舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用觀察

羅生華 陳瑞芬 何霞

【摘 要】目的：分析闌尾炎手術患者行舒適護理的效果。方法：擇取我院在2016年2月～2017年2月階段接收的行手術治療闌尾炎患者100例，通過抽簽法模式分為研究組和對照組，每組50例。研究組行舒適護理模式，對照組行基礎干預模式，記錄兩組術后VAS分值以及并發癥發生率。結果：術后對照組VAS（4.61±1.20）分高于對照組（2.50±0.18）分，組間比較具有統計學意義（p<0.05）;研究組總并發癥發生率8.00%低于對照組24.00%，兩組比較存在差異性（p<0.05）。結論：闌尾炎手術患者行舒適護理模式有利于疼痛程度改善，并發癥降低。

【關鍵詞】闌尾炎;手術治療;舒適護理;VAS分值;并發癥;效果分析

【中圖分類號】R656.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

前言

闌尾炎是目前臨床最為多見的一種腹腔感染性病癥，臨床特征為腹部壓痛，發熱，多屬于急性發作。當前對闌尾炎患者多采用手術處理，手術雖然能夠起到良好治療效果，但是因對手術流程不了解，對手術的恐懼狀態導致患者手術預后差，并發癥多。所以通過對手術治療的闌尾炎患者實施舒適護理干預，有助于患者并發癥改善，疼痛度的調節。因此文章將100例闌尾炎手術患者作為本次研究，評定舒適護理的臨床效果。

1 資料、方法

1.1 基礎資料

在2016.2到2017.2期間，我院收治行手術治療闌尾炎患者100例，以抽簽法模式，按照均分原則，以50：50納入到研究組和對照組中。

研究組中，男——36例，女——14例，最大年齡45歲，最小年齡21歲，平均年齡（25.52±0.24）歲;對照組中，男——33例，女——17例，最大年齡46歲，最小年齡20歲，平均年齡（25.50±0.23）歲。兩組基線資料如性別以及年齡等比較，不具有統計學意義（p>0.05）。

納入原則：①簽署知情同意書;②術前診斷確診為闌尾炎，同時需要進行手術處理[1]。排除原則：①婦科炎性導致的疾病;②肝腎障礙;③手術禁忌。

1.2 方法

對照組行基礎干預，術前向患者強調注意要點，提醒患者術前需要禁食禁水。手術后根據醫生囑托按時合理服用抗菌藥物;輔助患者保持平臥位狀態;每日清掃病房，保持病房處于干凈的狀態。

研究組行舒適護理，具體流程為：①心理舒適干預，因闌尾手術需要進行切口處理，因此有創性特征會讓患者出現焦慮不安的狀態，如果焦慮現象嚴重將不利于手術進行，同時影響預后。因此術前需要對患者的情緒評定，對存在的不安因素進行分析，先了解患者目前最為擔心的問題，而后護理人員耐心向患者講解。有些患者對疾病不了解，對手術缺乏認知，造成十分恐懼手術，面對這樣的情況，護理人員首先講述手術是如何操作的，手術中不會出現不適情況等，來平和患者的心態。②術中舒適干預：手術時溫度和濕度需要控制在25攝氏度和50%左右，患者進入到手術室后，首先為患者講解手術室設備，同時要盡量讓患者明確認知，闌尾炎手術目前技術十分的成熟，只要正確配合，就不會出現不良和危險因素。協助患者保持在仰臥位，血管和身體保持67°，以此避免血管和神經壓迫。③術后舒適干預：手術完成后，應用溫水將患者身上擦干，幫助更換衣物后送回病房。麻醉消失前，每30分鐘按摩患者的踝關節以及膝關節。等到麻醉完成后，保持平臥休養，術后的24-72小時內需要臥床休息，可以指導家屬按摩患者的背部肌肉，避免長時間臥床造成的肌肉疼痛。等到患者好轉后，盡量下床活動，以此降低肺部并發癥。

1.3 觀察標準 通過VAS評分記錄患者的疼痛情況[2]。選用10厘米的標尺，左側和右側標記為0分和10分。分數越高判定為疼痛程度越嚴重。

記錄并發癥發生情況[3]，包括切口感染、膽道受損、腹部脹痛情況。

1.4 統計學處理

對本次研究患者資料納入到SPSS18.0軟件中處理，計量資料符合正態分布檢驗，計算VAS分值，進行t檢驗;計數資料用率（%）形式表達，行卡方檢驗，數據對比p<0.05判定存在差異性。

2 結果

2.1 研究組和對照組干預后VAS分值對比

表1結果證實，術后對照組VAS評分高于對照組，組間比較具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組并發癥發生率比較

研究組總并發癥發生率低于對照組，兩組比較存在差異性（p<0.05），具體見表2。

3 討論

應用手術治療闌尾炎是目前的臨床趨勢，但是手術后患者會出現不適感，同時術前如果存在不舒適狀態則影響手術效果，甚至導致預后并發癥發生率提升[4]。

舒適護理是當前一種較為新穎的干預方法，通過舒適的術前，術中和術后指導，不僅讓患者心態平和，同時更有利于手術治療效果的提升[5]。通過本文數據證實，術后實施舒適護理的研究組VAS評分要低于對照組，說明研究組的疼痛感更低，因此并發癥也低于對照組。

一言以蔽之，舒適護理模式應用于行手術治療的闌尾炎患者中，患者更能感受到護理的舒適性，更能以平和心態接受治療。

參考文獻：

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