淺談六炭湯加減治療胃食管反流病的臨床效果

崔文杰

【摘 要】 ?目的：研究分析胃食管反流患者接受六炭湯加減治療的效果，為臨床診斷提供依據(jù)。 方法：選取患者60例，均是胃食管反流患者，為2014年3月至2016年3月接收的患者，將患者分成了對(duì)照組和觀察組，均有30例。對(duì)照組使用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利分散片治療，觀察組增加了六炭湯治療，對(duì)兩組進(jìn)行了八周的治療周期，比較患者的病情和效果。 結(jié)果：觀察組共有3例痊愈，20例顯效，7例有效，觀察組治療有效率是76.7%，對(duì)照組有3例痊愈，8例顯效，19例有效，有效率是36.7%，兩組的治療有效率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（χ2=9.774，P=0.002）。兩組的中醫(yī)癥狀為燒心，反酸，癥候評(píng)分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，經(jīng)過治療，兩項(xiàng)癥候的評(píng)分均降低，組間對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。兩組的內(nèi)鏡黏膜炎癥對(duì)比，觀察組有96.7%的患者有所改善，對(duì)照組有93.3%的患者有所改善，兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（χ2=0，P=1.000>0.05）。停藥半年，觀察組的復(fù)發(fā)率是6.7%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率是36.7%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。 結(jié)論：胃食管反流病臨床中選擇六炭湯治療的效果比單純醫(yī)藥治療優(yōu)秀，患者的各項(xiàng)癥狀改善明顯，且復(fù)發(fā)率低，臨床中應(yīng)該推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 ?胃食管反流病;六炭湯;中醫(yī);辨證論治

【中圖分類號(hào)】R571 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-154-02

胃食管反流病是胃、十二指腸等內(nèi)容物反流導(dǎo)致的病癥，食管黏膜，口腔，耳鼻喉等部位的組織會(huì)受到損傷，嚴(yán)重患者還會(huì)引發(fā)食管癌[1～2]。現(xiàn)代人的生活方式有了很大的變化，肥胖和老齡化導(dǎo)致了該疾病的發(fā)病率在增加[3]。該疾病的臨床治療方式比較多，主要是還是使用西藥進(jìn)行治療，見效快，短期效果突出，但是患者的病情復(fù)雜，復(fù)發(fā)率高，所以長(zhǎng)期受到了病痛的折磨[4]。目前，中醫(yī)治療該疾病的應(yīng)用越來越多，此次就六炭湯的治療效果進(jìn)行了分析，和西藥治療進(jìn)行了對(duì)比，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院2014年3月至2016年3月的胃食管反流患者進(jìn)行分析，共有60例，分成了對(duì)照組和觀察組，均有30例，觀察組有12例女性和18例男性，最小24歲，最大64歲。對(duì)照組有13例女性和17例男性，最小23歲，最大62歲，兩組的普通資料進(jìn)行了比較，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，對(duì)結(jié)果無影響。

1.2 治療方法

觀察組患者采取了六炭湯加減治療。對(duì)照組患者采取了奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利分散片治療，對(duì)兩組進(jìn)行了八周的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》及《胃食管反流病中醫(yī)診療專家共識(shí)意見》[6]相關(guān)內(nèi)容作為診斷依據(jù)，對(duì)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)分，進(jìn)行組間對(duì)比。痊愈：積分降低超過95%。顯效：積分降低超過70%。有效：積分降低超過30%。無效：積分降低不超過30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組共有3例痊愈，20例顯效，7例有效，觀察組治療有效率是76.7%，對(duì)照組有3例痊愈，8例顯效，19例有效，有效率是36.7%，兩組的治療有效率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（χ2=9.774，P=0.002）。兩組的中醫(yī)癥狀為燒心，反酸，癥候評(píng)分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，經(jīng)過治療，兩項(xiàng)癥候的評(píng)分均降低，組間對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。兩組的內(nèi)鏡黏膜炎癥對(duì)比，觀察組有96.7%的患者有所改善，對(duì)照組有93.3%的患者有所改善，兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（χ2=0，P=1.000>0.05）。停藥半年，觀察組的復(fù)發(fā)率是6.7%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率是36.7%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

3 討論

胃食管反流病的發(fā)病是食管抵抗酸性物質(zhì)的能力減弱，導(dǎo)致了食管受到酸性物質(zhì)的侵害。臨床中聯(lián)合用藥治療是使用促胃動(dòng)力藥，質(zhì)子泵抑制劑和黏膜保護(hù)劑治療，視情況增加抗抑郁藥物。西藥的效用比較快，但是周期長(zhǎng)，停藥后復(fù)發(fā)率高，患者用藥階段的執(zhí)行力差，不遵醫(yī)囑行為較多，對(duì)治療效果產(chǎn)生了影響。中藥治療，使用了辨證論治的方式，標(biāo)本兼顧，以降低復(fù)發(fā)率，緩解痛苦為主，讓患者的生活質(zhì)量得到提升，縮短病程，節(jié)約治療費(fèi)用。

在此次研究，觀察組的效果比對(duì)照組優(yōu)秀，治療的有效率比對(duì)照組高，觀察組治療有效率是76.7%，對(duì)照組有效率是36.7%，兩組的治療有效率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（χ2=9.774，P=0.002）。兩組的內(nèi)鏡黏膜炎癥對(duì)比，觀察組有96.7%的患者有所改善，對(duì)照組有93.3%的患者有所改善，兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（χ2=0，P=1.000>0.05）。停藥半年，觀察組的復(fù)發(fā)率是6.7%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率是36.7%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。各項(xiàng)結(jié)果均顯示中醫(yī)治療方式的優(yōu)勢(shì)性比較大，患者的胃食管反流抗性高，因此能夠保護(hù)食管黏膜，臨床中效果較好。

總而言之，胃食管反流患者接受六炭湯加減辨證治療的效果比單純西藥治療要優(yōu)秀，患者的各項(xiàng)癥狀緩解度高，臨床中應(yīng)該進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瀛峰，張繼全，吳 飛，等.胃食管反流病的中西醫(yī)發(fā)病機(jī)制及臨床治療的研究進(jìn)展[J].世界華人消化雜志，2014，21（34）：3821-3827.

[2] Ferreira CT.Carvalho E.Sdepanian VL，et al.Gastroesophageal reflux disease：exaggerations，evidence and clinical practice[J].Jornal de pediatria，2014，90（2）：105-118.

[3] 童 誠(chéng)，徐 康.雷貝拉唑鈉腸溶片對(duì)非糜爛性胃食管反流病患者反流次數(shù)及血清LPO 的影響[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，36（6）：620-622.

[4] Gerson LB，Kahrilas PJ，F(xiàn)ass R.Insights Into Gastroesophageal Reflux Disease-Associated Dyspeptic Symptoms[J].Clininal Gastroenterology and Hepatology，2011，9（10）：824-833.