分析比較不同路徑手術治療乳腺纖維瘤患者的效果

張昊

【摘 要】目的：觀察比較不同路徑手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果。方法：選取我院2018年4月-2019年3月收治的乳腺纖維瘤患者116例作為本次的研究對象，隨機將其分為例數相同的兩組：對照組和研究組，每組各有患者58例。對照組采用傳統放射狀切口手術進行治療，研究組采用環乳暈切口手術進行治療，比較兩組手術時間、術中出血量、住院時間以及術后并發癥發生率，評價兩組患者對手術治療效果的滿意度。結果：研究組患者術后并發癥發生率為6.90%，明顯低于對照組的20.69%，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組比較，研究組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的手術滿意度為96.55%，明顯高于對照組的82.76%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：乳腺纖維瘤患者采用環乳暈切口手術治療具有手術時間短、術后康復快、并發癥少等優勢，患者對手術治療效果滿意度較高，可以在臨床上大力的推廣及應用。

【關鍵詞】乳腺纖維瘤;手術切口;手術時間;住院時間;術中出血量;并發癥

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

乳腺纖維瘤是主要發生在18～25歲女性青年中的乳房良性腫瘤，約占乳腺腫瘤的32.78%。目前研究認為，其發病因素可能與高糖、高脂飲食，乳腺局部組織雌激素敏感性提高，雌孕激素水平失衡及遺傳因素有關。目前，該病主要治療方法是手術切除。傳統手術入路能快捷定位腫瘤并將其切除，但在皮膚留下的瘢痕影響乳腺外形，且對于多發性乳腺纖維瘤往往無法只用一個切口就達到顯露全部腫瘤的效果[1]。本文觀察比較了不同路徑手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年4月-2019年3月收治的乳腺纖維瘤患者116例作為本次的研究對象，隨機將其分為例數相同的兩組：對照組和研究組，每組各有患者58例。其中，研究組患者年齡23-49歲，平均年齡（32.18±5.94）歲。對照組患者年齡19-52歲，平均年齡（32.25±6.19）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組采用傳統放射狀切口手術進行治療，患者取仰臥位，在腫瘤表面做一個放射狀切口，確定切除范圍進行垂直切除處理。研究組采用環乳暈切口手術進行治療，在離腫瘤最近的乳暈邊緣

作一個弧形切口，長約1.5cm，采用電熱電極切開乳暈皮下脂肪層、

腺體層，分離瘤體和周圍組織，然后進行切除。術后均給予止血、縫合、加壓和包扎處理。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者的手術時間、術中出血量和住院時間以及術后并發癥發生率（主要包括乳暈血腫、切口感染、乳暈感覺異常、術后瘢痕）;評價兩組患者對手術治療效果的滿意度。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率比較 如表1所示，研究組患者術后并發癥發生率為6.90%，明顯低于對照組的20.69%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的觀察指標比較 如表2所示，與對照組比較，研究組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者對手術治療效果的滿意度比較 如表3所示，研究組患者的手術滿意度為96.55%，明顯高于對照組的82.76%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

據數據調查結果顯示，乳腺纖維瘤在20～25歲女性群體中

的發生率較高。B 超、X 線以及鉬靶等影像學檢查方法是乳腺纖維瘤常用的臨床診斷方法，但是其確診仍然需要以術中病理診斷和細胞學檢查為準[2]。乳腺纖維瘤患者大多是在無意中發現的無痛性腫塊，經診斷后需要盡快進行手術治療，以免延誤病情。現階段，手術切除是治療乳腺纖維瘤的唯一有效方法。此種手術治療常用的手術方式為放射狀切口，具有腺體損傷少、術中視野清晰以及手術切除徹底等優勢，但是也具有一定缺陷，例如術后容易形成瘢痕，影響美觀，且該部位皮下脂肪和組織較多，感染的發生率也相對較大。環乳暈切口治療乳腺纖維瘤是一種新型術式，由于其乳暈下方的皮膚組織比較薄，脂肪較少，對乳房美觀影響小，且不容易出現感染等并發癥[3]。本次研究結果顯示，研究組患者術后并發癥發生率為6.90%，明顯低于對照組的20.69%;與對照組比較，研究組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間均明顯降低;研究組患者的手術滿意度為96.55%，明顯高于對照組的82.76%。綜上所述，乳腺纖維瘤患者采用環乳暈切口手術治療具有手術時間短、術后康復快、并發癥少等優勢，患者對手術治療效果的滿意度顯著提高，可以在臨床上大力的推廣及應用。

參考文獻

潘承欣，崔仁忠，張秀容，等.不同路徑手術治療乳腺纖維瘤臨床效果分析[J].白求恩醫學雜志，2015，13（2）：164-165.

吳曉麗，孟慶榆，代春梅.不同路徑手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J].中國衛生標準管理，20（17），821：55-57.

孫甲甲，黃景昊，劉偉，等.不同路徑手術在乳腺纖維瘤患者中應用研究[J].臨床軍醫雜志，2018，46（6）：676-677.681.