糖皮質激素與特布他林聯合谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的效果

李錦惠

【摘 要】目的：探究糖皮質激素與特布特林聯合谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的效果。方法：采用信封法，將我院2017年2月—2018年2月間收治的40例慢阻肺急性加重期患者分為對照組和觀察組，對照組患者單純接受特布他林治療，觀察組患者則接受糖皮質激素與特布他林聯合谷胱甘肽治療，觀察兩組患者臨床癥狀改善狀況，對比治療效效果。結果：觀察組患者治療總有效率95.0%顯著高于對照組65.0%，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對慢阻肺急性加重期患者，臨床給予糖皮質激素與特布他林聯合谷胱甘肽治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】糖皮質激素;特布他林;谷胱甘肽;慢阻肺;急性加重期

【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

當前，受不良空氣質量和汽車尾氣的影響，呼吸系統疾病發生率呈現上升趨勢。慢性阻塞性肺疾病作為現階段臨床最為常見的呼吸內科疾病，簡稱慢阻肺，好發于老年人群，此種疾病多伴以胸悶、氣促、喘息、咳嗽以及肺哮鳴音等臨床表現，且反反復復，任由疾病發展，可能演變為呼吸衰竭、肺心病等嚴重疾病，在很大程度上損害患者身體，降低生活質量，增加社會和家庭經濟負擔[1]。就目前而言，臨床多采用抗生素治療慢阻肺患者，但臨床療效并不理想。故本次實驗隨機選取我院收治的40例慢阻肺急性加重期患者進行分組治療，旨在探究糖皮質激素與特布他林聯合谷胱甘肽治療此類疾病的療效。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年2月間在我院接受治療的慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，共計40例。采用信封法將其分為對照組和觀察組，各組20例。對照組：男性11例，女性9例，年齡44—68歲，平均年齡（55.62±4.14）歲，病程1—8年，平均病程（4.25±1.08）年。觀察組：男性12例，女性8例，年齡43—70歲，平均年齡（55.65±4.10）歲，病程1—10年，平均病程（4.29±1.10）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均無顯著性差異（P>0.05），組間資料具備可比性。

1.2 治療方法

對照組患者單純給予特布他林（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司;國藥準字：H10930059）治療，服用方式為霧化吸入，一天2次，一次15—20分鐘即可。觀察組患者給予糖皮質激素丙酸氟替卡松（生產廠家：葛蘭素史克制藥重慶有限公司;國藥準字：H20010388）與特布他林聯合谷胱甘肽（生產廠家：上海復旦復華藥業有限公司;國藥準字：H20070010）治療，一天一次，其中丙酸氟替卡松服用方式為面罩吸入，一次100ug，將1.2g谷胱甘肽充分混于100ml5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注。兩組患者均連續用藥15天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床癥狀改善狀況，對比治療效果。具體療效判定標準如下：（1）顯效：經治療患者喘息和咳嗽等癥狀已消失不見，日常生活可自理;（2）有效：經治療患者喘息和咳嗽等癥狀明顯得以好轉，日常生活基本可自理;（3）無效：經治療患者喘息和咳嗽等癥狀未見任何改善，甚至明顯加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本實驗數據資料均采用SPSS20.0統計學軟件進行處理、分析，采用百分比（%）表示計數資料，檢驗;以P<0.05為差異表示具備統計學意義。

2 結果

實驗結果顯示：對照組患者治療總有效率為65.0%，觀察組患者治療總有效率為95.0%，經比較顯然觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

作為目前臨床常見性肺部疾病，慢阻肺多表現為以氣流阻塞為特征的肺氣腫和慢性支氣管癥狀，具有較高的致死率、致殘率和復發率。如果慢阻肺患者未及時接受治療，易反反復復發作，隨著病情發展，一旦處于急性加重期，便會出現咳嗽、氣短等呼吸病癥，甚至累及肺功能，進一步增加死亡風險[2]。因此，臨床應對此類疾病患者的治療力度，以此保證其生活質量，減輕社會、家庭經濟負擔。

本實驗結果顯示：觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。足以說明與單純特布他林治療相比，糖皮質激素與特布他林聯合谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期患者的臨床治療效果更優。丙酸氟替卡松屬于糖皮質激素類藥物，在抗炎、抗敏方面具有較強的作用，可在很大程度上減輕哮喘癥狀，控制病情發展[3];特布他林屬于β2受體興奮劑，對支氣管平滑肌具有較強的特異性，繼而舒張支氣管平滑肌，加強氣管和支氣管纖毛運動，加快稀釋黏液，從而有效緩解氣促和氣喘癥狀[4];谷胱甘肽是一種含Y—酰胺鍵和疏基的三肽，由谷氨酸、半胱氨酸以及甘氨酸三部分組成，有助于保證機體正常的免疫系統功能，同時具有抗氧化、整合解毒的功效，利于人體排出體內的有毒物質[5]。

綜上所述，臨床針對慢阻肺急性加重期患者，予以糖皮質激素與特布他林連個谷胱甘肽治療可有效提高治療效果，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻

朱菊英.糖皮質激素與特布他林聯合谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方藥學，2016，13（12）：21-22.

劉偉峰，尚利娜.研究糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2016，10（11）：142-143.

謝興旺，焦緒亮，劉傳鳳.糖皮質激素聯合特布他林在慢阻肺急性加重期患者中的治療效果評價[J].中外醫學研究，2017，15（13）：47-49.

田巖，曲艷平，苑波.糖皮質激素與特布他林聯合治療慢阻肺急性加重期的臨床分析[J].醫療裝備，2016，29（8）：111-112.

馮培峰，賴志斌，等.特布他林分別與糖皮質激素、谷胱甘肽聯合應用對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療效果[J].中國現代藥物應用，2018，v.12（9）：118-119.