探究舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用

于秀歷 任雪 姜春梅

【摘 要】 目的：探討在老年慢性心衰護理中應用舒適護理干預的臨床效果與體會。方法： 選擇2017年10月至2018年6月收治的98例老年慢性心衰患者并隨機分為兩組各49例，對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施舒適護理干預，比較兩組護理效果。結果： 觀察組水腫、氣喘癥狀好轉時間以及住院時間均明顯短于對照組，患者滿意度達到93.88%，明顯高于對照組的81.63%，兩組間差異顯著（P<0.05）。結論： 對老年慢性心衰患者實施舒適護理干預是縮短治療時間，提升患者滿意度的有效途徑，推薦臨床使用。

【關鍵詞】 老年;慢性心衰;舒適護理;臨床應用

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-181-01

慢性心衰即慢性心力衰竭，是心臟排血量不足引起的一種進行性加重綜合征，該病在老年人中具有較高的發病率，隨著近幾年我國社會人口老齡化進程的加劇，老年慢性心衰患者越來越多，使該病成為嚴重影響老年人晚年生活質量的常見疾病之一[1]。研究資料顯示在老年患者臨床治療中配合適當的護理可改善患者生理及心理方面的不適，減輕患者痛苦，提高依從性，確保臨床治療順利完成[2]。我院對2017年10月至2018年6月收治入院的98例老年慢性心衰患者實施不同護理模式，對護理效果進行對比分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2017年10月至2018年6月開展本次研究，期間選擇98例老年慢性心衰患者納入研究，研究對象經臨床檢查符合慢性心衰診斷標準，具有慢性心衰病癥，年齡在60歲以上。采取抽簽法將所有患者進行分組，觀察組與對照組各有49例，觀察組男27例，女22例，年齡范圍62-85歲，平均年齡（74.25±4.79）歲，心功能分級：Ⅱ級16例，Ⅲ級12例，Ⅳ級21例，對照組男25例，女24例，年齡范圍64-87歲，平均年齡（76.90±5.11）歲，心功能分級：Ⅱ級18例，Ⅲ級11例，Ⅳ級20例，2組臨床資料比較，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，即遵醫囑給藥并進行生命體征監測，開展病房基礎護理，預防并發癥。觀察組在此基礎上實施舒適護理干預，根據患者實際情況與病情變化制定個體化舒適護理方案，具體內容如下：（1）心理舒適護理：由于慢性心衰病程長，患者往往會多次入院治療，因此患者不適感十分明顯，容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，不配合情況比較普遍。護士需親切地與患者交談，激發患者信心，解決老年患者實際困難，多給予問候與陪伴，使患者獲得安全感。（2）體位舒適護理：慢性心衰常伴有氣喘、水腫等癥狀，宜采用半坐臥位，視患者病情靈活調整床頭高度，保證患者舒適。（3）環境舒適護理：病房溫度保持22-25℃，非單人病房需在檢查、護理時使用隔簾，病房內保持安靜。夜間加強巡視，幫患者蓋好被毯，避免受涼，因為受涼會增加心肌耗氧量，導致病情加重。（4）精神舒適護理：良好的心態以及積極的精神狀況有利于疾病恢復，護士需幫助患者全面認識慢性心衰的危害及防治措施，糾正錯誤認識，詳細講解藥物治療的作用以及效果，提高患者遵醫行為。（5）吸氧護理：吸氧時氧流量根據患者缺氧程度調節，通常為2-4L/min，若患者存在肺心病，需給予持續吸氧，每天更換濕化瓶以免造成感染。（6）出院宣教：出院前完善宣教與指導，提升患者自我管理能力，介紹家庭用藥方法、注意事項、生活作息要求等，通過耐心教導，避免出現自行增減藥物、不按時服藥等情況。

1.3 觀察指標 （1）記錄兩組癥狀（水腫、氣喘）好轉時間以及住院時間。（2）采用我科自制滿意度調查表了解兩組患者護理滿意程度，采取百分制，非常滿意（≥90分）、一般滿意（80-89分）、不滿意（<80分）分數越高則滿意度越高。

1.4 統計學分析 采用SPSS 21.0軟件統計數據，P<0.05則有統計學意義標準。

2 結果

2.1 兩組癥狀好轉以及住院時間比較

2.2 兩組護理滿意度比較

3 討論

近幾年以老年人為主要發病群體的慢性心衰發病率逐年上升，調查數據顯示老年慢性心衰死亡率居高不下，因慢性心衰死亡患者比例占心血管疾病的35%。對老年慢性心衰患者給予必要的治療措施外，還應當配合必要的臨床護理干預。老年患者在長期治療過程中，身心承受巨大痛苦，極易出現焦慮、抑郁等不良情緒，可對最終療效產生影響[3]。舒適護理能夠最大限度滿足患者身體及心理需求，使患者身心始終保持舒適狀態，從而提升護理質量，確保治療順利。本次研究數據顯示觀察組癥狀改善時間與住院時間明顯短于對照組，且護理滿意度較高，與對照組比較差異顯著（P<0.05）。結果提示舒適護理是全面提升護理服務水平的有效途徑，在舒適護理中給予患者全面的生理、心理、精神等多層次護理，可解決患者各種問題，幫助患者渡過難關，繼而提升護理滿意度，營造良好的護患關系[4]。

綜上，舒適護理干預具有良好的經濟效益與社會效益，建議在老年慢性心衰患者中推廣使用。

參考文獻

[1] 李波，陶秀健，易力.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2016，14（27）：249-250.

[2] 楊冬麗.探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（11）：86+88.

[3] 董丹萍，姜重燕，馬莉.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（87）：190+192.

[4] 占艷.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的觀察與體會[J].基層醫學論壇，2015，19（10）：1407-1408.