對護理的要求也更加嚴格。預見性護理是一種新的護理方法，在臨床護理方面有明顯的優勢。預見性護理是以患者為主的護理手段，根據患者的病情制定專門的護理方案，并將其應用于骨科創傷患者的護理中，可以對患者不良情緒進行控制緩解，進而更好恢復治療。預見性護理不只可以提高患者對護理的滿意度，還可減輕患者的痛苦，降低了并發癥的發作，改善了他們的生活質量。文中通過對預見性護理的概念內容的理解，來分析預見性護理在骨科護理中的具體應用。

關鍵詞：預見性護理;骨科護理;應用

引言：

預見性護理比傳統護理更具有優勢，因為醫護工作者可以通過其個人經驗和職業技能來判斷，使用更全面的護理，來完善護理風險的控制力。實踐表明，預見性護理對意外受傷的患者是很有效的，護理人員要實時關注患者的身體狀況，加強對預見性護理的合理實施，在骨科護理中有效利用這種護理方式并積極推廣，使預見性護理對醫療服務質量的改善更加有效。

一、預見性護理的含義

預見性護理表明，護理人員根據病人的健康狀況，配合醫護者的專業經驗及早期診斷報告，對當前可能的潛在因素，實施了合理、有效的預見性護理指導方針。隨著醫療行業的持續發展，傳統的護理模式不再能滿足人們的需要，因此，人們需要創建合理有效的預見性護理指引模式。預見性護理是安全、有效和準確的護理模式，如果不作出這些改進，預見性護理的實施就無法進行下去，骨科患者在養護階段遇到的問題，預見性護理必須進行全面的質量控制，從多方面監測病人的真實情況，促使科學管理系統合理化。應努力收集盡可能多的關于醫學護理質量的報告，收集這類數據，對信息進行分類，盡可能確定患者康復過程中可能出現的問題以及需要采取的預防措施。

二、預見性護理的內容

現如今，預見性護理正在廣泛使用，其中包含兩個部分，入院時的前期護理和入院后的日常護理。

1.預見性護理的前期護理

預見性護理的首要階段是前期養護，其中包含：掌握關于病人狀況的基本信息，來確保他自身的健康情況;若病人需要輸液形式來治療，需提前打開靜脈管，疏通血道;例行檢查患者的藥物敏感性，確保病人呼吸平穩，對于病情困難的人，必須進行氣管插管并及時供給氧氣;及時更新病患登記冊，以便監測后續治療，并提供實際的信息資源來指導治療建議;通過減少病人和他們的家人的負面情緒，緩解他們的緊張和焦慮，尋求患者及其家人的合作，確保救援或后續行動取得成功，并提供救援援助。此外，在初步治療護理中，必須做好對病人狀況的安全風險評估，并與病人及其家屬充分溝通，以確保病人和他們的家人了解評估結果。

2.預見性護理的日常護理

預見性護理的日常護理是病人在控制了病情后的護理工作，它的主要目的是防止病人患上并發癥，并保障患者盡早日康復，防止病情惡化。日常護理重點是防止褥瘡、肺病、泌尿感染、肌肉萎縮等病因出現，醫護人員必須根據病人住院時間、要求和病情來實施具體工作，不要忽視細節隱患，進而產生嚴重后果。

三、常見預見性護理方法

1.疼痛的護理

由于疼痛是不可避免的，而且骨科患者伴有骨折情況，因此需要舒緩病人的情緒，讓其感到安全，降低恐懼感和緊張感，并告訴病人，手術麻醉后會感到疼痛。對于時常疼痛的患者，醫護人員要及時緩解他們焦慮的負面情緒。通過轉移患者的注意力來緩解患者疼痛，尊重患者的疼痛反應，并使用合適的止痛藥制劑。

2.預防褥瘡

褥瘡對于長時間臥床的患者來說是最常見的病癥，護理人員需要事先做好預防疾病的準備。每兩小時對病人進行一次檢查，清洗測量的壓力區域，促進血液循環，保持氣墊床干凈的床單和毯子，加強營養支持，增加患者的膚質抵抗力。

