急性心肌梗死并發首次心力衰竭患者的臨床預后及死亡率分析

金雪梅

【摘 要】目的：對并發首次心力衰竭的急性心肌梗死患者的預后情況及其死亡率進行探討。方法：選擇我院2016年3月到2019年5月間收治的急性心肌梗死患者118例，按照心力衰竭并發與否將其分為并發組和未并發組，每組各59例。分析患者在院死亡率及其死亡原因，并記錄下來。結果：并發組死亡人數9例（15.25%），未并發組死亡人數2例（3.39%），并發組死亡率較高于未并發組，組間比較差異有意義（P<0.05）;并發組室性心律失常、心源性休克等不良反應病例均多于未并發組，其不良反應率顯著高于未并發組，組間比較具有差異性（P<0.05）。結論：對急性心肌梗死并發首次心力衰竭患者應制定相應的治療方案，加強對患者病情的監測強度，有效控制患者預后不良情況的發生，減少其死亡率。

【關鍵詞】急性心肌梗死;心力衰竭;死亡率;臨床療效

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

急性心肌梗死是由心肌持續性缺血缺氧導致心肌功能壞死的一種心血管內科疾病[1]，在臨床上表現為胸痛、低血壓、惡心等癥狀且伴有心律失常、心源性休克等并發癥，嚴重時將危及患者生命安全。目前，由于我國醫學技術等多種條件限制，導致在急性心肌梗死并發首次心力衰竭方面的研究報告少之又少，因此，筆者對并發首次心力衰竭的急性心肌梗死患者的預后情況及其死亡率進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月到2019年5月間收治的急性心肌梗死患者118例，按照心力衰竭并發與否將其分為并發組和未并發組，每組各59例，其中并發組男48例、女11例，年齡35～77歲，平均年齡（49.21±9.58）;未并發組男42例、女17例，年齡34～76歲，平均年齡（49.74±10.02）。對兩組患者的性別、年齡等資料進行對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 讓全部患者參與問卷調查，通過問卷調查收集患者相關病歷資料如治療情況、藥物種類服用情況以及冠狀動脈造影結果等，并通過相關檢查手段檢測患者心源性休克、室性心律失常以及心肌梗死等不良心血管事件的發生。

1.3 觀察指標 ①對并發組和未并發組的死亡率進行分析比較;②對并發組和未并發組不良事件發生情況進行比較;

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS19.0軟件對收集的患者死亡率及其死亡因素的數據進行比較，死亡率及死亡因素均以率%表示，給予檢驗，P<0.05說明差異在統計學上存在意義。

2 結果

2.1 并發組和未并發組的死亡率的比較

并發組死亡人數9例（15.25%），未并發組死亡人數2例（3.39%），并發組死亡率較高于未并發組，組間比較差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2 并發組和未并發組不良事件發生情況的比較

并發組室性心律失常、心源性休克等不良反應病例均多于未并發組，其不良反應率為32.20%顯著高于未并發組5.08%，組間比較具有差異性（P<0.05），見表2。

3 討論

本研究結果表明，并發組死亡人數9例（15.25%），未并發組死亡人數2例（3.39%），并發組死亡率較高于未并發組，組間比較差異有意義（P<0.05），并發組室性心律失常、心源性休克等不良反應病例均多于未并發組，其不良反應率為32.20%顯著高于未并發組5.08%，組間比較具有差異性（P<0.05）。相關文獻表明[2]，急性心肌梗死患者在院死亡的很大一部分原因與患者并發的室性心律失常和心源性休克等不良反應有關。而給予患者服用ACEI以及他汀類等藥物可有效防止患者血栓的生成，并在一定程度上阻礙動脈粥樣硬化[3]，延緩患者心肌重構，使患者心肌功能得到改善，從而降低急性心肌梗死的死亡率。

綜上所述，對急性心肌梗死并發首次心力衰竭患者應制定相應的治療方案，加強對患者病情的監測強度，有效控制患者預后不良情況的發生，減少其死亡率。

參考文獻

龔敏，趙翰文.冠狀動脈介入對急性心肌梗死患者血漿腦鈉肽水平及心室重塑的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（13）：189-190.

李新偉.急性心肌梗死并發首次心力衰竭患者在院死亡率及臨床預后分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（62）：12158-12158.

馬佳，鄧潔，金醒昉，等.他汀類藥物聯合ACEI對COPD合并肺動脈高壓患者的影響[J].昆明醫科大學學報，2015，36（10）：98-102.