3.呼吸道及泌尿道的感染疾病

必須實時清理病房，保持空氣流通內空氣消毒，預防呼吸道疾病感染，對感染者使用適當的抗生素進行治療，并有助于除痰和保持呼吸順暢;對于不方便下床的患者要引導他們在平日里練習在床上解決排便問題。對于有尿道管的病人，必須定期清洗消毒導管，并引導病人練習收縮舒張的能力，以便他們能夠盡快恢復自我排解的能力。

4.靜脈血栓的形成

長期臥床的病人的血液循環會減慢，導致下半身出現嚴重的靜脈血栓，對他的健康構成威脅。護理人員應對上肢和低肢體肌肉活動進行訓練，按摩和鍛煉肌肉，加速血液循環、避免脫血，實時跟蹤和記錄患者的情況。

四、預見性護理在骨科護理中的應用措施

1.風險評估

護士需要整理患者詳細的臨床信息，以便對患者病情進行充分了解，監測患者的體征并積極主動地與患者交流，通過采取措施，傾聽和了解病人的心理狀態和精神狀況，合理制定治療方案， 分析患者病案時需有機結合既往骨科護理經驗，在病人治療階段的骨科護理的安全風險方面進行研究，以便在護理期間對并發癥發生風險進行準確評估，對患者使用合理有效的預見性護理。

2.心理干預

由于病人病后的精神壓力越來越大，著急快速康復，就會造成恐懼和憂慮越來越大，所以在護理期間，醫護人員必須正確引導病人的心理問題，加強和病人的溝通能力，并耐心地給患者做好心理干預。骨科護士需為患者提供入院指導，為患者講解醫院環境、醫護人員及骨科治療相關性知識，幫助患者了解病情，并做好并發癥發作的準備，給患者提供心理治療，監測者的情緒波動，多鼓勵病人并為病人提供情感支持。

3.安全防護

由于病人在身體活動方面有功能障礙，會出現高風險事故發生，所以護士需要加強保護，在床鋪上增加更多的屏障，確保病室環境內地面干燥及整潔，及時清潔雜質和水，并防止患者房間內滑倒。病人必須與護士或其家庭成員陪護下才能下床活動。

4.生活指導

護士需要加強病人的生活指標，適當安排病人的飲食和作息活動和，確保病人營養平衡和睡眠充足。護士負責為患者及其家人提供健康教育講解，囑咐病人遵守醫囑用藥注意事項，指示患者控制并發癥的常識，輔助患者實施功能恢復訓練。在護理期間，護士必須向患者指導和介紹如何進行健康的鍛煉，以提高患者自我管理的能力。

5.并發癥預防及治療

護士必須密切監測病人的體征，對病人的任何異常情況保持警惕，幫助病人翻身以避免壓瘡，要保障患者干凈清潔，服用適當的抗生素，并有效預防多種疾病的感染。此外，醫護人員也要提醒患者要重視飲食健康， 可以吃些易消化、清淡的食品，防止病人有便秘問題。醫護人員必須認真做好無菌操作，及時對導尿管進行消毒，以防止病人病變感染。

五、骨科護理中預見性護理的重要性

預見性護理的目的是在對病人身體狀況和病情的全面了解和評估下，來制定預防其他疾病的護理措施，并幫助患者盡早康復。理解、治療和預防并發癥是預見性護理的主要環節。預見性護理是基于預防治療的原則，可以防止并發癥產生。預見性護理方案為病人提供了最好的具體服務，便于他們早日康復。預見性護理是在治療初期做出的個性化護理方案，早期的防預方法能夠加強護理人員與患者的交流，降低并發癥的概率，提升患者對護理的滿意度，促進病人盡快康復，加強臨床的應用價值并擴大其應用范圍。

六、總結語

簡言之，對骨科患者提供護理時，使用預見性護理方案對患者的康復進行配合，可有效地確定病人的具體病情狀況，并對后續治療和康復具有積極意義。對骨科病人進行預見性護理指引顯然有助于患者康復，這不僅會縮短病人的治療時間，而且會帶來具體的成果，降低并發癥的發病率，減少患者給家人帶來的不便，并大大提高患者及其家庭成員的滿意度。醫院應該大力推廣，在平時的護理工作中，要注意積累經驗，完善護理方案，以便更好地服務骨科患者。

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